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獵殺幽門螺旋桿菌！混合療法「消滅蟲蟲危機」
8月14日 17:13

【華人健康網記者張世傑／台北報導】幽門螺旋桿菌是潛伏在胃內的隱形殺手，以往醫師多採用「7日三合療法」來治療，但由於細菌抗藥性增加，此療法目前的除菌率已大幅下降；而高雄榮總目前改採「混合療法」，除菌率高達9成7，「消滅蟲蟲危機」引領全球。

高雄榮總發表幽門螺旋桿菌除菌混合療法，腸胃科主任許秉毅(右)臨床研究受到高度肯定。(圖片提供／高雄榮總)

幽門螺旋桿菌感染是引起胃癌、胃淋巴癌、胃潰瘍及十二指腸潰瘍的主因，近年來許多研究更發現，感染幽門螺旋桿菌還可能誘發高血壓、糖尿病、心肌梗塞、失智症、蕁麻疹、貧血與血小板減少。

幽門螺旋桿菌新療法混合療法除菌率提升

為改善幽門螺旋桿菌的除菌率，高雄榮民總醫院許秉毅教授所領導之「幽門螺旋桿菌除菌團隊」與高醫吳登強教授及美國貝勒醫學中心大衛、葛蘭漢（David Y、 Graham）教授於2011年共同創新研發出一種新的幽門螺旋桿菌治療方法－「混合療法（Hybrid therapy）」，將除菌成功率提升至97%。

此一新療法近來受到全球高度重視，不但列為「台灣幽門螺旋桿菌共識」之標準療法，也於今年成為「美國幽門螺旋桿菌治療準則」所推薦的治療方法。最近於曼谷召開之「東協幽門螺旋桿菌共識」亦將此新療法列入推薦之除菌處方，使台灣醫學在全球大放異彩，嘉惠世界各地之幽門螺旋桿菌感染病患。

7日三合療法抗藥性大幅增

高雄榮總腸胃科主任許秉毅醫師指出，傳統用於治療幽門桿菌的「7日三合療法」，也就是使用一種質子幫浦抑制劑（如耐賜恩、洛酸克、泰克胃通、治潰樂、百抑潰），再加上2種抗生素（「安莫克西林（amoxicillin）」及「開羅理黴素（clarithromycin）」）治療7天。

這樣的治療或許在20年前還可以達到90%以上的除菌率，但是近10年來，因為細菌抗藥性的大幅增加，除菌率已下降至75%。也就是說，失敗率約1/4，治療品質不佳，實應屏棄不用。

幽門螺旋桿菌感染是引起胃癌、胃淋巴癌、胃潰瘍及十二指腸潰瘍的主因，民眾千萬別輕忽。

混合治療使除菌率達到97%

而「混合療法」則是使用質子幫浦抑制劑（如百抑潰、泰克胃通、耐賜恩、治潰樂等）與「安莫克西林（amoxicillin）」治療14天，同時在治療的前7天或後7天加上「開羅理黴素（clarithromycin）」及「甲硝達唑（metronidazole）」除菌，藉著3種抗生素間的互補作用，可以有效獵殺具抗藥性的幽門螺旋桿菌，使除菌率達到97%。

許秉毅主任強調，進行幽門螺旋桿菌除菌治療時，必需特別注意的是：除菌宜「一次到位」，應選擇「具有95%以上除菌率的滅菌處方」。

高榮除菌團隊過去曾以「混合療法」治療胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者，以及預防胃癌之產生。近來更以此新療法成功治癒許多「胃淋巴癌」患者，同時將除菌治療運用於免疫與血液疾病之治療。

同時有數位「慢性蕁麻疹」之病患，在接受除菌治療後，病情獲得明顯改善；一位經常產生瘀血之「血小板過低症」患者在接受除菌治療後，血小板數值自71,000/微升迅速上升至143,000/微升，從此不再飽受瘀血之苦。另外，有數位「慢性貧血」之兒童在接受除菌治療後，慢性貧血獲得明顯改善。

【貼心小提醒】：

幽門桿菌最常經由「糞便-口腔」途徑傳染，包括在公共廁所如廁時，雙手不小心接觸到其他感染者排泄物；或感染者胃酸逆流，幽門桿菌跑進口中，若正好又和親密伴侶有口對口接吻行為，就可能遭到感染。要避免感染幽門桿菌，除了落實手部衛生，即使和家人吃飯也應使用公筷母匙。

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安全衛生的比賽環境新北市衛生局為世大運選手的健康飲食努力
8月14日 17:13

新北市衛生局為了世大運選手們的衛生安全，以及通過藥檢時不會被不當的添加物影響，稽查並輔導千家餐飲業者，同時投入最新食安檢測科技，來確保世大運期間前往民眾與選手的衛生安全。</span>" data-reactid="18">新北市衛生局為了世大運選手們的衛生安全，以及通過藥檢時不會被不當的添加物影響，稽查並輔導千家餐飲業者，同時投入最新食安檢測科技，來確保世大運期間前往民眾與選手的衛生安全。

新北市衛生局針對選手村、新北市內12處賽事場館及特約商家進行輔導、稽查與監測，目前已經完成食品衛生講習25場;衛生輔導936家;另抽驗673件食品，共有24件不合格，均依法處辦。衛生局局長林奇宏表示在比賽期間於選手村進行的抽驗監測，會使用最新科技的快速檢測方法，像是二氧化硫檢查試劑、亞硝酸鹽檢查試劑、皂黃簡易檢查試劑來進行快篩，平均只要5分鐘就可以檢驗出是否不合格，對於藥篩項目，瘦肉精是不得被檢出的，針對這項指標衛生局也有特別注意。</span>" data-reactid="19">新北市衛生局針對選手村、新北市內12處賽事場館及特約商家進行輔導、稽查與監測，目前已經完成食品衛生講習25場;衛生輔導936家;另抽驗673件食品，共有24件不合格，均依法處辦。衛生局局長林奇宏表示在比賽期間於選手村進行的抽驗監測，會使用最新科技的快速檢測方法，像是二氧化硫檢查試劑、亞硝酸鹽檢查試劑、皂黃簡易檢查試劑來進行快篩，平均只要5分鐘就可以檢驗出是否不合格，對於藥篩項目，瘦肉精是不得被檢出的，針對這項指標衛生局也有特別注意。

林奇宏強調，賽事期間將投入60人次在選手村分三個時段經行抽驗監測，盡力確保觀賽市民、遊客與選手的飲食安全;同時提醒民眾遵守全面禁菸規定，營造無菸環境，讓選手有健康清新的比賽場地。

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「誰會把整鍋滷汁喝光？」反駁陳年滷汁致癌說醫師︰要看攝取量
8月14日 17:02

媒體報導，陳年滷汁在加熱過程中會產生具致癌性的「膽固醇氧化產物（cholesterol oxidation products，COPs）」。對此，醫師今（14）日表示，該物質在動物實驗中發現有致癌風險，但並無人體致癌證據，且攝取劑量才是致癌的關鍵因素，正常來說不會將整鍋滷肉湯一口氣喝光，呼籲民眾無需恐慌。

根據《聯合報》報導指出，輔仁大學食品科學系教授陳炳輝研究發現，將肉製品、醬油、冰糖、水，在滷汁中持續加熱，就會產生具致癌性的COPs，加熱時間越長，COPs濃度越高。

對此林口長庚臨床毒物科主任顏宗海表示，COPs在動物實驗中發現有致癌風險，但在人體並無明確致癌證據，該物質是油脂在高溫烹煮後，氧化而產生的物質，不只滷肉，燒烤、油炸的肉類都會產生。從健康飲食角度來看，滷味高鈉、高油、高熱量，會增加患心血管疾病的機率，建議民眾掌握少油、少甜、少鹽、多蔬果原則，含有油脂的食物應避免重覆加熱。

台大腎臟科主治醫師、台大醫學院毒理學研究所副教授姜至剛也表示，談有毒物質不能只談毒性，而是要看劑量；一鍋老滷肉中的醬油，經過高溫長時間熬煮，可能已經焦化或出現焦油，當中的物質確實可能有致癌風險，然而暴露量多寡才是致癌與否的關鍵因素。姜也強調，「有誰會把整鍋滷肉湯一口氣喝光？」，滷肉在華人社會已流傳上千年，華人族群並沒有因此滅亡，因此即便吃滷肉飯有風險，風險也很低。

姜至剛更表示，空氣中許多細懸浮微粒（PM2.5）內含的致癌物質，比每碗滷肉飯中1到2匙滷汁的含量更多，建議若要做風險評估就應算出暴露量，如一周吃2、3次滷肉飯的致癌物質暴露量多少，會增加多少致癌風險等。

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