民眾檢查年花健保688億　「年度血檢王」4天就抽一次血
6月05日 12:18

▲民眾檢查年花健保688億，「年度血檢王」4天就抽一次血。（圖／示意圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

根據健保署最新統計，民國105年健保支付檢查項目點數的前20名，總計耗費健保668億點（一點約等於1元），前三名以電腦斷層造影92億花費最多，其次為電腦超音波90億元、磁振造影58億元。若依個人檢驗次數排名統計，有民眾一年做了96全套血液檢查佔最多，等同於每4次天就驗一次血，堪稱「年度血檢王」。

健保署長李伯璋表示，個人同年檢驗次數排名，以全套血液檢查96次居冠，其次分別為電腦斷層24次、腹部超音波21次、磁振造影10次，但民眾重複受檢不但浪費醫療資源，也可能對身體帶來不必要的傷害。健保署已於5月25日推出「重要檢驗檢查項目共享制度」，只要插入健保卡，醫師就可從電腦警視窗看到病患近6個月內受檢項目，以及最近1次受檢日期。

李伯璋表示，目前訂定審查管理指標的項目分別為病人歸附後90天內於同院執行電導斷層掃描大於等於3次，同院同月內申報腹部超音波大於2次、執行同部位X光大於10次、過敏原檢查大於2次。跨院部分，若90日內於同部位重複執行電腦斷層或磁振造影檢查，抽審上就會有規則問題，則改以輔導方式處理。

▲健保署長李伯璋。（圖／記者嚴云岑攝）

根據健保署統計，去年健保支付檢查項目點數共688億點（1點約等於1元），其中前3名分別為電腦斷層、超音波、磁振造影，支出費用分別為92億、90億與58億。以電腦斷層造影歷年費用趨勢分析，從1998年的31點到2016年的92點，成長比率達196.7%，磁振造影成長幅度更高，從13億增加到58億，成長346.1%。

李伯璋說，去年12月健保署首次針對健保特約診所職業西醫進行滿意度調查，高達8成6的醫師認為「民眾浪費醫療資源及藥物」，加上近日分析健保大數據，發現這些年來的藥費、治療費、檢查費、放射診療費成長驚人，若不針對不必要的檢驗採有效管理，勢必對健保財務帶來沈重負擔。

為了促使醫療資源合理分配，健保署將於7月推出雲端病例快速登錄系統，一改過去做一次檢查要等1個月才能上傳的弊端，只要病患當天做完檢查，24小時候醫師就從VPN進一步查詢檢驗檢查記錄及結果，作為衡量是否重做的參考。健保署基本上會尊重醫師醫療自主性，但若重複檢驗項目過多，將針對病患加強審查，若認為不適合，可能不予給付申報的檢驗點數。

▼105年健保支付檢查費用前20項排名。（圖／健保署提供）

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愛滋病去年通報逾3萬人　不安全性行為、25-34歲最多
6月05日 11:55

▲愛滋病去年通報逾3萬人，不安全性行為、年齡25-34歲最多。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

暑假是青年學子放鬆玩樂之際，往往性傳染病都會有一波高潮，根據疾管署統計資料顯示，2016年底累積通報33,428名愛滋個案，分析其感染危險因素，以不安全性行為最多（89.9%）、其次為注射藥癮（2.5%），年齡層以25至34歲最多（43.8%），其次為15至24歲（29.0%）。

台北市衛生局疾病管制處陳少卿處長指出，性行為一定要做好相關防護措施，全程正確使用保險套及水性潤滑劑、不參加轟趴、性派對或有多重性伴侶等，以降低感染愛滋病毒的風險。若不幸遭感染，陳少卿強調，愛滋病與其他慢性疾病一樣，只要遵循醫囑規則服藥，感染者的生活品質與存活率可顯著提升。

另外，若擔心感染愛滋且基於個人隱私，可選擇至匿名篩檢醫院接受愛滋篩檢。陳少卿表示，目前臺北市有5家醫院、全台400個以上相關單位提供愛滋病匿名篩檢服務。

針對高風險行為者（如愛滋感染者的伴侶、性行為頻繁且沒有每次戴套者等），經醫師評估後，可接受自費的抗愛滋病毒預防性投藥，並應每3個月或每半年進行愛滋病毒篩檢。而預防性投藥可分成以下兩種。

．暴露愛滋病毒前預防性投藥（PrEP）
目前使用對象必須年滿18歲且未感染愛滋病毒（篩檢呈陰性者），可至臺北市9家指定醫院進行評估；若6個月內無性行為、也無具高風險的注射藥物行為，不建議使用。

．暴露愛滋病毒後預防性投藥（PEP）
直接接觸到疑似愛滋病毒的血液或體液，暴露後72小時內儘速前往至臺北市9家指定醫院進行評估。

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