加護病房中昏迷的吳先生，枕邊人「吳太太」卻不能為他做任何醫療決定，這是怎麼回事？原來他們夫妻倆結婚31年來都沒有登記，身分證上都還是「單身」，花蓮慈院在為吳先生安排的「ＳＤＭ醫病共享決策」中，為了確認吳太太的身份，發現兩人的狀況，在戶政事務所與公證人的協助下，為他們在病房中重新舉辦婚禮，吳太太有了正式的名分，吳先生也能安心接受治療。

婚禮「男主角」是59歲的吳柳貴，太魯閣族人，5月底，因為右膝感染問題，來到花蓮慈院住院治療，接續發生肺炎、急性呼吸衰竭、腎衰竭等併發症，轉至外科加護病房治療。病情並不樂觀的吳先生，需要依賴呼吸器，且昏迷時間越來越長。

考量後續醫療處置的方向，外科加護病房醫療團隊決議與家屬進行「SDM」會談（醫病共享決策，Shared Decision Making）。進行家屬身分確認時，意外發現吳先生與妻子胡春梅的身分證配偶欄是空白的，才知道他們的婚姻關係並未「登記」。

花蓮慈院外科加護病房主任何冠進表示，當重症病人無行為能力，為自己做醫療決定時，就由家屬或代理人替病人做決定，稱作「決定代理人」，如果沒有登記確認，在緊急狀況發生的時候，吳先生的「妻子」就無法為吳先生做決定。

胡春梅表示，31年前只有在部落的教堂舉行婚禮，並未到戶政事務所辦理登記，而當時婚禮的所有照片與證明，都在年前的土石流中，被大雨沖走，無從證明。但意識清楚的吳柳貴，明確表示所有的醫療處置、遺產分配等，都交由太太全權決定。所以，花蓮慈院下定決心要圓滿吳先生希望給太太名分的心願。

原本以為兩個人都有意願「再結一次婚」就能達成，沒想到一開始就遇到難題，因為根據規定夫妻關係登記，必須雙方本人到戶政事務所辦理，後續財產分配等問題，還需要確認病人能自己開口說話，表達出自主能力，但是住在加護病房的吳先生，怎麼可能出院去登記，還有呼吸器插管的原因無法開口說話，都是要克服的問題。經過慈奔走連聯繫，終獲得吉安鄉戶政事務所與公證人何叔孋協助，在病房完成吳柳貴與胡春梅的婚禮及婚姻登記，圓滿他們的心願。

花蓮慈院指出，SDM醫病共享決策是以病人為中心的臨床醫療執行過程，著重於醫療知識、溝通和尊重等三元素，目的是讓醫療人員和病人及家屬共同參與醫療照護，達成醫療決策共識並支持病人做出符合其偏好的醫療決策。

楊政達專師表示，外科加護病房為了推動SDM，其實是集合了醫療、護理、醫技、營養、社工、行政等不同領域的團隊，在進行醫療決策前，分享各領域的專業及資源，提供病人所有可考量的選擇，再與病人及家屬一起做最適合的選擇。

醫護團隊協助在病榻前完成兩人的婚禮與登記。圖／花蓮慈濟醫院提供

民眾李芝卉6年前乳房有硬塊且有分泌物，但她拖3年不敢就醫；直到媽媽聽聞病情嚎啕大哭，她才接受治療。醫師15日指出，乳癌治療多有健保，別輕言放棄。（高雄市立小港醫院院長侯明鋒提供）中央社記者陳偉婷傳真 106年8月15日