（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名年約35歲的廖姓果農前往柳丁園除草、整理時，不慎被蜜蜂攻擊右臉，沒想到廖男不以為意，繼續工作，後來漸漸覺得臉部麻木、全身也開始起紅疹，甚至喉嚨也出現緊緊的感覺。回到家後症狀越來越嚴重，到院前甚至出現發冷顫抖、視力模糊、步態不穩等症狀。醫師判斷廖男遭蜂螫後出現休克反應。醫師提醒，在外遇到虎頭蜂，一定要趕快走避，遠離地盤才能保障安全。

虎頭蜂毒性猛烈 恐引發嚴重過敏

廖男表示，觀察攻擊他的蜜蜂外觀比虎頭蜂大，懷疑是遭到俗稱「土蜂」的中華大虎頭蜂攻擊。中華大虎頭蜂是虎頭蜂的一種，毒性相當猛烈。由於廖男平時在山區工作，不時會遭到蚊蟲、蜜蜂叮咬，沒想到這次蜂螫後所引發的嚴重過敏反應，自己也被嚇到了。

大部分病人因蜂毒蛋白引起過敏

南投醫院急診醫學科主任洪世昌表示，在戶外活動不慎被蜂螫時，每個人的反應情況不一，大部分的患者不會有嚴重的反應，部分的病人因蜂毒蛋白引發嚴重過敏反應，使體內血管過度擴張，嚴重可能導致過敏性休克。提醒民眾，若遭蜂螫後出現噁心嘔吐、暈眩、呼吸困難、蕁麻疹等嚴重過敏反應時應趕緊就醫。

到山區旅遊避免擦香水、著鮮豔衣物

暑假期間許多民眾會安排至郊外登山、露營等活動，洪弘昌院長提醒民眾，從事登山或健行等活動時，應注意以下3件事：

1） 穿著長袖長褲。

2） 避免擦香水或穿鮮豔衣物。

3） 若不慎踏入虎頭蜂的活動領域時，避免揮舞、驅趕，應馬上回頭離開蜜蜂的勢力範圍。

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

「吃完藥後我臉部、身上長滿痘子，曬到太陽都隱隱刺痛，根本不敢出門，我才會想自己減藥啊！」。這並非唯一的案例，因為肺腺癌患者除了要「存活」，他們更想要「生活」，澄清醫院中港分院胸腔內科主任劉杜鎮嚴肅的說道。

近年來，隨著藥物的進步，許多晚期肺癌患者經由標靶治療妥善控制病情，肺癌整體存活期有逐年延長的趨勢。劉杜鎮主任表示，過去診斷出晚期肺癌，幾乎只能等待奇蹟，現在不同了，依患者的病況、癌細胞基因表現，量身訂製治療組合，有標靶藥物、化療、免疫療法等可以選擇，而標靶藥物對常見的基因突變療效差異不大，決勝點在於副作用。

副作用往往是肺癌患者最介意的。劉杜鎮主任表示，有不少患者因為副作用困擾而擅自停藥，一堆藥藏在房間抽屜裡，造成醫療資源的浪費，「再好的藥，沒吞下肚也是枉然」，後來病情進展快速惡化，想重新服藥也為時已晚，對主治醫師來說也增加救治挫敗感。

劉杜鎮主任說，國際癌症治療指引（NCCN guidelines）指出，肺癌存活率相關的指標「治療效果跟臨床實驗證據力」，在目前3 種肺癌第一、二代EGFR 標靶藥物，幾乎相當。三種標靶藥的差異在於藥物毒性與安全性。因此，不同標靶藥物，對生活品質可能有不同影響。

肺癌標靶藥物的主要副作用包括甲溝炎、口腔潰爛、腹瀉、臉部皮疹等。不同藥物副作用發生比例及程度有所不同。「國內首次針對肺癌患者做的生活品質調查，使用第一代標靶藥物治療肺癌，對患者癌後生活品質的衝擊最低。有四成以上患者的症狀，在胸悶、呼吸困難、及食慾不振等生活品質指標，在兩週內皆獲得改善。」劉杜鎮道。

曾有一位罹患肺腺癌第四期50歲男性患者，服用標靶藥物2 週後出現極大的副作用，頻繁的腹瀉嚴重影響工作表現，甚至無法外出遠行，即使調降劑量繼續服用3 個月，還是因為營養失衡體重驟降10%，病情雖控制，卻影響了對治療的信心。經建議改用副作用較低的第一代標靶藥物後，腹瀉獲得緩解，重獲治療信心。劉杜鎮說：「過去肺癌治療藥物選擇有限，醫師會著重在患者的疾病控制，現在標靶藥物療效差異不大，醫者父母心，我更聚焦在維繫對治療的信心及持續性。」

劉杜鎮主任建議，一旦標靶藥物出現難以承受的副作用，可主動與主治醫師討論，切莫擅自停藥，給癌細胞反撲的機會。標靶藥物不斷研發，活得愈久等到新藥的機會愈大，選擇副作用小、適合自己的治療藥物，抗癌之路未必一路陰霾難行，肺癌病人也能漫步蒼翠田野，欣賞藍天白雲。

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