5歲男童疑因「熱傷害」不治 避免中暑這時段不要戶外活動
8月15日 10:30

全台連日高溫，一名5歲男童14日與家人前往澎湖旅遊時，疑因熱衰竭昏迷不治。據衛福部疾管署統計，至13日為止，全台8月因熱傷害急診人次達322次，平均每天有25人因熱就醫，但未來一周全台天氣仍高溫悶熱，甚至可能出現37℃以上高溫；醫師提醒民眾，為避免熱傷害，每天應喝水2000c.c.，上午10時至下午2時勿進行長時間戶外活動，一旦出現頭暈、嘔吐等不適症狀，應速就醫。

據《蘋果日報》報導，該名男童與家人到澎湖旅遊，上午11時許從七美島搭乘快艇前往望安時，船才開出不到兩分鐘就嘔吐不止，船家趕緊折回，送往七美衛生所急救，但男童到達衛生所時已呈意識喪失狀態，昏迷指數僅有3、血氧濃度40-70％（正常值為90％），發燒38.5℃，雖立即給氧，並以肛門塞劑退燒，11時50分後心跳仍一直往下掉，即使不斷進行心肺復甦術及打強心針，還是無效，下午2時10分通報澎湖海巡隊艦艇馳援後送馬公本島，沿途繼續搶救，下午5時14分仍宣告不治。

衛福部也指出，台灣夏季各地出現的高溫，讓民眾發生熱傷害的機會大幅增加，包括老人、嬰兒及幼童、病患、工作過勞者或運動者，以及體重過重者，都是中暑高危險群，需確實做好預防中暑方法；疾管署也統計，尤其每年的7至8月是民眾因中暑等熱急症至急診就醫的高峰期，為對抗熱傷害，民眾應牢記3撇步，多喝白開水、選對時地以及注意穿戴。

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衛福部指出，民眾應避免曝曬於高溫之下，並牢記預防熱傷害的三要訣：「保持涼爽、補充水分、提高警覺」。（翻攝自衛福部）

而熱傷害又大致可分為「熱衰竭」、「熱痙攣」以及「熱中暑」；其中，熱衰竭是人在高溫環境造成排汗過多，同時流失大量水分和鹽分等，病人會呈現頭痛、虛弱、無力、噁心、嘔吐、蒼白，嚴重時會躁動、休克，甚至昏迷；但患者中心體溫不會超過40°C，只要盡快輸液補充水分和電解質，死亡的危險很低。

熱痙攣則是人在高溫環境大量流汗時，因鹽分流失造成四肢出現肌肉痙攣的現象，在情況嚴重下若沒有即時處理，會引起呼吸肌肉抽筋，導致呼吸困難，少數案例甚至有死亡的風險。

至於臨床上真正符合熱中暑的病人很少，但其併發症多因此產生高死亡率，延遲治療的死亡率可高達80％；熱中暑容易引發的併發症有腦水腫、癲癇、昏迷、心律不整、充血性心衰竭、低血壓、肺水腫、呼吸窘迫症候群）、肝功能受損、腎功能受損、橫紋肌溶解症等，最常見的死亡原因則是瀰漫性血管內凝血。

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老人、嬰兒及幼童、病患、工作過勞者或運動者，以及精神疾病患者等，都是中暑高危險群。（翻攝自衛福部）

國民健康署也提醒民眾，中暑初期，會身體感覺很熱、皮膚乾且發紅、體溫升高、心跳加快、呼吸加快，嚴重者會出現無法流汗、頭昏、頭痛、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀。民眾如果發生疑似中暑症狀，應儘速移離高熱環境，設法降低體溫，若情況嚴重則應儘快送醫處理。

而中央氣象局也分析指出，8月以來太平洋高壓勢力偏強，午後雷雨不易降下，無法紓解高溫，各地高溫約在33到35度，其中，台北連續36度以上的高溫更是已達10天，是台北測站設站120年以來的新高紀錄，還可能達到37度以上；氣象局提醒民眾，長時間在戶外活動請務必做好防曬措施，多補充水分以防中暑。（徐乙喬／綜合報導）

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鴉片易成癮濫用遭下架 順藥納疼解可望順勢取代
8月15日 10:19

近期止痛藥安全性問題，尤其傳統鴉片類管制藥物導致成癮濫用的問題，引起衛生主管機關重視甚至要求下架。法人指出，順藥 (6535-TW) 長效止痛劑納疼解，止痛效果與鴉片類藥物相當，但不易成癮，且安全性高，成為醫藥界疼痛管理的新選擇。

國內麻醉止痛專家台大教授孫維仁指出，美國政府對於傳統鴉片類藥物的管制力道，的確有加大並更趨謹慎的跡象，因為這類管制藥，例如嗎啡，有較令人擔憂的副作用，其成癮濫用與呼吸抑制等問題，都令醫界更為謹慎。

不過，並非所有鴉片類藥物都是這類管制藥。作用在不同受體機轉的鴉片類藥物，例如作用在 Kappa 受體的鴉片類止痛藥，就因為該類藥品的副作用相對少，就沒有被列入管制藥範圍。

順藥總經理黃文英表示，一般鴉片類麻醉性止痛藥物受管制原因主要是其高成癮性，加上若不慎過量使用，將抑制呼吸，導致病人死亡。納疼解並非一般傳統鴉片類藥物不易有成癮，安全性的顧慮也較低。因此，在多數國家均非管制用藥。        

黃文英指出，納疼解的藥理作用具有「平頂效應」，也就是說，在使用過量 (overdose) 時，其藥理作用不會持續增加。因此也不易產生呼吸抑制的副作用，這也是納疼解相較傳統嗎啡藥物，除了可維持一周長效性外最大的競爭優勢。

黃文英指出，納疼解在今 (2017) 年 5 月正式上市後，在短短短兩、三個月內，就取得國內多家大型醫學中心與院所的使用資格，顯示納疼解的安全性與臨床試驗所顯示的止痛效果，受到醫師的高度肯定。未來在國際市場推廣上，在各國醫藥監理嚴格的限制下，將成為新一代的止痛用藥選擇。

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