（優活健康網新聞部／綜合報導）一名40多歲在醫院工作的B肝患者蔡先生，因過去B肝抗原未轉陰者健保給付三年限制、每人限制治療2次關係，竟然在沒有醫師指示下，當達到健保給付底線時，就私自停藥3個多月，進而導致體內肝病毒量飆升至30多萬，面臨換肝危機！彰化秀傳紀念醫院教學副院長暨胃腸科主治醫師楊基滐醫師表示，B肝患者在尚未穩定控制體內B肝病毒量時，不建議任意停藥，所幸該患者後續在使用已獲健保給付的第五種新型口服抗病毒藥物後，病情已獲穩定控制。

B型肝炎病毒會侵入感染宿主的細胞核，一旦感染就一輩子脫離不了，楊基滐醫師說：「就好比一座工廠，一旦停電就無法繼續生產零件，停電越久便會開始受到破壞。」因此只要能夠長時間使用藥物阻止B肝病毒複製，抑制病毒對肝細胞的傷害，才能修復受損的肝細胞，改善肝炎病程。

楊基滐醫師也提醒，B肝治療療程較長，患者應遵從醫囑持續用藥治療。據統計，若患者任意停藥，每年約有五成機率會造成肝炎復發；而持續服用藥物三年的患者相較於未服藥患者，罹患肝硬化與肝癌的發生率要低2至3倍。

現今B肝治療口服藥物選擇很多元，楊基滐醫師建議，治療B肝應首選低抗藥性且抗病毒效果強的藥物，避免患者發生B肝病毒變異，及體內肝病毒量飆升的情況，增加肝硬化和肝癌的風險。所幸現在已有B肝口服藥物在經過多年追蹤後，無抗藥性發生，且服用五年，七成以上患者肝硬化程度獲得逆轉，九成五以上患者肝臟組織纖維化學可獲得改善。

楊基滐醫師表示，今年B肝健保給付門檻放寬，可不再受健保年限限制，患者應遵從醫囑、按時服藥，才能及早控制病情，重拾鮮肝！

（文章授權提供／健康醫療網）

長庚事件風波未歇，長庚醫院決策會前主委李石增日前究竟是辭職還是被解職仍無定論。民進黨立委劉建國4日率醫勞盟、醫改會與李石增的病患召開記者會，痛批衛福部監督失靈，病患甚至激動下跪向醫事司長石崇良陳情，表示病患的時間真的不能再等。 

長庚醫院急重症神經外科醫師、決策會前主委李石增日前離開長庚醫院，但究竟是辭職、被解職，仍是各說各話，且引發醫師工作權與病患權益等問題。

綠委劉建國4日偕李石增的病患召開記者會，現場約有數10位病患到場，此外醫勞盟、醫改會也有代表到場。 劉建國表示，事件到今天1個多月，解職的李醫師還沒恢復權益，被他診治的病患找不到醫師，衛福部對維護病患權益有甚麼作為？怎麼可以讓病患權益馬上被阻擋掉？此例一開，醫師工作權到底算甚麼？希望衛福部能趁這次大刀闊斧，進行改革。

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民進黨立委劉建國表示，解職的李醫師還沒恢復權益，被他診治的病患找不到醫師，盼衛福部能大刀闊斧，進行改革。（顏麟宇攝）

醫勞盟：不少長庚醫師被以莫須有名義「被離職」

醫勞盟理事林秉鴻說，之前長庚紀錄就不是很好，長庚的醫師不少被以莫須有的名義被離職，請衛福部要徹查。而病患就醫權與醫師工作權是息息相關，醫師工作有沒有穩定，對醫病關係穩定很不好。 

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醫勞盟理事林秉鴻4日表示，病患就醫權與醫師工作權息息相關。（顏麟宇攝）

李石增的病患田先生說，他之前做了頸椎腰椎手術，而一般病患要去任何醫院以前，一定會評估醫師的細膩度以及能不能讓人信任，「他是細心診斷的醫師」，病患的立場是希望能繼續生存、做復健，但院方直接就放掉權益，「如果我們離開了，那痛的會是病患」，希望大家能知道病患不是金錢能衡量的。 

「長庚董事會權責不清、醫師缺乏申覆機制」 衛福部：3個月內改善

對此，衛福部醫事司專委劉玉菁說，有組成專案小組進行專案檢查，7月26日就先查閱文件資料，有不清楚的也叫長庚補充。劉玉菁說，這當中有醫療專業、有消基會病患權益代表。在檢查中，也有發現長庚做不好的事情，董事會權責確實不清、醫師也缺乏申覆機制，所以要求3個月內要提出改善說明與具體行為，至於專案報告則還沒完成，預計在9月中下旬能夠做成正式專案報告。 

不過這樣的回覆，讓現場病患大為不滿，痛批3個月太久，激動大喊病患的生命不能等，希望能讓李石增恢復職權、繼續看診。 

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針對長庚董事會權責不清等問題，衛福部醫事司專委劉玉菁（左一）表示，預計在9月中下旬能夠做成正式專案報告。 （顏麟宇攝）

劉玉菁回應，醫師、手術，這些是關切到生命安全的，對於神經外科相關醫療都有認證，其他醫師也都有這樣的能力，另外，醫師異動其實是一定會發生的事情，醫院要做的事情是要確保服務不能中斷，針對這個診次有醫師異動，要其他醫師提供服務。 不過這樣的說法仍無法讓病患滿意，仍持續激動表達意見。 

「尊重李醫師意願」 石崇良：突然沒交接會影響患者權益

醫事司司長石崇良稍晚才到記者會場，石崇良說，長庚事件無論內部如何紛爭，全部患者權益不能受影響。人事糾紛可以慢慢釐清，但都要維持原本的服務，這些離職的醫生要補救、要有申訴機會、程序要正義，程序過程中，患者權益不能受影響。