今年55歲的李先生，15歲那年因為好奇染上菸癮，是40年的老菸槍，每天需要抽到30根菸。然而，前年11月，心臟傳來陣陣刺痛，赫然發現冠狀動脈血管已經阻塞高達90%，心肌梗塞達到隨時會猝死，於是興起戒菸念頭。經醫師力勸，搭配藥物輔助，8週後成功戒除菸癮。

40歲以下急性冠心症 吸菸比例高達68.7%

台大醫院內科部心臟內科主治醫師王宗道指出，台灣研究發現，急性冠心症患者中高達42%有抽菸，且疾病嚴重程度越高，吸菸比例也越高。四十歲以下發生急性冠心症的患者，吸菸者的比例更高達68.7% 。另一項研究則發現重度菸癮者，較未吸菸者減少5-8年壽命。

吸菸對於人體的危害眾所皆知，可能導致肺癌、口腔癌等疾病，更會提升心血管疾病風險。王宗道表示，菸草中的尼古丁會影響神經系統，導致吸菸者血壓上升，造成高血壓；而自由基與過氧化物等會增加血小板凝集、引發血栓、動脈硬化，甚至導致心肌梗塞。

越早吸菸 越增血管惡化風險

今年發表於中華民國心臟學會雜誌的研究，針對四十歲以下患有冠心病患者進行分析，發現急性冠心症的患者，吸菸者的比例更是高達68.7%；其中患者平均年齡僅約35歲左右，臨床更常發現許多30歲以下的心肌梗塞案例，大多都是吸菸惹的禍。

國健署調查發現，18-20歲的國人吸菸率達7.8%。越早吸菸代表菸齡也將拉長，恐增血管惡化風險。心臟科醫師多年在臨床上對於這樣的案例屢見不鮮，但許多患者經過勸阻仍不願意戒菸。

戒菸不能單打獨鬥

高雄榮民總醫院戒菸醫療管理中心主任薛光傑醫師指出，吸菸是一種慢性成癮性疾病，由於對尼古丁的生理性及心理性依賴，戒菸不只要戒習慣，更重要的是要戒掉對尼古丁成癮的程度。單靠意志力，戒菸的決心很容易受到環境而動搖；此外，體內長久存在的高濃度尼古丁瞬間消失，生理上將難以適應，形成戒菸的障礙，導致近九成的人會失敗。

戒菸不能單打獨鬥！薛光傑說，門診戒菸是最好的戒菸管道，比起靠意志力，專業協助可提升戒菸成功率6倍。門診除有專業醫師、衛教師提供諮詢，醫師會看患者情況處方合適的藥物輔助，更能給予心理支持，處理戒斷症狀。（畢翠絲／台北報導）

國外就醫「貴森森」，台灣健保很親民！中部一名36歲男子因車禍頭部外傷，在一年內跑遍7家醫院，做過24次電腦斷層，甚至在同一家醫院前後做了6次，健保支出10萬6000元。健保署為避免民眾重複受檢，浪費醫療資源或對身體帶來不必要傷害，積極推行「重要檢驗、檢查項目結果共享制度」，呼籲民眾不要四處「逛醫院」。

電腦斷層造影 一年花費92億

健保署今（5）日統計去年健保支付檢查項目點數的前20大排名，總計費用支出688億點（一點約等於1元），前三名以電腦斷層造影92億花費最多，其次為電腦超音波90億元、磁振造影58億元。前 20 大檢查項目還包括：心臟酵素與血脂肪、病理、循環機能、糖尿病、血液、骨頭 X 光等，單單前 20 大檢查就占了健保總額的 1 成。

健保署署長李伯璋表示，健保署尊重醫療專業，該做的檢查就做，但臨床看到許多重複受檢的現象，如前文提及的那位中部民眾。健保署統計，去年磁振造影有單一民眾一年內做了10次；腹部超音波有單一民眾一年做了21次；另一名患者在一年中竟做了96次全套血液檢查。

8成6醫師認為「民眾浪費醫療資源及藥物」

以健保大數據分析，發現這些年來健保支付藥費、治療費、檢查費、治療處置費、放射診療費的成長幅度驚人。健保署李伯璋署長指出，高達8成6的醫師認為「民眾浪費醫療資源及藥物」，這是未來健保制度改革的方向。

民眾重複受檢不但浪費醫療資源，也可能對身體帶來不必要的傷害。健保署已於5月25日推出「重要檢驗檢查項目共享制度」，只要插入健保卡，醫師就可從電腦警視窗看到病患近6個月內受檢項目，以及最近1次受檢日期。

促醫療資源合理分配 推雲端病例快速登錄系統

為促使醫療資源合理分配，健保署將於7月推出雲端病例快速登錄系統，更改過去做一次檢查需等1個月才能上傳的弊端，只要病患當天做完檢查，24小時後醫師可從VPN查詢檢驗檢查記錄及結果，以此衡量是否重做。健保署尊重醫師醫療自主性，但若重複檢驗項目過多，將針對病患加強審查，若認為不適合，可能不予給付申報的檢驗點數。

（畢翠絲／台北報導）

前總統陳水扁申請明晚出席高醫音樂會，台中監獄今（５）日回文「原則同意」，中監表示，考量活動演出曲目部分為陳水扁作詞，且非屬政治性活動，參加此活動應有助於生活品質及提昇與訓練生理、心理及社會功能，同時提醒，要準備好醫療及安全事宜。

陳水扁受邀出席高雄醫學大學聲樂社明晚間7點半，在高雄市大東文化藝術中心舉辦的「說說故事」夏季音樂會音樂會，台灣本土歌謠創作者王明哲將與合唱團共同演唱，由陳水扁在獄中作詞、王明哲譜曲的4首歌曲，包括「阿母的目屎」，以及首度公演的「情批的花香」、「等待天亮的花叢」、「台灣是咱的」。

陳水扁醫療小組副召集人、主治醫師陳順勝日前表示，已備妥社區職能治療行程及計畫，這是第二次的音樂治療行程，醫療小組依陳水扁意思，全力配合，並安排多位醫師陪同出席，「王明哲與高醫合唱團為阿扁總統而唱，阿扁總統會去！」。

台中監獄今天回文表示，考量活動演出曲目部分為陳水扁作詞，且非屬政治性活動，參加此活動應有助於生活品質及提昇與訓練生理、心理及社會功能，且陳水扁主要就醫的高雄長庚也鄰近活動地點，可及時照料，因此，「原則同意」。

不過，中監也提醒，陳水扁參加519餐會社區職能治療活動後，因有情緒激盪，需在外留宿，出席過程又受到推擠，醫療團隊及活動主辦單位應妥為準備維護健康所需的醫療設備、醫事人力及安全管理等事宜，並自行防範可能發生的陳抗或危害生命、健康等不特定情事。