(健康醫療網／編輯部整理)

長骨刺一定要開刀嗎？骨刺通常會發生在脊椎、關節處，因此若是發生骨刺，許多病人都會擔心開刀會影響到其他組織，因此若聽到要開刀都會非常害怕。另一方面，開脊椎的骨刺，在術後卻造成癱瘓的病例也時有所聞，骨刺是否真的一定要開刀？一起來聽聽專業骨科醫師意見。

發現骨刺時不一定要馬上治療

豐原醫院骨科主任呂文憲表示，幾乎每個老年人都會生成骨刺，骨刺就像人的白頭髮一樣，是無用的組織，為65歲以上的老年人常見的問題，有骨刺的人不一定會有症狀，除非骨刺長大壓迫到神經造成腰痠背痛等情形才需要治療，在剛發現骨刺形成時不需要馬上治療，但可以在發現有骨刺時減少過度活動關節進行早期保養，避免骨刺越長越大形成其他臨床症狀。

骨骼受刺激、曾有外傷或者年紀大都可能誘發

活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬表示，骨刺是骨質增生的一種臨床現象。病人只要作平面X光檢查，就能夠清楚判斷病人是否患有骨刺或所患的骨刺位置和病情的嚴重性。當病人患有骨刺時，在X光片上，通常可見到病患的骨頭邊緣出現尖形的骨質突起。因為這些突起的骨質本質是骨頭的組織而且形態像「刺」一般，所以被稱為「骨刺」。

很多人不了解骨刺是怎麼形成的？呂文憲主任表示，骨刺是骨頭與軟組織接壤的地方，骨刺生成與身體過度的活動、運動、年齡有直接的關係。當骨骼接受到過度刺激、曾有外傷，或者年紀變大時，都有可能誘發骨刺的生成。但是有骨刺不一定會出現症狀。

骨刺的生成位置會影響到症狀

楊椒喬院長表示，在臨床上，很多病人雖然已經生長有脊椎骨刺，卻從不感到生病痛苦，這與骨刺所在的位置有關，只要骨刺沒有壓迫到神經線，症狀便不會很明顯，換言之，真正問題的根源其實是神經壓迫造成的。因此當醫生告訴你的脊椎長骨刺時，不需要過度擔心、害怕，不會有立即的危險，因此也不需要立即開刀。

枕頭過高容易造成頸椎錯位產生骨刺

腰椎在活動時，牽涉到腰背部的許多肌肉群、韌帶，對骨骼產生牽、拉的作用，長期下來骨頭與軟組織交接的地方產生損耗，將刺激骨刺增長。另外，當頸椎生長骨刺壓迫到神經線時，因為頸部神經組織眾多，因此，頸椎骨刺所引起不適或其他的症狀也較容易出現。所以平日保養是十分重要。如枕頭不宜過高，過高會造成頸椎生理彎曲度變直，各節頸椎失去正常的位置，出現脊椎錯位，導致頸椎周圍的韌帶及軟組織不能放鬆，使頸椎骨出現骨刺增生。

尋求民俗療法可能讓骨骼錯位更嚴重

呂文憲主任表示，許多病人會有「長骨刺是因為運動太少」的迷思，事實上，骨刺的生成並不是與運動頻率有關，年紀較大的患者出現異狀一定要尋求專業協助，自行尋求民俗療法治療，恐讓骨骼錯位更加嚴重。

在預防與治療脊椎骨刺方面，要避免長期過度劇烈的運動和活動，減少關節、軟骨受傷，避免過度的韌帶和軟組織的牽拉。同時也要防止關節退化，每天要做適當的運動。減輕關節軟骨的退化，修補軟組織的損傷，要有適當的治療才能減輕骨刺所帶來的痛楚，如果有很嚴重的神經壓迫的話，外科手術的減壓及固定便有必要，而這樣的治療及復健都需要專業醫師詳細的評估及診斷。（文章授權提供／優活健康網）

科技發展進步，3C產品充斥人類生活，過度使用眼睛的結果，不僅影響視力好壞，眼睛的健康也因此受到嚴重危害。青光眼、白內障和老年性黃斑部病變，被歸類為導致失明的三大原因，這些眼疾容易發生在中老年人身上，眼科醫師認為若能透過早期診斷、治療，並給予適當處置，就能延緩視力的惡化。

青光眼概分為急性和慢性兩類型，前者為隅角閉鎖性青光眼，患者會有疼痛或視力模糊等症狀，通常第一線治療為進行虹膜手術並給予降眼壓藥物治療；後者為隅角開放性青光眼，初期症狀不明顯，發現時多半已較為嚴重。

中壢双眼明眼科診所院長張鈞凱醫師表示，隅角閉鎖型青光眼即在於虹膜與眼角膜形成的夾角（隅角）過於狹窄，不利眼內水分排出，導致視神經退化而致，容易合併白內障發生；虹膜後方則是水晶體，當水晶體逐漸老化形成白內障之後，水晶體會變得膨脹肥厚，容易向前推擠，使得隅角更小，無形中增加青光眼發生的機率。

張鈞凱醫師說明，青光眼屬於慢性視神經損害疾病，治療必須長期追蹤控制，主要會檢查眼壓、視神經和視野三個項目，目的是將眼壓控制在一定程度以下。白內障則是指眼球內水晶體渾濁的現象，人隨著年紀增長，長年曝曬在紫外線下，水晶體會慢慢失去彈性，而罹患白內障。值得注意的是，白內障若不治療也會讓青光眼症狀加劇，通常開完白內障手術後會讓眼壓下降，亦有助於青光眼的控制。

近年來有更多研究發現，隅角閉鎖型青光眼患者，若選擇提早在相對安全的狀況下進行白內障手術，預後成效更好。張鈞凱醫師指出，利用新式的小切口超音波白內障手術將膨脹混濁的水晶體取出，置換成扁平的人工水晶體，便可及早改善隅角狹窄的情況，有效穩定眼壓，能減少日後青光眼用藥的使用量，甚至大幅減少各種可能因延遲白內障手術所帶來的併發症與後遺症。
   
張鈞凱醫師提醒，青光眼造成視神經的損害通常不可逆，40歲以上的中年人或有家族病史者，每年應定期接受眼科檢查，提高警覺，早期診斷及積極治療，才能有效預防失明的發生。