今年55歲的李先生，15歲那年因為好奇染上菸癮，是40年的老菸槍，每天需要抽到30根菸。然而，前年11月，心臟傳來陣陣刺痛，赫然發現冠狀動脈血管已經阻塞高達90%，心肌梗塞達到隨時會猝死，於是興起戒菸念頭。經醫師力勸，搭配藥物輔助，8週後成功戒除菸癮。

40歲以下急性冠心症 吸菸比例高達68.7%

台大醫院內科部心臟內科主治醫師王宗道指出，台灣研究發現，急性冠心症患者中高達42%有抽菸，且疾病嚴重程度越高，吸菸比例也越高。四十歲以下發生急性冠心症的患者，吸菸者的比例更高達68.7% 。另一項研究則發現重度菸癮者，較未吸菸者減少5-8年壽命。

吸菸對於人體的危害眾所皆知，可能導致肺癌、口腔癌等疾病，更會提升心血管疾病風險。王宗道表示，菸草中的尼古丁會影響神經系統，導致吸菸者血壓上升，造成高血壓；而自由基與過氧化物等會增加血小板凝集、引發血栓、動脈硬化，甚至導致心肌梗塞。

越早吸菸 越增血管惡化風險

今年發表於中華民國心臟學會雜誌的研究，針對四十歲以下患有冠心病患者進行分析，發現急性冠心症的患者，吸菸者的比例更是高達68.7%；其中患者平均年齡僅約35歲左右，臨床更常發現許多30歲以下的心肌梗塞案例，大多都是吸菸惹的禍。

國健署調查發現，18-20歲的國人吸菸率達7.8%。越早吸菸代表菸齡也將拉長，恐增血管惡化風險。心臟科醫師多年在臨床上對於這樣的案例屢見不鮮，但許多患者經過勸阻仍不願意戒菸。

戒菸不能單打獨鬥

高雄榮民總醫院戒菸醫療管理中心主任薛光傑醫師指出，吸菸是一種慢性成癮性疾病，由於對尼古丁的生理性及心理性依賴，戒菸不只要戒習慣，更重要的是要戒掉對尼古丁成癮的程度。單靠意志力，戒菸的決心很容易受到環境而動搖；此外，體內長久存在的高濃度尼古丁瞬間消失，生理上將難以適應，形成戒菸的障礙，導致近九成的人會失敗。

戒菸不能單打獨鬥！薛光傑說，門診戒菸是最好的戒菸管道，比起靠意志力，專業協助可提升戒菸成功率6倍。門診除有專業醫師、衛教師提供諮詢，醫師會看患者情況處方合適的藥物輔助，更能給予心理支持，處理戒斷症狀。（畢翠絲／台北報導）

(健康醫療網／記者郭庚儒報導)

24歲的詹先生，10歲時右眼凸出至眼科檢查，就醫找不出病因，去年因劇烈頭痛、耳鳴，再次檢查發現腦血管異常，進一步確診為腦部廔管；經過微創導管栓塞治療，頭痛、眼部不適及耳鳴狀況完全消失。

血管攝影檢查 確診腦部廔管

收治個案的台北榮民總醫院放射線部神經放射線科主治醫師林重榮指出，該患者於他院進行磁振造影檢查，才發現腦血管異常，經介紹至該院神經放射科門診就醫，今年3月住院接受血管攝影檢查，確診為腦部動靜脈廔管，進行栓塞手術治療，術後狀況恢復良好。

病因不明 好發於中年人

林重榮醫師表示，腦部廔管的發生率約萬分之一，好發平均年齡為50歲，患者多是經由健康檢查發現。目前形成原因不明，根據文獻統計，曾接受頭部手術、拉皮、使用女性荷爾蒙、長期倒立，或是腹部經常用力，都可能增加腦部廔管的發生機率。

耳鳴＋眼疾 7成可能罹病

林重榮醫師說明，腦部廔管的常見症狀，包括眼睛紅腫、眼皮下垂、視力減退、耳鳴，進而引發頭痛、記憶力減退、癲癇發作，最嚴重可能發生腦溢血而致命。臨床觀察發現，高達9成患者有單側跳動式耳鳴，頻率與心跳相同，聲音類似咻咻聲；若同時伴隨眼睛不適症狀，7成可能是腦部廔管，建議進一步進行檢查，未及時治療可能造成腦出血風險。