癮君子要小心！ 抽菸恐影響造血功能
8月15日 09:55

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每年新增1萬名遲緩兒 三歲之前是關鍵
8月15日 09:49

好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

www.nhi.gov.tw</a>)點選一般民眾/網路申辦及查詢/醫療給付改善方案專區/查詢各醫療給付改善方案院所名單，或撥打健保署免付費服務專線0800-030-598洽詢，另健保署鼓勵符合資格之院所踴躍參與方案，讓慢飛天使可以迎向幸福的未來。" data-reactid="19">圖說：上圖為親子活動示意，圖中人物非新聞個案。
根據世界衛生組織(WHO)研究報告統計，兒童發展遲緩的發生率為6~8%，估計全台每年約新增1萬名發展遲緩兒童，唯有透過早期診斷及早期療育，特別是3歲以前的「早療黃金期」，讓每位小朋友獲得必要之諮詢、轉介、教育與治療，進而和正常兒童一樣發育成長。
翔翔(化名) 已經二歲還不會叫爸爸媽媽，身為護理師的媽媽雖然擔心，但總以為「大雞慢啼」，加上忙著照顧另一個剛出生的小女兒，根本無暇他顧，直到同事建議她帶到醫院評估後，才發現翔翔在各種粗、細動作及語言能力上都落後。
另一名個案小志(化名)父母離異，從出生開始便由年邁的祖父母照顧，由於隔代教養，幼兒園老師察覺四歲的小志有發展遲緩的現象，且祖父母平時照顧方式以滿足生理需求為主，家庭教養功能明顯不足。
上述兩名個案是苗栗大千醫院照護發展遲緩兒童之實際經驗。大千醫院副院長蔡宗義表示，建議翔翔接受「全民健保早期療育門診醫療給付改善方案」，透過跨專業的衛教及家庭諮詢，讓媽媽對療育觀念更加了解，而家中成員原本分歧的教養態度也逐漸一致，讓翔翔的居家療育計畫按部就班進行，原本瀕臨產後憂鬱的媽媽終於重拾笑顏。小志的問題同樣也是接受健保早療給付方案後，以個案為中心，依家庭需求量身訂定專屬的療育計畫，並加強爺爺的親職能力、分擔爺爺教養孩子的身心壓力，並向外結合醫療社政以及學校的資源，改善小志發展遲緩的問題，現在小志每天都期待學習新事物，爺爺奶奶心頭的重擔也減輕了許多。
健保署表示，為提供遲緩兒之完整醫療照護，104年10月推動「健保早期療育門診醫療給付改善方案」，希望建立以家庭為中心之整合性照護模式，鼓勵醫療院所提供個案適切且有品質之療育服務。統計105年度參與本方案個案且接受APGAR家庭功能評估之個案約計795名，其中約有552名（占率69.4%）個案家長之APGAR家庭功能評估分數為7-10分（家庭功能無障礙），個案轉介使用教育、社政等資源服務連結率約為36.4%，方案已見初步成果。
健保署表示，如果家有遲緩兒童需早期介入治療，家長可至健保署全球資訊網(http:// www.nhi.gov.tw)點選一般民眾/網路申辦及查詢/醫療給付改善方案專區/查詢各醫療給付改善方案院所名單，或撥打健保署免付費服務專線0800-030-598洽詢，另健保署鼓勵符合資格之院所踴躍參與方案，讓慢飛天使可以迎向幸福的未來。

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陰道越緊越好嗎？為什麼會出現插入疼痛？
8月15日 09:30

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】1名年年近50歲充滿活力的熟女，因為想讓性生活更加滿意，於是找醫師為其進行陰道修補整形手術。後來手術後，看來真的是宛如少女的開口。但是，1個月後，這位辣熟女卻回診要求醫師，可否放鬆，因為太緊了，在愛愛時感覺很痛。

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女性性功能障礙最新診斷之一：插入疼痛

「陰道真的越緊越好嗎？陰道太緊會因另一半插入時疼痛嗎？」不少女性常存有類似的困惑；為什麼會產生插入疼痛？婦產科陳保仁醫師在其新書《姊妹的五十道陰影》中表示，女性性功能障礙最新的診斷，有一項就是插入疼痛，也是門診很常見的一種抱怨。除了因為骨盆腔發炎、內膜異位症，或是其他子宮疾病，都可能導致插入疼痛，而且多數是深處疼痛。這類多數在婦科疾病控制後會改善。

但是，近來門診更多的插入疼痛是在進入時就疼痛，主要是因為外陰前庭處有裂傷，男性不要暗自竊喜是因為尺寸太大引起，因為陰道的延展性極佳，連小孩的大頭都能生得出來，所以並非是男性的那話兒尺寸所影響。

插入疼痛常見：更年期或是更年前期

出現插入疼痛常見原因，第一是因為更年期，或是更年前期(45歲後)因為荷爾蒙減少，導致組織流失以及表皮變脆弱引起。處理原則上，可能需要荷爾蒙補充，甚至需要補充流失的組織。其次在年輕婦女常常因為局部無法保持乾爽導致外陰浸潤，容易破皮裂傷，這類治療以保持乾燥為主，有時候也可以給予局部雷射，以及生長因子治療。

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陰道緊實手術 需依醫師診斷決定

至於陰道緊實手術有很多細節上的差異，行銷語言上大家可以聽到三百六十度、三環式，甚至於門診曾經有大陸客戶跟醫師討論有韓國醫師提出全方位整修，但是手術後需要臥床一個月，開價兩百萬人民幣；其實整形手術就像訂製衣服，合身好看，但是穿了舒服才是重點。

陳保仁醫師表示，陰道整型手術多數會進行三段式整理，包含入口不能太緊，否則會讓女性疼痛難忍，陰道中段以及上段必須有包覆感，除了讓男性感受緊實感外，還有陰道獨特的皺折是讓男女雙方都愉悅的關鍵，這部分有時候也不能只靠手術，一些填充物質，包含玻尿酸或自體脂肪移植，或是注射PRP(高濃度血小板血漿)，該如何選擇使用，也必需依醫師診斷決定，目的是讓雙方都能夠達到愉悅的境界。

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