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肺癌腦轉移 精準治療可延長無惡化存活期8月14日 08:56 (健康醫療網/記者林怡亭報導) 使用第三代TKI標靶藥物 生活品質可提升 使用TKI標靶藥物治療中的肺癌因為抗藥性產生轉移後,化療已不再是唯一的選擇!一位40多歲的公務員許先生,四年前罹患晚期肺癌,因其EGFR基因突變,使用第一代

肺癌腦轉移 精準治療可延長無惡化存活期
8月14日 08:56

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

使用第三代TKI標靶藥物 生活品質可提升

使用TKI標靶藥物治療中的肺癌因為抗藥性產生轉移後,化療已不再是唯一的選擇!一位40多歲的公務員許先生,四年前罹患晚期肺癌,因其EGFR基因突變,使用第一代TKI標靶藥治療效果良好。直到去年,許先生出現頭暈、抽筋及視力模糊等症狀,檢查後確認肺癌轉移至腦部,當時腦部腫瘤逾4公分,經過手術切除再搭配化療,治療效果並不佳,許先生生活無法自理,影響了他的生活品質。在高雄長庚醫院肺癌團隊召集人王金洲醫師建議下,以轉移至腦部腫瘤組織切片檢驗出體內T790M基因突變,去年起接受第三代TKI標靶藥物接力治療,至今病況穩定,定期追蹤腦部沒有復發,也幸運的沒有明顯副作用,生活品質大為提升。

EGFR基因突變 可先使用第三代TKI標靶藥物

王金洲說明,部分肺癌患者在晚期時會出現腫瘤轉移,通常會出現在腦、骨髓、腎上腺等器官,其中腦轉移患者通常會出現頭痛、頭暈、嘔吐、肢體無力等症狀;在此時先檢測是否具EGFR基因突變,若呈現陽性患者,可先使用TKI標靶藥物進行治療,不用急於使用放射治療及電腦刀治療。

副作用愈大不等於藥效愈好

放療、化療、免疫療法和標靶治療皆是治療晚期肺癌的可能選擇,王金洲分析,以第一、二代TKI標靶治療為例,在治療肺癌時,病患存活期表現大抵相同,然而各自的副作用強度卻有明顯差異。「醫生在取決使用哪些藥物治療,除了考量療效,同時需要考量患者生活品質。臨床上患者常有治療時副作用愈大代表藥效愈好的迷思,但副作用只是患者對藥物的反應,與療效沒有太大關係。因為這種迷思,病患可能勉強忍受副作用而犧牲自己的生活品質,甚至自行停藥,反而造成疾病惡化,也影響患者及家屬在面對疾病時的信心。」王金洲感嘆道。

T790M基因突變 可接續使用第三代TKI標靶藥物

王金洲表示,第一代TKI標靶藥物對肺癌約有六至八成有效率,使用約11至13個月後,約有九成患者可能因基因突變出現抗藥性,其中50% 為T790M基因突變。所幸只要透過病理組織切片檢查,或抽血檢測出T790M基因突變,即可接續使用第三代標靶藥物。

一名80多歲的晚期肺腺癌患者許阿嬤,5年前開始服用第一代TKI標靶藥物,最近因肋膜積水而住院,在王金洲的建議下,抽血檢測出T790M基因突變後,使用第三代TKI標靶藥物接力治療,兩週後肺積水消了,沒有發生副作用。也因為病情好轉,許阿嬤前往美國與朋友相聚的願望,也得以實現。

晚期肺腺癌治療已進入精準化時代

王金洲強調,目前晚期肺腺癌治療已進入精準化、個人化時代,檢測患者是否有EGFR基因或是接續的T790M基因突變,並藉由評估後,選擇副作用相對小,適合病患狀況的藥物,讓癌症治療兼顧療效及病患生活品質的願望,因而能夠實現。

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吃完午餐就昏昏欲睡?學會3招有效擊退睡魔!
8月14日 08:30

【華人健康網圖文提供/台灣東販】午後襲來的睡魔,是照著自然的法則走

下午開會時,一陣睡意突然襲來。明明知道不應該,卻還是忍不住呵欠連連。不知道小翠學姊是否也像這樣,每天出包惹上司生氣之類的?

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吃完午餐就昏昏欲睡?學會3招有效擊退睡魔!

說每天也太過分了吧! 不過,究竟為什麼會那麼想睡覺啊?

一言以蔽之,就是受「近半日節律〈Circasemidian Rhythm〉」的影響,意指以半天為週期的睡意循環。我們的體內有著各種週期不一的生理循環機制,這也是其中的一種。

我們都聽過「午餐過後,飽足的肚子會讓人想睡覺」這個說法,然而事實上,就算不吃午餐,我們的身體本來就會在此時湧現睡意。睡意的強度,則會依照睡眠不足的程度等因素而改變,可能很強烈,也可能忍一忍就沒事了。

要是太想睡,以至於無法專注⋯⋯

如果想專心投入接下來的工作,就必須注意以下3個重點:

①只能在天還亮的時候小憩個20分鐘。

②小睡片刻之前先喝杯咖啡,補充咖啡因。

③製造與人說話的機會。

強自按耐著睡意工作反而效率不彰,不如參考上面的方法努力熬過吧!

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吃完午餐就昏昏欲睡?學會3招有效擊退睡魔!

【抵擋午後睡意的3 個方法】

①只能在天還亮的時候小憩個20分鐘

乾脆地睡個午覺,反而有助於提升幹勁與專注力。不過,萬一在傍晚後才睡,或者睡超過20分鐘,則可能打亂體內的生理時鐘。一般人睡15分鐘~20分鐘,老年人睡30分鐘,不妨就以此為基準吧!

②小睡片刻之前先喝杯咖啡,補充咖啡因

咖啡因要花20分鐘左右,才會開始發揮提神效果。善加利用這點,在小睡片刻前先喝杯咖啡,就能避免睡太多,還能精神抖擻地重返工作崗位。

③製造與人說話的機會

下午如果動也不動,會很想睡覺,所以不妨刻意打打電話或找人商量事情度過。如果坐在辦公桌前讓你難忍睡意,那就去傳遞文件,或者爬爬樓梯,盡量活動身體。

本文出自台灣東販《告別隱性失眠的超熟睡祕訣》

【延伸閱讀】

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成功減重要多喝水!早午晚6時機喝對不NG
8月14日 08:30

【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】俗話說的好:「人可三日無糧,不能一日缺水。」由此可知,充分的水分補充對人體健康的重要性!多喝水不僅有助於促進腸胃蠕動、預防便祕,對於維持人體代謝機能正常運作,也有一定益處。因此,想要成功甩肉,學會如何正確喝水、補對水分,可謂首要關鍵!

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成功減重要多喝水!早午晚6時機喝對不NG

不想水腫纏身更要補水!每日建議飲水量:體重乘以30~45毫升恰恰好

不過,偏偏坊間卻有不少民眾認為,自己是喝水也會胖的體質,或擔心補水過度易導致水腫問題找上門,而不敢喝水。可是真有這一回事嗎?吳宏乾、何姿萱、孫于盛、張致浩、簡偉翰、林美辰、吳庭蓁、林婕安8位知名中醫師在共同著作的《八位醫師聯手調配的減肥七日餐》一書中提到,其實飲水量太少,反而會讓身體細胞產生「渴」的訊息,而緊緊抓住水分,導致水分不易排出,造成易水腫體質。

所以,擔心水腫上身的減重瘦身族,更要養成少量多次的飲水習慣,增加水分在體內吸收,以及利用循環的時間。至於,減重瘦身族每天該補充多少水分才夠?一般來說,正常成年人每天應喝的白開水量為「體重(公斤)×30~45」毫升;也就是說,體重60公斤的成年人,每日建議飲水量為1800~2700毫升。但值得注意的是,若是有運動習慣,或在容易流汗的環境工作者,喝水量則建議需提高到至3000毫升左右為佳。

喝水也有訣竅!減重瘦身族把握6時機,正確補水不NG

除了說明如何自我評估每日水分攝取量,8位中醫師更推薦有瘦身需求的民眾,不妨可養成準備1個500毫升保溫瓶的習慣,來測量一天的飲水量是否充足。此外,更以一天2400毫升左右的水分補給量建議量,教導大家怎麼把握早午晚6個最佳飲水時機正確補水:

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*睡著時腸胃蠕動較慢,起床時又是空腹,此時喝水,吸收更完全,也能促進腸胃蠕動,幫助排便,減少便祕的機會。

時機1/起床:睡著時腸胃蠕動較慢,起床時又是空腹,此時喝水,吸收更完全,也能促進腸胃蠕動,幫助排便,減少便祕的機會。如此也能讓濃稠的血液變稀,降低心肌梗塞等疾病發生的機率。

時機2/早上:在上班或上課前,放杯水在身邊,隨時補充水分。

時機3/午餐前:午餐前喝水,可以增加飽足感,避免吃太多。

時機4/下午:放杯水在身邊,隨時補充水分,此時至少要喝1天所需水量的一半以上,以500毫升的保溫瓶來測量,應該要接近3瓶了。

時機5/晚餐前:晚餐前喝水,減少吃飯的量。飯前半小時先喝水150~200 毫升,除了有飽足感,可以幫助消化,還可避免胃食道逆流。

時機6/晚上:回家後再準備1杯水,盡量在睡前1個小時之前喝完。睡前1小時內盡量不喝水,避免夜間有尿意而影響睡眠。

【中醫師小叮嚀】:

最後要提醒的是,白開水是人體補充水分的最佳選擇!想要甩開肥胖問題,一定要戒除以飲料代替開水的習慣,才不會在無形中攝入很多糖分,快速地使血糖上升,又缺乏營養價值,反倒造成身體負擔。另外,酒精也是導致人體發胖的關鍵,純酒精1公克的熱量就高達7大卡,又有促進脂肪合成的作用,建議有瘦身需求者也應少碰。

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