台北市 / 綜合報導

夏天到了想要減肥嗎？或許你可以嘗試一下這個方法，在日本現在很流行用酪梨的籽煮水喝。有日本節目實際試驗，受試的人喝了兩周的酪梨籽茶就瘦了8公斤！台灣的營養師說，的確因為酪梨籽含有豐富的水溶性膳食纖維，可以幫助排便，還能夠阻擋脂肪吸收，增加飽足感。

瘦身的路真的得這麼苦嗎？短短的兩個星期體重從98公斤變成90公斤，秘密就是在這裡！這一回要用的是酪梨籽，把切片的酪梨籽放進水中，煮半個小時，變成這樣淡粉紅色的酪梨籽茶，喝下口味還不差。

像這樣每天喝一公升，就能夠幫助瘦身，主要是酪梨籽裡面含有豐富的水溶性膳食纖維，可以在腸中吸附脂肪，變成糞便排出體外，讓嗯嗯更順暢，還能夠增加飽足感。

營養師說，除了喝這樣的酪梨籽茶，你也可以把白飯改成糙米飯，或是吃薏仁當點心，都可以達到類似的效果，讓你在夏天，穿在少也不用擔心身材不夠好。

婦女進入更年期之後，會有許多不適症狀，有的人會有熱潮紅和盜汗，有的人是會脾氣爆躁和失眠，但會因此就醫的並不多，專家建議，做好健康飲食、多運動，就能有效舒緩更年期帶來的不適症狀。

跟著音樂節奏，舞出自信人生。想和這群婆婆媽媽一樣，在年過50後，還能活的健康可不容易，因為熱潮紅、心悸、夜間盜汗等更年期症狀，會開始陸續找上門。

專家指出，更年期不是疾病，它是生命週期的自然過程，大約發生在45到55歲之間，是因為性賀爾蒙逐漸減少產生的身心症狀，而且這可不是女性的專利，男性也會有。

台北市衛生局提醒，面對更年期的不適，建議先自我評估身體狀況，如果只是偶發，可以透過飲食，運動，正常作息及情緒管理來舒緩，但如果症狀嚴重，還是得諮詢醫師尋求醫療協助，才能讓人生的下半場，活得更輕鬆。

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前總統陳水扁申請明晚出席高醫音樂會，台中監獄今（５）日回文「原則同意」，中監表示，考量活動演出曲目部分為陳水扁作詞，且非屬政治性活動，參加此活動應有助於生活品質及提昇與訓練生理、心理及社會功能，同時提醒，要準備好醫療及安全事宜。

陳水扁受邀出席高雄醫學大學聲樂社明晚7點半，在高雄市大東文化藝術中心舉辦的「說說故事」夏季音樂會音樂會，台灣本土歌謠創作者王明哲將與合唱團共同演唱，由陳水扁在獄中作詞、王明哲譜曲的4首歌曲，包括「阿母的目屎」，以及首度公演的「情批的花香」、「等待天亮的花叢」、「台灣是咱的」。

陳水扁醫療小組副召集人、主治醫師陳順勝日前表示，已備妥社區職能治療行程及計畫，這是第二次的音樂治療行程，醫療小組依陳水扁意思，全力配合，並安排多位醫師陪同出席，「王明哲與高醫合唱團為阿扁總統而唱，阿扁總統會去！」。

台中監獄今天回文表示，考量活動演出曲目部分為陳水扁作詞，且非屬政治性活動，參加此活動應有助於生活品質及提昇與訓練生理、心理及社會功能，且陳水扁主要就醫的高雄長庚也鄰近活動地點，可及時照料，因此，「原則同意」。

不過，中監也提醒，陳水扁參加519餐會社區職能治療活動後，因有情緒激盪，需在外留宿，出席過程又受到推擠，醫療團隊及活動主辦單位應妥為準備維護健康所需的醫療設備、醫事人力及安全管理等事宜，並自行防範可能發生的陳抗或危害生命、健康等不特定情事。

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電腦族、低頭族，或是常拿鍋鏟或抱小孩的媽媽們要小心！除了易有媽媽手、滑鼠手等症狀外，若手腕突然腫脹疼痛時，千萬不可輕忽，很有可能是手腕腱鞘囊腫，若不改善，嚴重的還得動手術。

當手腕部位出現腫大時，雖有可能是腱鞘囊腫引發，但因有些患者不會感到疼痛，容易被忽略。

腱鞘囊腫常發生在手腕手背內側

根據臨床統計，若手腕處發現硬物且凸起，有70%為腱鞘囊腫。振興醫院復健醫學部主治醫師黃永錚表示，不少媽媽們做家事、煮飯、抱小孩，或是上班族打電腦、低頭族滑手機，除了可能造成媽媽手、滑鼠手外，也可能導致腱鞘囊腫。

所謂「腱鞘」，是中空的膜狀構造，長條型肌腱可在腱鞘中滑動，如同刀劍劍鞘，而腱鞘囊腫除好發於手腕手背內側外，其他如腕部橈側（大拇指側）及手部掌指關節、足踝部等部位也可能發生。黃永錚解釋，當手部重複性、同一方向且持續某一動作，關節囊的稠狀關節液會被擠出，在手腕手背內側關節週邊隆起，當壓迫到肌腱或神經時，就會感到痛或手麻。

除了手腕外，黃永錚說，有些老人家因過去經常必須蹲著工作，除膝蓋容易引發退化性關節炎，也可能有膝窩囊腫問題。

小囊腫多半無痛，大囊腫有壓痛感

玉里慈濟醫院物理治療師邱新時表示，腱鞘囊腫的症狀較為多樣性，多數是在手腕手背內側呈現無痛隆起，且每個患者隆起的大小也不同。小的腱鞘囊腫多半無痛，或是當手腕彎曲時才會發現突起，不過，大的腱鞘囊腫也可能達2公分直徑，除了隆起影響外觀，還會有壓痛感，關節運動也很有可能受限。

腱鞘囊腫好發於20~40歲的人，女性比男性多，約為3：1，此族群正處於工作、繁忙家務時期，且女性肌肉力量較弱，當反覆且同一動作時，比較容易產生腱鞘囊腫症狀。

4大高危險群：媽媽、美髮師、廚師、上班族

經常使用手部工作的人，較容易出現腱鞘囊腫問題：

◆媽媽：女性手部肌肉力量較小，尤其新手媽媽每天抱小孩、幫小孩洗澡，或手拿拖把等打掃、煮飯，都很容易導致腱鞘囊腫。

◆美髮師：每天靠手幫顧客洗頭，例如手扶著顧客的頭沖水，都會導致手部過度用力，久而久之，形成腱鞘囊腫。

◆廚師：一整天手舉沉重的鍋子炒菜、拿鍋鏟翻炒，造成手腕過勞。

◆上班族：除了滑鼠手外，因上班族每天打電腦，如果手肘部位沒有適度支撐、懸空，手腕用力，再加上手指不停敲鍵盤，也很容易造成腱鞘囊腫。

檢測診斷2方法

1.簡易自我檢測法

黃永錚建議，若發覺手背內側突起，卻不覺得疼痛，可試著以LED手電筒照射患部，因腱鞘囊腫與關節液被擠出有關，因此，照射後會發覺皮膚穿透光，感覺皮膚有點透明感，這是簡易的自我檢測方法。

2.骨骼肌肉超音波檢測

不過，如果患部突起較大或疼痛，最好趕緊就醫。一般來說，腱鞘囊腫，可尋求骨科、復健科或一般外科等治療，主要是以超音波方式來檢測，也就是透過骨骼肌肉超音波，就可以精確診斷。

要積極治療、改變生活與工作習慣

在治療方面，患部較小且無痛的囊腫可以先觀察，若休息一段時間後自行消退或消失，就不需要太過緊張。但當發覺腱鞘囊腫一直沒有消退或變大的跡象，就要先就醫檢查治療，因為當患部關節持續過度不當使用，或放任不管，時間一久，患部很容易因為腱鞘與關節囊變厚或纖維化，使得腱鞘囊腫變大、變硬，不但容易造成關節處壓迫感及異物感，慢慢地也會感覺活動受限、握力減少等功能障礙，必須花較多的時間治療，且易復發。

但如果囊腫過大，則可能會壓迫神經，甚至產生疼痛、麻感，就應採取更積極的治療，經過檢查，醫師會評估以粗針把囊腫液體抽出，讓症狀會獲得改善，不過，如果患者生活習慣或工作型態無法改變，腱鞘囊腫問題仍會再度發作。

當腱鞘囊腫反覆發作無法緩解，尤其壓迫到神經、血管，血液不流通時，醫師則會評估以開刀手術方式治療，也就是切除囊腫，術後只要注意傷口癒合的好，就沒有太大問題。不過，雖然術後仍可能復發，但復發機率較小。

此外，如果是發生於老人家膝蓋部位，黃永錚建議，可先將囊腫抽出，並解決退化性關節炎問題，也可戴護膝改善。

常見治療3方法

1.適度加壓：若囊腫小於1公分，可戴彈性護具稍微施壓，並適度休息、避免過度使用患部，讓囊腫自行消除。

2.粗針抽吸：較大的囊腫可使用粗針將關節液等抽出，讓囊腫消退，但此法復發率較高。

3.開刀手術：手術切除囊腫，復發機率較低。

提早防範！跟著做3種手部運動

邱新時教導大家，可利用空閒時間做做簡單的3種手部運動，有助預防媽媽手、滑鼠手或腱鞘囊腫的發生。

1.手肘先放桌上，手握裝有半瓶水或整瓶水 的寶特瓶，往上並停留10秒，再往下停留10秒，重複10次，每天做3到5回。

2.5根手指套著橡皮筋，利用橡皮筋彈性，一拉一收的方式，訓練手指力量。

3.右手往胸前伸直，利用左手、將右手掌用力往上固定、停留10秒，然後換手，重複10次，每天做3到5回。

根據統計，約有80萬上班族有大腸息肉，大腸息肉又分成腺瘤性息肉、發炎性息肉、增生性息肉，其中，大多數的大腸癌都是由腺瘤性息肉癌化而來。

70歲的綜藝天王豬哥亮罹患大腸癌末期，癌細胞擴散轉移到其他等器官，雖然持續使用化療、標靶治療，但仍無力回天；若是早點發現大腸息肉並妥善處理，結果可能大不同。

80萬上班族，有大腸息肉

根據國健署今年5月發表的數據指出，大腸癌發生率已連續9年蟬聯國人10大癌症排行榜冠軍，共有1萬5764人罹癌，比前1年發生人數增加624人、約增加4％。

台灣癌症基金會也曾針對國內千名30~59歲上班族，進行「大腸息肉發生與飲食習慣調查」，結果發現，大腸息肉發生率為7.2％，推估全台有超過80萬上班族有大腸息肉。

馬偕醫院大腸直腸外科資深主治醫師楊靖國表示，大腸息肉為大腸癌的前兆，大多數的大腸癌都是由腺瘤性息肉癌化而來；如果發現大腸腺瘤性息肉，建議及早切除以絕後患，能夠有效預防大腸癌的發生。

楊靖國指出，大腸息肉有基因遺傳性，若父母兄弟姊妹有大腸息肉或大腸癌病史，就要提高警覺。另外，嗜吃紅肉、高熱量、高脂肪的飲食，日常生活久坐少動，以及肥胖、吸菸，也都是好發族群。據統計，國人50歲以上的盛行率約為20~30％，70歲以上大幅提高至50％，平均每5人就有1人患有高度癌化風險的腺瘤性息肉。

大腸息肉早期幾乎沒有症狀

楊靖國表示，正常的腸道為粉紅色的平滑組織，而大腸息肉是指大腸黏膜表面出現不正常增生的組織變化。早期的大腸息肉小於1公分，通常沒有明顯症狀；超過1公分的大腸息肉，就可能感到腸胃不舒服，甚至造成出血現象。

根據醫師臨床觀察發現，大多數人因為大便形狀及排便習慣改變、便秘、腹痛、腹瀉、解血便等身體不適情形，接受大腸鏡檢查而發現大腸息肉；或是50歲以上接受糞便潛血檢查，結果呈現陽性反應，進一步做大腸鏡檢查才發現。

大腸息肉分3種

楊靖國形容，在大腸鏡底下，肉眼可以看到大腸息肉的外觀呈現為圓球狀、扁平狀，或帶有柄莖狀結構的隆起物，可細分為以下3種類型：

1.腺瘤性息肉：

外觀的顏色鮮紅，表面有明顯的微血管增生，好發部位為整個大腸，依病理組織分為管腔型、絨毛型以及管腔絨毛混合型，其中，以管腔型最常見，絨毛型最為惡性。患者偶爾容易有腸胃不適症狀，發生癌變的機率最大，約5~10％，發現時建議直接切除。

2.發炎性息肉：

又稱為「偽息肉」，患者常有大腸激躁症或是發炎性腸道疾病，如潰瘍性大腸炎（Ulcerative colitis）及克隆氏症（Crohn's disease）。由於大腸發炎潰瘍、細菌感染，導致大腸黏膜長出新組織，表面沒有明顯的微血管增生，好發部位為大腸發炎位置，患者經常會有腹痛、腹瀉等症狀。此類病患以藥物治療為主，改善大腸發炎情形，息肉也會消失，建議定期追蹤觀察。

3.增生性息肉：

大腸息肉中常見的良性息肉，好發部位為乙狀結腸、直腸，通常是小於0.5公分、外觀扁平狀的大腸黏膜突起，色澤與週邊黏膜類似或略為蒼白，患者幾乎沒有症狀，不會變成惡性腫瘤。

腺瘤性息肉惡性高，及早切除防癌化

根據統計，腺瘤性息肉未做切除，5年後有2.4％機率會演變為大腸癌，10年後增加為8％，20年後提升至24％。切除後可降低發生大腸癌的機率約76~90％，腺瘤性息肉的復發率約30％。

楊靖國強調，腺瘤性息肉最好及早切除，可以降低出血，並且避免癌化轉變成大腸癌。根據大腸息肉形狀、大小，選擇息肉切除方式，包括切片夾夾除息肉、息肉切除術、內視鏡黏膜切除術（EMR）、內視鏡黏膜下剝離術（ESD），以及大腸直腸部分切除、大腸直腸完全切除。

大腸息肉大於2公分，容易有出血、腹痛的症狀

腺瘤性息肉外觀為圓球狀、有明顯突出類似女王頭的柄莖狀結構，進行息肉切除術即可。大於2公分的扁平狀腺瘤性息肉，可採取內視鏡黏膜切除術及內視鏡黏膜下剝離術；大於5公分的扁平狀腺瘤性息肉，因經內視鏡切除穿孔的併發症機率大增，建議進行大腸直腸部分切除，並接受腸道吻合。

楊靖國說明，大腸息肉超過2公分以上，容易發生腸出血、腹痛的症狀，扁平狀的大腸息肉沿著腸道生長，手術過程會先在大腸黏膜下注射生理食鹽水、甘油或玻尿酸使病灶隆起，再使用內視鏡電刀圈將大腸息肉切除。

內視鏡黏膜下剝離術，出血量少、復原速度快

楊靖國進一步說明，以往切除扁平狀腺瘤性息肉，多以內視鏡黏膜切除術處理，但2公分以上的大腸息肉切除往往受到限制，隨著內視鏡黏膜下剝離術的發展，可針對2公分以上的大腸息肉切除，且出血量少、沒有體外傷口，患者復原速度相對較快，平均住院天數約3~5天。他提醒，有服用抗凝血劑、預防血栓藥的患者，術前需停藥1星期。

一般人的大腸腸壁厚度僅0.2~0.3公分，且腸道內有許多皺褶彎曲處，使得進行內視鏡黏膜下剝離術的穿孔機率較高，增加手術執行的難度，考驗醫師的臨床經驗。

術後一個月建議低渣飲食

楊靖國指出，一般大腸息肉切除出血率約0.2％，2公分以上出血機率提升至2％，大部分的出血都可直接用內視鏡血管夾控制，減少出血及傷口破裂情形。

若經內視鏡黏膜下剝離術切除大腸息肉的出血率約0~12％，大部分出血也可用內視鏡血管夾控制，穿孔的機率約1.4～10.4％，小穿孔可用內視鏡血管夾處理；如發生腹膜炎症狀則需緊急開腹手術，而延遲性穿孔的機率約在0.3~0.7％。

術後一個月需特別注意飲食狀況，建議以低渣飲食為主，避免吃易脹氣或不易消化的食物，並自行觀察是否有延遲性出血問題；若術後有發生腹痛、大量解血便、解黑便等症狀，則需立即回診安排檢查。

7招預防大腸息肉上身

1.少紅肉、高脂肪、加工食品：紅肉及加工食品中含有較多飽和脂肪，會延長食物消化時間，增加大腸息肉發生機率。

2.多高纖食物：蔬菜、水果及全榖類食物，含有較多的膳食纖維，天天五蔬果加速糞便排出、預防便秘，預防產生大腸息肉。

3.規律運動：每天運動30分鐘，每星期至少5次以上，有助腸道蠕動，降低大腸息肉發生。

4.正常作息：養成規律作息、充足睡眠、避免晚睡熬夜、吃宵夜，減少內分泌失調及腸道負擔。

5.定期糞便潛血檢查：50歲開始，每2年接受1次糞便潛血檢查，結果呈現陽性反應，應該進一步接受大腸鏡檢查。

6.50歲前接受第一次大腸鏡檢查：若從未做過大腸鏡檢查者，建議至少在50歲時接受第一次大腸鏡檢查，大腸鏡檢查可透過窄頻光照射觀察息肉微血管狀況。依據微血管分布狀態，評估為良性或惡性，再進行息肉切除並送病理檢驗，根據檢驗結果決定下一步的治療方式。

7.曾切除腺瘤性息肉者定期大腸鏡檢查：病理組織分化良好者，建議每2~3年接受1次大腸鏡檢查；病理組織分化異常者，建議依照醫生指示，密切接受大腸鏡追蹤檢查。

家族性大腸息肉症，息肉成千上萬顆

腺瘤性息肉通常不只1顆，可能有2~3顆，且容易復發，甚至有人的腸道內有數10顆。楊靖國表示，家族性大腸息肉症為顯性遺傳性疾病，30歲後腸道內可能多達成千上萬顆大腸息肉，變成大腸癌機率高達百分之百。他強調，家族中有人罹患家族性大腸息肉症病史，最好提早至12~15歲青少年時期接受大腸鏡檢查；若確診為家族性大腸息肉症，建議進行預防性大腸直腸完全切除。

台北市 / 綜合報導

為了求子，不少臨近國家婦女會跨海到台灣找醫生，而台中一家婦產科，一年大約有400人來做試管嬰兒手術，醫院因應需求，發展出一條龍式服務，從醫療到吃住，全部包辦，一次療大約兩到三個禮拜，費用約50萬台幣，雖然統計的成功機率大約五成，但來台做試管嬰兒的人數，有年年增加趨勢。

來自北京的陳小姐，這是她第二次來台灣做試管嬰兒，每一次的療程都是三個禮拜，醫療費用加上食宿，一次就要50萬元；她說是聽朋友推薦，又台灣成功機率比較高，因此就算價錢比起在北京更貴，能願意一試。

因為跨海求子的患者一年就有三四百人，醫院從醫療到吃住，一條龍包辦，下高鐵坐計程車，一抵達醫院，就有專人接待，並陪同門診。試管嬰兒手術需要兩到三周時間，醫院跟鄰近的飯店簽約，患者住哪裡吃什麼，醫院全都可以代辦。飯店是保障他住的安全，因為有時長達一個月，因此能免去食宿煩惱，也能減輕心理壓力。

醫師說，一年平均有近400人跨海求子，這些人平均年紀都比較大，試管成功率大約五成，即便有一半的機會會失敗，但為了求得一個孩子，犧牲的時間金錢，都是小事。

前總統陳水扁申請明晚出席高醫音樂會，台中監獄今（５）日回文「原則同意」，中監表示，考量活動演出曲目部分為陳水扁作詞，且非屬政治性活動，參加此活動應有助於生活品質及提昇與訓練生理、心理及社會功能，同時提醒，要準備好醫療及安全事宜。

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今年55歲的李先生，15歲那年因為好奇染上菸癮，是40年的老菸槍，每天需要抽到30根菸。然而，前年11月，心臟傳來陣陣刺痛，赫然發現冠狀動脈血管已經阻塞高達90%，心肌梗塞達到隨時會猝死，於是興起戒菸念頭。經醫師力勸，搭配藥物輔助，8週後成功戒除菸癮。

40歲以下急性冠心症 吸菸比例高達68.7%

台大醫院內科部心臟內科主治醫師王宗道指出，台灣研究發現，急性冠心症患者中高達42%有抽菸，且疾病嚴重程度越高，吸菸比例也越高。四十歲以下發生急性冠心症的患者，吸菸者的比例更高達68.7% 。另一項研究則發現重度菸癮者，較未吸菸者減少5-8年壽命。

吸菸對於人體的危害眾所皆知，可能導致肺癌、口腔癌等疾病，更會提升心血管疾病風險。王宗道表示，菸草中的尼古丁會影響神經系統，導致吸菸者血壓上升，造成高血壓；而自由基與過氧化物等會增加血小板凝集、引發血栓、動脈硬化，甚至導致心肌梗塞。

越早吸菸 越增血管惡化風險

今年發表於中華民國心臟學會雜誌的研究，針對四十歲以下患有冠心病患者進行分析，發現急性冠心症的患者，吸菸者的比例更是高達68.7%；其中患者平均年齡僅約35歲左右，臨床更常發現許多30歲以下的心肌梗塞案例，大多都是吸菸惹的禍。

國健署調查發現，18-20歲的國人吸菸率達7.8%。越早吸菸代表菸齡也將拉長，恐增血管惡化風險。心臟科醫師多年在臨床上對於這樣的案例屢見不鮮，但許多患者經過勸阻仍不願意戒菸。

戒菸不能單打獨鬥

高雄榮民總醫院戒菸醫療管理中心主任薛光傑醫師指出，吸菸是一種慢性成癮性疾病，由於對尼古丁的生理性及心理性依賴，戒菸不只要戒習慣，更重要的是要戒掉對尼古丁成癮的程度。單靠意志力，戒菸的決心很容易受到環境而動搖；此外，體內長久存在的高濃度尼古丁瞬間消失，生理上將難以適應，形成戒菸的障礙，導致近九成的人會失敗。

戒菸不能單打獨鬥！薛光傑說，門診戒菸是最好的戒菸管道，比起靠意志力，專業協助可提升戒菸成功率6倍。門診除有專業醫師、衛教師提供諮詢，醫師會看患者情況處方合適的藥物輔助，更能給予心理支持，處理戒斷症狀。（畢翠絲／台北報導）

國外就醫「貴森森」，台灣健保很親民！中部一名36歲男子因車禍頭部外傷，在一年內跑遍7家醫院，做過24次電腦斷層，甚至在同一家醫院前後做了6次，健保支出10萬6000元。健保署為避免民眾重複受檢，浪費醫療資源或對身體帶來不必要傷害，積極推行「重要檢驗、檢查項目結果共享制度」，呼籲民眾不要四處「逛醫院」。

電腦斷層造影 一年花費92億

健保署今（5）日統計去年健保支付檢查項目點數的前20大排名，總計費用支出688億點（一點約等於1元），前三名以電腦斷層造影92億花費最多，其次為電腦超音波90億元、磁振造影58億元。前 20 大檢查項目還包括：心臟酵素與血脂肪、病理、循環機能、糖尿病、血液、骨頭 X 光等，單單前 20 大檢查就占了健保總額的 1 成。

健保署署長李伯璋表示，健保署尊重醫療專業，該做的檢查就做，但臨床看到許多重複受檢的現象，如前文提及的那位中部民眾。健保署統計，去年磁振造影有單一民眾一年內做了10次；腹部超音波有單一民眾一年做了21次；另一名患者在一年中竟做了96次全套血液檢查。

8成6醫師認為「民眾浪費醫療資源及藥物」

以健保大數據分析，發現這些年來健保支付藥費、治療費、檢查費、治療處置費、放射診療費的成長幅度驚人。健保署李伯璋署長指出，高達8成6的醫師認為「民眾浪費醫療資源及藥物」，這是未來健保制度改革的方向。

民眾重複受檢不但浪費醫療資源，也可能對身體帶來不必要的傷害。健保署已於5月25日推出「重要檢驗檢查項目共享制度」，只要插入健保卡，醫師就可從電腦警視窗看到病患近6個月內受檢項目，以及最近1次受檢日期。

促醫療資源合理分配 推雲端病例快速登錄系統

為促使醫療資源合理分配，健保署將於7月推出雲端病例快速登錄系統，更改過去做一次檢查需等1個月才能上傳的弊端，只要病患當天做完檢查，24小時後醫師可從VPN查詢檢驗檢查記錄及結果，以此衡量是否重做。健保署尊重醫師醫療自主性，但若重複檢驗項目過多，將針對病患加強審查，若認為不適合，可能不予給付申報的檢驗點數。

（畢翠絲／台北報導）

前總統陳水扁申請明晚出席高醫音樂會，台中監獄今（５）日回文「原則同意」，中監表示，考量活動演出曲目部分為陳水扁作詞，且非屬政治性活動，參加此活動應有助於生活品質及提昇與訓練生理、心理及社會功能，同時提醒，要準備好醫療及安全事宜。

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台中監獄今天回文表示，考量活動演出曲目部分為陳水扁作詞，且非屬政治性活動，參加此活動應有助於生活品質及提昇與訓練生理、心理及社會功能，且陳水扁主要就醫的高雄長庚也鄰近活動地點，可及時照料，因此，「原則同意」。

不過，中監也提醒，陳水扁參加519餐會社區職能治療活動後，因有情緒激盪，需在外留宿，出席過程又受到推擠，醫療團隊及活動主辦單位應妥為準備維護健康所需的醫療設備、醫事人力及安全管理等事宜，並自行防範可能發生的陳抗或危害生命、健康等不特定情事。

今年55歲的李先生，15歲那年因為好奇染上菸癮，是40年的老菸槍，每天需要抽到30根菸。然而，前年11月，心臟傳來陣陣刺痛，赫然發現冠狀動脈血管已經阻塞高達90%，心肌梗塞達到隨時會猝死，於是興起戒菸念頭。經醫師力勸，搭配藥物輔助，8週後成功戒除菸癮。

40歲以下急性冠心症 吸菸比例高達68.7%

台大醫院內科部心臟內科主治醫師王宗道指出，台灣研究發現，急性冠心症患者中高達42%有抽菸，且疾病嚴重程度越高，吸菸比例也越高。四十歲以下發生急性冠心症的患者，吸菸者的比例更高達68.7% 。另一項研究則發現重度菸癮者，較未吸菸者減少5-8年壽命。

吸菸對於人體的危害眾所皆知，可能導致肺癌、口腔癌等疾病，更會提升心血管疾病風險。王宗道表示，菸草中的尼古丁會影響神經系統，導致吸菸者血壓上升，造成高血壓；而自由基與過氧化物等會增加血小板凝集、引發血栓、動脈硬化，甚至導致心肌梗塞。

越早吸菸 越增血管惡化風險

今年發表於中華民國心臟學會雜誌的研究，針對四十歲以下患有冠心病患者進行分析，發現急性冠心症的患者，吸菸者的比例更是高達68.7%；其中患者平均年齡僅約35歲左右，臨床更常發現許多30歲以下的心肌梗塞案例，大多都是吸菸惹的禍。

國健署調查發現，18-20歲的國人吸菸率達7.8%。越早吸菸代表菸齡也將拉長，恐增血管惡化風險。心臟科醫師多年在臨床上對於這樣的案例屢見不鮮，但許多患者經過勸阻仍不願意戒菸。

戒菸不能單打獨鬥

高雄榮民總醫院戒菸醫療管理中心主任薛光傑醫師指出，吸菸是一種慢性成癮性疾病，由於對尼古丁的生理性及心理性依賴，戒菸不只要戒習慣，更重要的是要戒掉對尼古丁成癮的程度。單靠意志力，戒菸的決心很容易受到環境而動搖；此外，體內長久存在的高濃度尼古丁瞬間消失，生理上將難以適應，形成戒菸的障礙，導致近九成的人會失敗。

戒菸不能單打獨鬥！薛光傑說，門診戒菸是最好的戒菸管道，比起靠意志力，專業協助可提升戒菸成功率6倍。門診除有專業醫師、衛教師提供諮詢，醫師會看患者情況處方合適的藥物輔助，更能給予心理支持，處理戒斷症狀。（畢翠絲／台北報導）

(健康醫療網／記者郭庚儒報導)

24歲的詹先生，10歲時右眼凸出至眼科檢查，就醫找不出病因，去年因劇烈頭痛、耳鳴，再次檢查發現腦血管異常，進一步確診為腦部廔管；經過微創導管栓塞治療，頭痛、眼部不適及耳鳴狀況完全消失。

血管攝影檢查 確診腦部廔管

收治個案的台北榮民總醫院放射線部神經放射線科主治醫師林重榮指出，該患者於他院進行磁振造影檢查，才發現腦血管異常，經介紹至該院神經放射科門診就醫，今年3月住院接受血管攝影檢查，確診為腦部動靜脈廔管，進行栓塞手術治療，術後狀況恢復良好。

病因不明 好發於中年人

林重榮醫師表示，腦部廔管的發生率約萬分之一，好發平均年齡為50歲，患者多是經由健康檢查發現。目前形成原因不明，根據文獻統計，曾接受頭部手術、拉皮、使用女性荷爾蒙、長期倒立，或是腹部經常用力，都可能增加腦部廔管的發生機率。

耳鳴＋眼疾 7成可能罹病

林重榮醫師說明，腦部廔管的常見症狀，包括眼睛紅腫、眼皮下垂、視力減退、耳鳴，進而引發頭痛、記憶力減退、癲癇發作，最嚴重可能發生腦溢血而致命。臨床觀察發現，高達9成患者有單側跳動式耳鳴，頻率與心跳相同，聲音類似咻咻聲；若同時伴隨眼睛不適症狀，7成可能是腦部廔管，建議進一步進行檢查，未及時治療可能造成腦出血風險。

「反正有健保給付，檢查一次不保險，就多檢查幾次嘛！」這樣似是而非的觀念，導致去年健保光是醫療檢查支出就多達688億點（1點約相當1元），其中又以電腦斷層（CT）近93萬點居冠。一名家住中部36歲男子因頭部外傷同一病症，前後竟「逛」了7家醫院、做了24次CT，令人感嘆若大家都有樣學樣，健保真的不倒也難。

健保署指出，該署去年底首次針對西醫進行健保滿意度調查，結果竟有高達86％的醫師認同：「國人有浪費醫療資源及藥物的情況！」統計也指出，健保醫療總支出不但已從1998年的2520億點增加到2016年的5933億點，成長了2.4倍；另去年健保光是檢查費用支出就高達688億點，已占了總額1成。

根據健保署統計，2016年最「燒錢」的醫療檢查項目前3名依序是電腦斷層給付共約93億點、超音波檢查約91億點、磁振造影約59億點；而健保過去19年來，光是給付在這「三冠王」項目上的費用，就足足成長了2到3.5倍之多。

健保署署長李伯璋分析，電腦斷層、超音波和磁振造影不但都是先進、精準的醫療檢查利器，加上均屬非侵入性，故民眾相對接受度更高；更甚者，健保對醫療檢查未比照藥品收取部分負擔，在在都可能是導致民眾易做重複檢查，造成健保不必要負擔的原因。

為促使醫療資源合理分配，健保署上個月起已正式推出「重要檢驗檢查項目結果共享制度」，即透過該署雲端建置的資料庫，任一健保合約醫院醫師只要透過民眾的健保卡插卡，就可看出當事人近半年曾接受的檢查項目及最近1次受檢日期，藉此提醒醫師減少為民眾安排不必要的重複檢查。

健保署科長曾玟富表示，該署同時也將針對病患檢查加強審查，如病患在同一醫療院所，90天內申報3次以上的電腦斷層，或1個月內申報2次以上腹部超音波、同部位X光10次以上等，就會加強抽審，必要時會核刪健保給付。

李伯璋強調，多數病患都會聽從醫師安排接受檢查，因此，該署對於申報檢查的項目仍會尊重醫師的醫療自主性，只是針對重複次數過多的項目，會要求醫師提出申報檢查的合理理由；換言之，若醫師基於專業，認為依民眾個案情況，確實有做重複檢查才能「確診」的必要，健保仍會在審核後給予給付。

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(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導)

肺癌早期症狀不明顯，很難盡早發現，患者若需要及早治療，醫療團隊必須用手摸方式找尋腫瘤，再用勾針勾住腫瘤，幫助手術定位，這過程患者必須長時間維持固定姿勢，很不舒服，扎針時，患者也會感到疼痛。長庚醫院醫療團隊開發新型雷射導引式胸腔鏡手術，有效解決了這些問題。

雷射導引 幫助精準定位
林口長庚紀念醫院胸腔外科主治醫師趙盈凱表示，目前治療小型肺腫瘤，以胸腔鏡微創手術為主，但如果肺腫瘤直徑小於1公分，距離肺表面深度超過2公分，或者當腫瘤結構鬆散，影像特徵為毛玻璃狀腫瘤時，就會很難發現，手術定位也會比較困難。傳統作法是要讓患者先接受斷層掃描攝影，患者在清醒的狀況下，醫師以勾針為腫瘤定位，患者必須一直維持固定姿勢，在轉送、等待過程中，肺部會隨呼吸變動，不只容易產生勾針脫落、氣胸、血胸等症狀，患者也需要承受很大心理壓力。

新型治療方式是以十字雷射準星輔助定位，這種方式比斷層掃描定位更精確、快速，精準定位後，醫療人員以勾針或染料快速標記腫瘤位置，定位、手術一次完成，患者從開始準備接受手術，到手術結束回病房，約節省3.5小時時間。

新型手術、定位方式 連0.6公分腫瘤也能發現
趙盈凱醫師指出，長庚醫院胸腔外科醫療團隊自2016年6月開始，已成功完成30例雷射導引胸腔鏡手術，定位時間平均花30分鐘，連0.6公分腫瘤也能精準定位、切除。

趙盈凱醫師強調，目前透過「低劑量斷層掃描篩檢」，可以發現更多以往傳統X光很難發現的小型肺腫瘤，如果是抽菸、常吸二手菸族群，或者有三等親內有家族罹患肺癌者、肺結核患者、常接觸空氣污染、接觸廚房油煙者，以及在金屬業、治礦業工作者，最好考慮接受低劑量電腦斷層掃描篩檢，盡早發現病灶，便能及早展開治療。

安成藥子公司安成生技旗下用於治療俗稱泡泡龍、遺傳性表皮分解性水泡症的罕病新藥 AC-203 ，已於 2017 年 5 月啟動全球樞紐性臨床試驗，第一位受試者於美國時間 6 月 1 日收案，未來隨著產品核准上市，不僅能改善病患生活品質，也將大幅提高台灣在全球製藥的地位。

安成生技表示，全球遺傳性表皮分解性水泡症病患估計達 50 萬人，在歐美、日本等先進國家有近 5 萬病患（歐美稱蝴蝶兒童），台灣也有數十名患者。病患出生時帶有的基因突變，致使皮膚非常脆弱，在嬰兒時期，皮膚即出現如燙傷引起的水泡及傷口，病患不僅受到病菌感染的風險很高，也會產生營養不良、嚴重疼痛症狀，甚至造成肢端變形，罹患皮膚癌的風險也高於常人。

歐美目前有 DEBRA 病友會，在台灣的病患也成立了病友團體，如台灣罕病蝴蝶寶貝醫護促進會，並加入成為 DEBRA 的一員，也為 AC-203 的開發提供寶貴建議。安成生技總經理暨執行長陳志光博士表示，第一位病患如期登錄，其結果將用於新藥上市許可審查，希望能改善病患的生活品質，未來隨產品核准上市，也將大幅提高台灣在全球製藥的地位。

為減少不必要的醫療浪費，健保署今（5）日公布最新統計，去年健保支付檢查項目，前20名共花費688億元。健保署也在上月25日推動健保雲端醫療系統，建置「重要檢驗檢查項目結果共享制度」，將會主動顯示患者6個月內曾接受過的檢查。

健保署長李伯璋受訪時表示，去年中部有一名36歲男子，因為車禍造成頭部外傷、胸痛等問題，一年內跑了7家醫院，電腦斷層造影做了共24次，花了10萬元健保費。根據健保署最新統計，去年健保支付檢查項目前5名分別為，電腦斷層造影92億元、超音波檢查90億元、磁振造影58億元、心臟酵素與血脂肪55億元、病理檢查36億元。

從成長幅度來看，從1998年至去年為止，電腦斷層造影從31億元飆升至92億元，成長幅度為196.7%；磁振造影從13億元增加至58億元，成長達346.1%；血液生化檢查則由約72億元增加到約199億元，成長176.3%。

李伯璋說明，健保署在上月25日推動雲端醫療系統，建置「重要檢驗檢查項目結果共享制度」，患者前往就醫時只需插入健保卡認證，電腦螢幕就會跳出該患者6個月內曾受過的檢查，避免重複。李伯璋也說，減少不必要的醫療行為，可以減少醫護過勞，也能促成醫療與健保資源更有效率的分配，營造良好醫療環境。

健保署醫審及藥材組科長曾玟富指出，未來患者在同家醫院90天內做電腦斷層、磁振造影超過3次，1個月內腹部超音波超過2次、同步為X光大於10次，過敏原檢查2次以上，將列為立意抽審重點。

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日前又發生1起民眾疑似食用「荷葉粉蒸排骨」因外層葉而引發喉嚨痛、口腔痛等中毒症狀，食品藥物管理署再次提醒，「姑婆芋」植株與芋頭相似，但芋頭葉面具有絨毛，葉柄與葉面相接處呈深紫色，且與葉子的缺口距離較遠，而姑婆芋表面光滑，水珠無法凝結，葉柄與葉面相接處無紫紅色，且與葉子的缺口距離較近，姑婆芋植株全株有毒，含草酸鈣、氫氰酸及生物鹼會使誤食民眾出現喉嚨痛、口腔麻木等症狀，部分患者則伴隨著流口水、口齒不清、吞嚥困難及腹痛等。

(健康醫療網／編輯部整理)

長骨刺一定要開刀嗎？骨刺通常會發生在脊椎、關節處，因此若是發生骨刺，許多病人都會擔心開刀會影響到其他組織，因此若聽到要開刀都會非常害怕。另一方面，開脊椎的骨刺，在術後卻造成癱瘓的病例也時有所聞，骨刺是否真的一定要開刀？一起來聽聽專業骨科醫師意見。

發現骨刺時不一定要馬上治療

豐原醫院骨科主任呂文憲表示，幾乎每個老年人都會生成骨刺，骨刺就像人的白頭髮一樣，是無用的組織，為65歲以上的老年人常見的問題，有骨刺的人不一定會有症狀，除非骨刺長大壓迫到神經造成腰痠背痛等情形才需要治療，在剛發現骨刺形成時不需要馬上治療，但可以在發現有骨刺時減少過度活動關節進行早期保養，避免骨刺越長越大形成其他臨床症狀。

骨骼受刺激、曾有外傷或者年紀大都可能誘發

活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬表示，骨刺是骨質增生的一種臨床現象。病人只要作平面X光檢查，就能夠清楚判斷病人是否患有骨刺或所患的骨刺位置和病情的嚴重性。當病人患有骨刺時，在X光片上，通常可見到病患的骨頭邊緣出現尖形的骨質突起。因為這些突起的骨質本質是骨頭的組織而且形態像「刺」一般，所以被稱為「骨刺」。

很多人不了解骨刺是怎麼形成的？呂文憲主任表示，骨刺是骨頭與軟組織接壤的地方，骨刺生成與身體過度的活動、運動、年齡有直接的關係。當骨骼接受到過度刺激、曾有外傷，或者年紀變大時，都有可能誘發骨刺的生成。但是有骨刺不一定會出現症狀。

骨刺的生成位置會影響到症狀

楊椒喬院長表示，在臨床上，很多病人雖然已經生長有脊椎骨刺，卻從不感到生病痛苦，這與骨刺所在的位置有關，只要骨刺沒有壓迫到神經線，症狀便不會很明顯，換言之，真正問題的根源其實是神經壓迫造成的。因此當醫生告訴你的脊椎長骨刺時，不需要過度擔心、害怕，不會有立即的危險，因此也不需要立即開刀。

枕頭過高容易造成頸椎錯位產生骨刺

腰椎在活動時，牽涉到腰背部的許多肌肉群、韌帶，對骨骼產生牽、拉的作用，長期下來骨頭與軟組織交接的地方產生損耗，將刺激骨刺增長。另外，當頸椎生長骨刺壓迫到神經線時，因為頸部神經組織眾多，因此，頸椎骨刺所引起不適或其他的症狀也較容易出現。所以平日保養是十分重要。如枕頭不宜過高，過高會造成頸椎生理彎曲度變直，各節頸椎失去正常的位置，出現脊椎錯位，導致頸椎周圍的韌帶及軟組織不能放鬆，使頸椎骨出現骨刺增生。

尋求民俗療法可能讓骨骼錯位更嚴重

呂文憲主任表示，許多病人會有「長骨刺是因為運動太少」的迷思，事實上，骨刺的生成並不是與運動頻率有關，年紀較大的患者出現異狀一定要尋求專業協助，自行尋求民俗療法治療，恐讓骨骼錯位更加嚴重。

在預防與治療脊椎骨刺方面，要避免長期過度劇烈的運動和活動，減少關節、軟骨受傷，避免過度的韌帶和軟組織的牽拉。同時也要防止關節退化，每天要做適當的運動。減輕關節軟骨的退化，修補軟組織的損傷，要有適當的治療才能減輕骨刺所帶來的痛楚，如果有很嚴重的神經壓迫的話，外科手術的減壓及固定便有必要，而這樣的治療及復健都需要專業醫師詳細的評估及診斷。（文章授權提供／優活健康網）

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】近年來民眾誤食姑婆芋的案件頻傳，從今年行政院發言人徐國勇誤食，到日前台北市一餐廳誤將姑婆芋的葉子拿來包裹餐點，都引起受害者的中毒症狀。食藥署研究檢驗組代理科長崔秀煒5日受訪時提醒，民眾外食須仰賴業者自身對產品的安全把關，但自行採集而誤食中毒的事件仍居多，應區分姑婆芋和芋頭的差別。

101年時，有民眾到小吃店用餐後，出現嘴麻、嘴腫及喉嚨痛症狀，疑食材中混有不可食用的姑婆芋；103年有民眾於自家菜園採摘植物煮成芋頭飯，食用後立即感覺到口腔麻痺、喉嚨痛等症狀，經檢驗為有毒不可食用的姑婆芋；而行政院發言人徐國勇也在今年1月不慎誤食姑婆芋中毒送醫。

食藥署日前並再接獲1起中毒案件通報，台北市祥福餐廳誤拿姑婆芋的葉子替代荷葉，包在餐點「荷葉粉蒸排骨」的外層，民眾食用後引發喉嚨痛、口腔痛等症狀，經食藥署以分子生物檢驗技術進行DNA物種鑑別，確認該排骨的「外層葉」為姑婆芋。

「姑婆芋，又稱山芋、觀音蓮、天荷等。」食藥署對此提醒，姑婆芋植株與芋頭植株相似，但芋頭的葉面具有絨毛，葉柄與葉面相接處呈深紫色，且與葉子的缺口距離較遠；而姑婆芋的表面光滑，水珠無法凝結，葉柄與葉面相接處無紫紅色，與葉子的缺口距離較近，但兩者在野外並不容易辨識。

食藥署強調，姑婆芋植株「全株都有毒」，含有草酸鈣、氫氰酸及生物鹼成分，誤食的民眾會出現喉嚨痛、口腔麻木等症狀，部分患者則伴隨有流口水、口齒不清、吞嚥困難及腹痛等症狀。

食藥署研究檢驗組代理科長崔秀煒受訪時說，姑婆芋常出現在菜園之中，所以民眾自己採集並誤食的比例居多，外食部分，由於業者烹煮後其外型也難以辨認是否為姑婆芋，需仰賴業者自身對產品的把關。

此次食藥署接獲的中毒事件，台北市衛生局已函告所有餐飲公會，宣導要慎選原料供應商及加強驗收程序，避免誤用姑婆芋包覆炊蒸料理。而誤用姑婆芋的祥福餐廳已針對15位購買該餐點的消費者提出賠償。

(健康醫療網／編輯部整理)

長骨刺一定要開刀嗎？骨刺通常會發生在脊椎、關節處，因此若是發生骨刺，許多病人都會擔心開刀會影響到其他組織，因此若聽到要開刀都會非常害怕。另一方面，開脊椎的骨刺，在術後卻造成癱瘓的病例也時有所聞，骨刺是否真的一定要開刀？一起來聽聽專業骨科醫師意見。

發現骨刺時不一定要馬上治療

豐原醫院骨科主任呂文憲表示，幾乎每個老年人都會生成骨刺，骨刺就像人的白頭髮一樣，是無用的組織，為65歲以上的老年人常見的問題，有骨刺的人不一定會有症狀，除非骨刺長大壓迫到神經造成腰痠背痛等情形才需要治療，在剛發現骨刺形成時不需要馬上治療，但可以在發現有骨刺時減少過度活動關節進行早期保養，避免骨刺越長越大形成其他臨床症狀。

骨骼受刺激、曾有外傷或者年紀大都可能誘發

活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬表示，骨刺是骨質增生的一種臨床現象。病人只要作平面X光檢查，就能夠清楚判斷病人是否患有骨刺或所患的骨刺位置和病情的嚴重性。當病人患有骨刺時，在X光片上，通常可見到病患的骨頭邊緣出現尖形的骨質突起。因為這些突起的骨質本質是骨頭的組織而且形態像「刺」一般，所以被稱為「骨刺」。

很多人不了解骨刺是怎麼形成的？呂文憲主任表示，骨刺是骨頭與軟組織接壤的地方，骨刺生成與身體過度的活動、運動、年齡有直接的關係。當骨骼接受到過度刺激、曾有外傷，或者年紀變大時，都有可能誘發骨刺的生成。但是有骨刺不一定會出現症狀。

骨刺的生成位置會影響到症狀

楊椒喬院長表示，在臨床上，很多病人雖然已經生長有脊椎骨刺，卻從不感到生病痛苦，這與骨刺所在的位置有關，只要骨刺沒有壓迫到神經線，症狀便不會很明顯，換言之，真正問題的根源其實是神經壓迫造成的。因此當醫生告訴你的脊椎長骨刺時，不需要過度擔心、害怕，不會有立即的危險，因此也不需要立即開刀。

枕頭過高容易造成頸椎錯位產生骨刺

腰椎在活動時，牽涉到腰背部的許多肌肉群、韌帶，對骨骼產生牽、拉的作用，長期下來骨頭與軟組織交接的地方產生損耗，將刺激骨刺增長。另外，當頸椎生長骨刺壓迫到神經線時，因為頸部神經組織眾多，因此，頸椎骨刺所引起不適或其他的症狀也較容易出現。所以平日保養是十分重要。如枕頭不宜過高，過高會造成頸椎生理彎曲度變直，各節頸椎失去正常的位置，出現脊椎錯位，導致頸椎周圍的韌帶及軟組織不能放鬆，使頸椎骨出現骨刺增生。

尋求民俗療法可能讓骨骼錯位更嚴重

呂文憲主任表示，許多病人會有「長骨刺是因為運動太少」的迷思，事實上，骨刺的生成並不是與運動頻率有關，年紀較大的患者出現異狀一定要尋求專業協助，自行尋求民俗療法治療，恐讓骨骼錯位更加嚴重。

在預防與治療脊椎骨刺方面，要避免長期過度劇烈的運動和活動，減少關節、軟骨受傷，避免過度的韌帶和軟組織的牽拉。同時也要防止關節退化，每天要做適當的運動。減輕關節軟骨的退化，修補軟組織的損傷，要有適當的治療才能減輕骨刺所帶來的痛楚，如果有很嚴重的神經壓迫的話，外科手術的減壓及固定便有必要，而這樣的治療及復健都需要專業醫師詳細的評估及診斷。（文章授權提供／優活健康網）

科技發展進步，3C產品充斥人類生活，過度使用眼睛的結果，不僅影響視力好壞，眼睛的健康也因此受到嚴重危害。青光眼、白內障和老年性黃斑部病變，被歸類為導致失明的三大原因，這些眼疾容易發生在中老年人身上，眼科醫師認為若能透過早期診斷、治療，並給予適當處置，就能延緩視力的惡化。

青光眼概分為急性和慢性兩類型，前者為隅角閉鎖性青光眼，患者會有疼痛或視力模糊等症狀，通常第一線治療為進行虹膜手術並給予降眼壓藥物治療；後者為隅角開放性青光眼，初期症狀不明顯，發現時多半已較為嚴重。

中壢双眼明眼科診所院長張鈞凱醫師表示，隅角閉鎖型青光眼即在於虹膜與眼角膜形成的夾角（隅角）過於狹窄，不利眼內水分排出，導致視神經退化而致，容易合併白內障發生；虹膜後方則是水晶體，當水晶體逐漸老化形成白內障之後，水晶體會變得膨脹肥厚，容易向前推擠，使得隅角更小，無形中增加青光眼發生的機率。

張鈞凱醫師說明，青光眼屬於慢性視神經損害疾病，治療必須長期追蹤控制，主要會檢查眼壓、視神經和視野三個項目，目的是將眼壓控制在一定程度以下。白內障則是指眼球內水晶體渾濁的現象，人隨著年紀增長，長年曝曬在紫外線下，水晶體會慢慢失去彈性，而罹患白內障。值得注意的是，白內障若不治療也會讓青光眼症狀加劇，通常開完白內障手術後會讓眼壓下降，亦有助於青光眼的控制。

近年來有更多研究發現，隅角閉鎖型青光眼患者，若選擇提早在相對安全的狀況下進行白內障手術，預後成效更好。張鈞凱醫師指出，利用新式的小切口超音波白內障手術將膨脹混濁的水晶體取出，置換成扁平的人工水晶體，便可及早改善隅角狹窄的情況，有效穩定眼壓，能減少日後青光眼用藥的使用量，甚至大幅減少各種可能因延遲白內障手術所帶來的併發症與後遺症。
   
張鈞凱醫師提醒，青光眼造成視神經的損害通常不可逆，40歲以上的中年人或有家族病史者，每年應定期接受眼科檢查，提高警覺，早期診斷及積極治療，才能有效預防失明的發生。

(健康醫療網／記者郭庚儒報導)

一包即溶咖啡上百元、一盒果凍也要好幾百，原來都是偽裝的新興毒品！國內近年新興毒品濫用問題氾濫，常見有喵喵、浴鹽等，日前也有小模喝下混摻數種毒品的咖啡包，造成暴斃身亡。

新興濫用毒品 合成卡西酮為主

台灣藥物濫用防治研究學會秘書長、中正大學犯罪防治系副教授馬躍中指出，根據食藥署統計，國內新興濫用毒品以合成卡西酮成長最多，2015年占所有非尿液檢體檢出案件的2成5。

混雜不同成分 健康危害嚴重

馬躍中秘書長表示，新興濫用毒品多為私人地下工廠非法製造，並無合法的管制藥品具品質把關，多為混雜不同成分，危害程度未知、健康危害嚴重，常以精美無害的包裝做掩護，很有可能在不知情的情況下接觸到，例如包裝成即溶咖啡包、果凍、糖包等。

學生常識不足 易受同儕影響而吸毒

馬躍中秘書長強調，施用毒品動機成因具有循序的階段性，依序為好奇、刺激、成癮、依賴、習慣。以校園為例，學生毒品來源多為學校畢業學生「藥頭」，提供3、4級毒品，由於學生法律常識不足，容易聽信藥頭洗腦，受到同儕互相鼓吹影響，而家庭、學校沒有警覺，未及時導正錯誤，提醒師長應留意是否有異常行為、交友複雜。

（優活健康網新聞部／綜合報導）最近氣候不穩定，在這季節轉換時，很容易誘發過敏疾病，尤其是皮膚過敏，會在臉上或身上出現一塊一塊如花朵般的紅腫、搔癢、掉皮屑、疼痛、發熱等症狀，讓人非常困擾。專家指出，過敏是因為體內免疫系統失衡導致，過敏性疾病包括花粉症、鼻炎、濕疹、異位性皮膚炎以及氣喘等，不論是發生在眼、鼻、氣管或是皮膚，都是免疫系統反應過度造成發炎，透過飲食、運動及生活作息調整，可獲得改善。

淋巴球作用造成發炎現象 進而導致過敏

美兆國際健康管理機構研發處研發長劉婷婷博士表示，一般常見的過敏，是透過免疫系統中淋巴球作用，而造成的發炎現象，當過敏物質出現，淋巴球中的T細胞會命令B細胞產生很多IgE免疫抗體。皮膚及黏膜的部位存在許多肥胖細胞（mast cell），IgE會結合肥胖細胞，讓肥胖細胞釋放出組織胺，並導致微血管壁通透性改變，使水份漏到組織中局部充水，造成浮腫；微血管也會擴張使得血流量增加，所以皮膚表面會看起來紅通通，神經末梢會變得非常敏銳，使得皮膚既癢又痛。

從淋巴球數量、比例 了解免疫系統平衡與否

在健康檢查時，會檢測白血球種類的比例，其中與「抗原－抗體反應」有關的「淋巴球」數量及比例，可反映出免疫系統是否平衡。劉婷婷博士指出，淋巴球一般約占白血球總數的35％，若是淋巴球的比例過高，顯示T細胞跟B細胞的作用強勢，很容易引發「抗原－抗體」的過敏反應；一旦誘發因子增加到一定程度，就會出現空前的組織胺大爆發，造成嚴重的發炎現象，短時間內難以控制。

你具有容易過敏體質嗎？

容易過敏的人有哪些特性？劉婷婷博士進一步指出，父母（特別是母親）有過敏體質、皮膚的保濕功能低下，乾燥性皮膚，常抓癢導致破皮、氣管/鼻咽/呼吸道脆弱、曾經發生過食物過敏或眼鼻過敏、體內氧化物很多（愛吃油炸物）、腸胃功能不佳（腸道好菌少）、自律神經失調、壓力大、免疫力低下、體內IgE抗體多以及過度清潔都容易有過敏體質。

導正免疫系統 「不痛不癢」小秘笈報你知

劉婷婷博士強調，「過敏/發炎」以及「免疫機能」其實是同一件事情的兩面，雖說過敏是因為「免疫系統的過度反應」，但並不因此就代表「免疫力很高」，反而是因為免疫力低下導致了「免疫力異常」或說「免疫失衡」。除了急性發作期藉由藥物緩解症狀外，有耐心地導正免疫系統的「啟動－煞車」功能，才能真正得到改善。以下是劉婷婷博士提供改善過敏的的「不痛不癢」小秘笈！

● 減：

1） 食量（或偶爾斷食）

2） 過度清潔、彩妝

3） 植物油及油炸物

4） 麵粉、乳製品、蛋、菸

5） 接觸溫度急遽變化的空氣

6） 接觸異物抗原

● 增：

1） 確實保濕

2） 抗氧化食物、維生素

3） 益生菌健全腸道

4） 優質油脂

5） 提昇體溫、盆浴

6） 運動、紓壓

（文章授權提供／健康醫療網）