維他命D3能降低罹癌率？ 醫：僅部分可能性
6月05日 12:53

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(健康醫療網／記者林怡亭報導)

癌症是全世界十大死亡原因之一，根據台灣衛生福利部於2015年公佈國人十大死因，癌症連續34年位居十大死因之首，2015年平均每3分12秒就有一人死亡，死亡時鐘比2014年快了一秒，且罹患癌症有年輕趨勢。安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌醫師指出，有一些流行病研究學者分別研究服用多種維他命、鈣片加維他命D是否防癌，可惜大部分結論都沒有一致性。

8歲以上及成人每日最多攝取100μg維他命D

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8歲以上及成人每日最多攝取100μg維他命D

維他命D可以幫助體內鈣質與磷的利用以鞏固骨骼與牙齒。藥劑科主任陳麗芳藥師說，皮膚曝露在陽光下可以製造維他命D，也可從某些食物中吸收。缺乏維他命D可能導致骨骼變弱，兒童稱為佝僂病；成人則為骨質疏鬆。梁永昌主任醫師表示，成人及8歲以上的兒童最高安全攝取量為每日100μg (4000單位/天)。

維他命D降低癌症風險 目前並無定論

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維他命D降低癌症風險 目前並無定論

自1998年開始，已有多篇流行病學研究認為高劑量補充維他命D可能降低罹患大腸癌的風險。2008年也有研究認為高劑量補充維他命D可預防乳癌、攝護腺癌、胃癌及胰臟癌。但是，2014～2016年一些小型臨床研究並沒有支持高劑量補充維他命D可能降低癌症風險的論述。

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目前正在進行兩個相關研究

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目前正在進行兩個相關研究

目前正在進行的兩個第一期臨床試驗是探討維他命D可以預防大腸直腸癌、攝護腺癌及肺癌使用之劑量。同時，大型的隨機臨床試驗已經開始研究維他命D預防癌症的可能性。

一個名為維他命D/鈣片預防瘜肉之研究已完成收納2200位受試者。研究目的是測試單獨補充維他命D或合併鈣片可以預防曾切除腺瘤後發生大腸直腸癌之可能性。此研究預計2017年12月結束。

另一臨床試驗維他命D與Omega-3試驗(名為VITAL) 是探討補充維他命D對健康年長男性及女性是否可以預防各種癌症之發生。此臨床試驗估計收納20,000名受試者，而且已於2016年6月結束。

服用維他命D3可能可以預防部分罹癌風險

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服用維他命D3可能可以預防部分罹癌風險

在期待這些大型臨床試驗結果報告時，作者及研究團隊已發表並刊登於國際知名癌症期刊之研究論文，是利用大數據分析補充維他命D3是否可以預防大腸癌、乳癌、攝護腺癌、胃癌，結果認為每天服用600單位以上之維他命D3是「可能可以」預防大腸癌、乳癌之罹癌風險。其他癌症之預防則沒有明顯統計學上之相關性。

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減重發威！這時間做有氧運動，燃脂更有效
6月05日 12:52

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】大家都知道要活就要動，但是，什麼時間運動效果最佳？如何掌握最佳「食」機與「時」機，讓減重運動更有效，這是一個關鍵好問題。運動，雖然是減重的重要與必要手段，但是，絕對不能只靠運動來減肥，另外，影響減肥成效還在於選擇什麼類型運動、在什麼不同時間進行。

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運動可減肥 安靜也可以減肥嗎？

雖然，減肥要靠運動，前衛生署署長、本身是肥胖症專科醫師的宋晏仁在其新書《終生瘦用 211全平衡瘦身法》中，也談到一個新觀念，即「靜」是健康減重的必要條件。有人會問：「難道安靜可以減肥嗎？」答案：「是的」，在減肥過程中我們在飲食方面的控制，以及運動方面的加強，必需要有適當的休息，讓身體把代謝所產生的廢物排出，也要讓運動時肌肉所做的消耗，有機會進行修補與增生。

至於如何掌握最佳「食」機與「時」機，讓減重運動更有效，以下依照早晨、下午分別推荐適合的運動類型，並且推荐減肥運動的最佳拍檔，提供大家參考：

早晨適合做有氧運動 燃脂效果佳

人經過一整夜的睡眠休息，一般精神狀態都會不錯，加上晨起空腹，血糖比較低，所以利用這個時間運動，會啟動糖質新生的生化反應，而能達到最好的燃脂效果。但是，需要注意，如果晨起要進行高強度運動的人，建議必需吃一些優質好食物，尤其，血糖有問題的人，不要空腹做運動，而是要先吃少量的澱粉類食物，運動過程中也最好攜帶一些點心，否則可能會發生低血糖的風險。並且要注意早上運動過於激烈，有可能造成肌肉流失。

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下午適合高強度或肌力訓練 有助鍛鍊肌肉

有一些研究發現，在下午運動的強度與耐力都比上午來得好，但是，任何時候不建議運動過度。

有效減肥運動最佳拍檔：早上做有氧+下午做中高強肌肉訓練

如果平時因為忙碌沒有時間運動的人，建議不妨採取「分期付款」方式，即早中晚各運動15分鐘，早上快走(快走也是有氧運動)，中午做肌力訓練，傍晚再做日間不足的部份，效果會較佳。

此外，當運動完30分鐘至1小時內，所吃進的蛋白質與糖分會很快被代謝，以遞補運動所散失的熱量，並且較不容易囤積脂肪。根據運動生理學研究發現，做完阻力訓練後立即進食主餐，具有最好的增肌效果。

建議，如果當天要和親友聚餐，準備大吃一頓的話，不妨事前先運動一下，將那一餐吞下大魚大肉的肥油危害，扭轉為增肌效應。至於運動後，也可以適度補充一些豆腐和雞胸肉，或是來一杯無糖豆漿，都有助於肌肉的生成與修復。

【延伸閱讀】

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早期肺癌小腫瘤 新手術不再「找嘸影」
6月05日 12:34

早期肺癌腫瘤經手術切除，五年存活率高達8、9成，與晚期肺癌的只剩1成，結果可謂天壤之別，但面對大小僅1公分左右的早期肺癌腫瘤，醫師操作微創手術如同「拿筷子在開刀」常找不到腫瘤，得事先以勾針將腫瘤定位後再進開刀房，耗時費力，長庚則開發雷射導引式胸腔鏡手術，連0.6公分腫瘤都能一次切除。

根據最新的台灣癌症登記報告，103年台灣新診斷肺癌人數為1萬2462人，相較於十年前的8393人，大幅成長50%，已是僅次於大腸癌的第二大癌。

林口長庚胸腔外科醫師趙盈凱表示，面對早期肺癌腫瘤，目前主流的胸腔鏡微創手術，一旦遇到小於1公分、距離表面深度超過2公分，或國人女性常見的毛玻璃狀腫瘤時，常會發生手術定位困難，找不到腫瘤的困境。

過去做法，需在病人進手術室前，經由斷層掃描，在清醒狀況下，以勾針將腫瘤定位後再進開刀房，耗時費力，除定位過程易造成不適，轉送及等待過程中也可能出現勾針脫落、氣胸、血胸等不良情況。

趙盈凱說，林口長庚胸腔外科醫療團隊開發出「雷射導引式胸腔鏡手術」新技術，不必再上勾針，在高科技手術室中，醫師可利用特殊的機械手臂X光機找出腫瘤，並用雷射光精準指出腫瘤所在處，定位及開刀一次完成。

長庚胸腔外科醫療團隊自2016年6月迄今，已成功完成30例雷射導引胸腔鏡手術，定位時間平均30分鐘，最小切除0.6公分腫瘤，平均住院3天。

趙盈凱強調，新手術可以節省至少3至4小時，且定位及手術一次完成，更可減輕病患不適，不過，雷射導引胸腔鏡手術的禁忌症與一般胸腔鏡手術類似，如重度心肺功能不足疾患、血循不穩定或手術視野不足者皆不適合。

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