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肺癌患福音 腫瘤切除住院僅3天6月06日 05:50 中國時報【陳志祥╱台北報導】 在台灣每5個癌症死亡人口就有1人是肺癌！早期診斷、及早治療是最有效降低肺癌死亡率的方法，林口長庚醫院開發出「雷射導引式胸腔鏡手術」，可將早期肺癌手術流程做到無痛、無縫接軌的優化，切實做到精準治療，減輕病患負擔。

肺癌患福音 腫瘤切除住院僅3天
6月06日 05:50

中國時報【陳志祥╱台北報導】

在台灣每5個癌症死亡人口就有1人是肺癌！早期診斷、及早治療是最有效降低肺癌死亡率的方法，林口長庚醫院開發出「雷射導引式胸腔鏡手術」，可將早期肺癌手術流程做到無痛、無縫接軌的優化，切實做到精準治療，減輕病患負擔。

肺癌早期症狀不明顯，所以死亡率居高不下，目前以「低劑量胸部斷層掃描」能夠有效篩檢肺癌，降低死亡率15至20％，醫師會以肺癌大小、影像特徵與病患的病史判斷惡性機率，若有需要再進行手術切除。

然而，主流的胸腔鏡微創手術若遇到肺癌直徑小於1公分、腫瘤位置距離皮膚表面深度逾2公分、肺部影像特徵為毛玻璃狀腫瘤，需經X光定位再以勾針標記，患者等候3、4小時才能送進手術房，在轉送與等待的過程將會出現勾針脫落、氣胸、血胸與焦慮等問題。

長庚醫院花了將近1年的測試，開發出「雷射導引式胸腔鏡手術」，可將肺癌手術流程做到無痛、無縫接軌，主要是醫師預先透過電腦算出最佳擺位，再以特殊的機械手臂X光機找出腫瘤，並用雷射光精準指出腫瘤位置，進行微創方式切除。

長庚胸腔外科醫師趙盈凱表示，這就是定位與開刀一次完成的概念，優化醫療流程。長庚從去年6月起陸續完成30例雷射導引手術，定位平均30分鐘，小至0.6公分的腫瘤也能精準切除，平均住院3天，大幅減輕患者負擔，且手術費用健保將給付。

雷射導引式胸腔鏡手術與傳統療法的差別，除了定位與手術一次完成外，最重要的是具有更精準、快速的特性，長庚醫院副院長楊政達表示，精準切除可以保留更多的肺部，預留未來可能二次復發的治療之用。

抽菸是引發肺癌的主因，但是台灣有7成肺癌患者不抽菸，趙盈凱建議，若有家族肺癌病史、肺結核與高汙染環境工作者更要考慮接受「低劑量電腦斷層掃描」篩檢，及早發現腫瘤。

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嚴重耳鳴鬧自殺 血管攝影抓?根治
6月06日 05:50

中國時報【陳志祥╱台北報導】

國內有舉重女選手練習後出現不明原因的腦部?管，幸好台北榮總放射線部利用最新「微創導管」與「定量血管攝影」成功治癒，這套創新的治療方法不僅救人無數、甚至發表於美國神經放射科期刊和放射科學期刊等國際知名期刊。

北榮放射線部主任郭萬祐表示，腦部動靜脈?管雖是萬分之一得病機率，一旦患有腦部?管可能會要人命，曾有病人因併發嚴重耳鳴，整晚聽到極大聲響的心跳頻率而睡不著，一直嚷著要自殺。

所謂腦部動靜脈?管就是腦動脈血液直接灌入腦靜脈，沒有依循動脈進入微血管、微血管提供腦部養分後，血液再回流腦靜脈、最後進入心臟再次循環；這會引發靜脈承受不了高壓力的動脈血液而竄流到耳朵、眼睛等部位，嚴重會造成腦出血。

北榮放射線部主治醫師林重榮指出，大部分腦部?管患者會有跳動式的耳鳴，嚴重會影響睡眠，有些病患出現眼睛紅腫、不能對焦、眼皮不自主地下垂等症狀，病情較重者會影響腦循環，進而產生頭痛、記憶力減退、癲癇發作。

24歲腦部?管患者詹先生，他在10歲起右眼開始凸起，眼科醫生查不出原因，直到1年前因劇烈頭痛、右眼不適、耳鳴，才查出「腦血管異常」，今年3月經過北榮血管攝影檢查確診為「動靜脈?管」，4月進行栓塞治療。

詹先生說，手術後至今恢復良好，頭痛、右眼不適與耳鳴狀況完全不見，最重要的是他可以睡得很舒服了，否則整晚只聽到像是水流通過的耳鳴，實在令人難受。

有別於傳統補缺口、不攝影的方式，北榮的創新技術的「微創導管」和「定量血管攝影」皆有健保給付，可先確認腦部?管嚴重度，再以栓塞術與支架置放術治療，安全又有效。

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