台東馬偕心臟血管外科李應羣醫師於今(19)日在馬偕醫療新知記者會上以超音波為翁女士掃瞄診斷為例，翁女士久受腿部靜脈曲張之苦，曾看過好幾位醫師，說法不一讓她不知如何是好，並在最近每到下午時段腿部就出現水腫現象，不耐久站及走路。李醫師表示，靜脈曲張分為六級，翁女士的症狀應屬第四級，通常靜脈曲張是淺層靜脈血液迴流不良造成，若經檢查深層靜脈未阻塞，即可進行靜脈曲張微創手術。目前靜脈曲張微創手術技術純熟，針對病患情形選擇全身麻醉或局部麻醉，甚至做到當日往返的門診手術，手術過程快且簡單，約半小時至一小時，無痛且安全，幾乎沒有傷口，可以術後馬上恢復正常作息。唯術後需持續穿著彈性襪三個月完成治療，長期亦建議養成穿彈性襪的習慣避免復發。

李應羣醫師表示，靜脈曲張，俗稱「浮腳筋」，是靜脈系統最常見的疾病，下肢靜脈血管因為血管壁缺乏彈性或靜脈瓣膜功能不全造成逆流，加上重力的影響，血液長期淤積在腿部，造成靜脈高壓而因此撐大擴張，形成靜脈曲張。靜脈曲張以女性較常見，但男性亦有一定程度的發生率，主要發生在長時間久站的職業，如：廚師、老師、外科醫師、護士、髮型師、專櫃小姐，皆是高風險群。男性因較不在意外觀，所以即使有此問題，也通常隱忍不就醫；不過曾有一位阿兵哥因靜脈曲張無法站衛兵而來就診，也有廚師因靜脈曲張長期在濕熱環境造成傷口無法癒合而來就醫。

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靜脈曲張，俗稱「浮腳筋」，是靜脈系統最常見的疾病，下肢靜脈血管因為血管壁缺乏彈性或靜脈瓣膜功能不全造成逆流，加上重力的影響，血液長期淤積在腿部，造成靜脈高壓而因此撐大擴張，形成靜脈曲張。（圖／台東馬偕提供，2017.07.19）

李醫師接著說明現在最新治療方式，傳統靜脈抽除術因為傷口大，疼痛度高，恢復較慢，復發率高，已漸漸被淘汰。目前射頻或雷射燒灼皆能做到微創幾乎沒有傷口，無痛，恢復快，復發率低，已成為治療方式的主流。其他較小的病灶，可搭配細針施打硬化劑或體表雷射，達到更美觀且全面的治療。至於彈性襪及口服藥物ALVOLON(艾歐復隆)皆有避免靜脈曲張惡化的實證報告。

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翁女士久受腿部靜脈曲張之苦，曾看過好幾位醫師，說法不一讓她不知如何是好!最近每到下午時段腿部就出現水腫現象，不耐久站及走路。（圖／台東馬偕提供，2017.07.19）

至於彈性襪的選擇也有學問，一雙標準的醫療級彈力，檢以國際彈性襪組織之標準，應以毫米水銀汞柱mmHg壓力為單位。非醫療用彈性絲襪經常以丹尼數(Den)為單位。丹尼數為紡織絲線織物的鬆緊度，一般市售的彈性絲襪對於預防或防止靜脈曲張惡化沒有實證效果。而醫療彈性襪為漸進式壓力，壓力由下至上，壓力逐步遞減，有效促進血液循環，減輕腿部疲勞腫脹，並可預防靜脈曲張。醫療彈性襪的壓力級數分四級，一級為預防，二級為治療，三、四級為針對較嚴重的病患做使用。使用方式為每日除了躺、臥、睡、洗澡外皆應穿著，最好能於睡醒下床活動前穿上，否則應先抬腿15-20分鐘後穿上。其中少數患者會對彈性襪的材質產生局部的皮膚過敏。

總之預防靜脈曲張需適當運動，避免久坐久站，穿醫用彈性襪是很好的非侵入性治療或預防方式，一旦靜脈曲張嚴重度造成身體負擔，目前的微創燒灼手術成熟，可以達到舒適、快速、且安全的療效。

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李醫師表示靜脈曲張分為六級，翁女士的症狀應屬第四級，通常靜脹曲張是淺層靜脈血液迴流不良造成，若經檢查深層靜脈未阻塞，即可進行靜脈曲張微創手術。（圖／台東馬偕提供，2017.07.19）

菸價調漲後，不少菸品漲破百元，國健署發現，近來戒菸門診門庭若市，資料顯示，今年1月至3月服務量達15萬8,045人次，較去年同期之13萬570人次，成長了21%，戒菸服務補助金額超過1.6億。戒菸門診人數遽增的原因可能與菸價調漲有關，抽菸不只傷身更傷荷包。

國健署表示，菸價調漲後，不少菸品漲破百元，若以每天1包菸100元計算，1年需花3萬6,500元買菸，相當於2台手機或1台高階筆記型電腦，是一筆不小的開銷。

國健署指出，吸菸是一種慢性成癮疾病且為國人健康危害頭號殺手，台灣每年約2.7萬人死於菸害，平均每20分鐘就有1人。

為幫助吸菸者戒菸，國健署以「菸品健康福利捐」幫助戒菸需求者，2012年3月推出「二代戒菸服務」，由門診戒菸，擴大至住院、急診及社區藥局都可提供戒菸服務，並結合戒菸衛教師，提供專業的諮詢與支持，大幅提高吸菸民眾戒菸的便利性。

戒菸藥品比照健保收費，每次只須付20%的藥品部分負擔，依2016年統計資料顯示，平均每人每年戒菸藥品部分負擔不到500元，吸菸者一年可省3.6萬；且原住民、低收入戶、山地暨離島地區藥費全免。

透過專業戒菸協助  成功率高出6倍

「若單靠意志力戒菸，每100個人中，只有5個人成功。」因為多數人在戒菸過程中，會出現生理不適、焦慮、無法集中精神等戒斷症狀，而放棄戒菸，但若是透過專業戒菸治療與衛教，搭配藥物來克服戒菸引起的身體不適，並給予心理支持，戒菸成功率則會高出近6倍。

高雄某製造廠上班的蔡先生，平日除支用固定生活花費外，全數將所賺薪水交由老婆打理，因為菸稅調漲大幅增加其日常開支，顧家疼老婆的他，因此決定戒菸；陳姓夫婦和女兒皆為吸菸者，近日因女兒住院加上菸稅調漲，決定全家一起戒菸，省下的買菸錢不但可以用來補貼女兒住院費用，還能讓一家人都更健康。

國健署表示，菸價調整後，到門診戒菸的民眾態度都較堅定，回診的意願也比較高。吸菸的民眾，可尋求專業戒菸服務，有意願可洽詢0800-636363。