高171公分、重114公斤胖男子透過胃縮小手術減重又增桃花運
8月14日 00:00

減重手術可改運？35歲呂先生從國小就胖，最嚴重時一度胖到114公斤，甚至有三高加脂肪肝，去年經親友介紹透過胃縮小手術，1年間瘦到69公斤，甩開小叮噹的綽號，不但變成女人緣極佳的型男（見左圖），還成為中國附醫國際代謝中心實驗室研究員；走過艱辛減肥過程，呂先生呼籲胖哥胖姐們，減肥最好是做專業諮詢。

呂先生身高171公分，求學成長過程中體重一路飆升，一餐總是可以吃2~3個便當，再加上零食甜點；嘗試過很多減肥方法，節食或花錢買直銷的代餐，甚至吃減肥藥，雖然一度瘦了20公斤，但溜溜球效應復胖到比原來還重，一度胖到114公斤，BMI39，也檢查出糖尿病，藥物控制效果也不好。

去年8月間他仍有102公斤，BMI達35，聽了親友介紹透過黃致錕進行胃縮小手術，術後一年體重維持69公斤，BMI是理想的24。回顧過去總被親友戲稱小叮噹，情場屢屢受挫，如今找回自信也有彼此心儀的對象，原本是生命科學系研究生的他也投入減重實驗，去年接受胃縮小手術，現在他在實驗室做老鼠胃縮小手術，研究術前術後荷爾蒙以及腸道菌的改變。

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常見急慢性腎炎、腎盂炎…
8月14日 00:00

常見的腎臟疾病有：急性腎炎、慢性腎炎、腎病症候群、腎盂炎、腎功能不全、急性腎衰竭、慢性腎臟病等。長庚大學醫學院院長楊智偉表示，發現全球不明原因的腎病與鉤端螺旋體有關，可用青黴素治療。

急性腎炎病因一般認為與鏈球菌感染有關。急性腎炎是兩側腎臟的腎絲球發生瀰漫性的急性炎症，所以又叫做腎絲球腎炎。以小孩居多，尤其是三至七歲的幼童。急性腎炎大部份是因罹患扁桃腺炎、上呼吸道感染或中耳炎等而引起的，患者往往在上述疾病痊癒後，才發生急性腎炎。

慢性腎絲球腎炎是原發于腎絲球的免疫炎症性疾病，簡稱慢性腎炎。一般認為本病是由免疫復合物沉積，通過激活補體系統而引起一系列炎症反應。或與抗體攻擊腎絲球有關。有些病患與血管炎有關。急性腎炎沒有全治癒，會變成慢性腎炎。

慢性腎臟病是指腎臟由於長期的發炎（例如感染、免疫複合體傷害、炎症反應）、慢性疾病（例如糖尿病、高血壓）的影響，或因尿路阻塞遭受破壞，受損超過三個月，導致其結構或功能產生永久性病變致無法恢復正常。

另，全球有不明原因的腎病變，有許多地方的腎臟病特別多，包括：中美洲、美國部分地區、斯里蘭卡、印度、北部澳洲、台灣等地，發現與鉤端螺旋體有關。

醫師表示，慢性腎臟病與鉤端螺旋體感染發生地緣相同，鉤端螺旋體感染腎病，是急性腎衰竭的原因，會引起慢性腎臟纖維化。青黴素可有效治療鉤端螺旋體感染。

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投醫出借助行器 獨居婦感心
8月14日 00:00

南投市一名蔣姓獨居老婦因膽管結石堵塞，引發敗血性休克，陷入昏迷，緊急送醫搶救。在當地里長與里民擔任醫療見證人與照顧，患者手術順利，南投醫院也出借助行器，使她返家維持良好生活品質。

南投醫院表示，日前一名年約七十五歲蔣姓婦人因被房東發現昏迷在租屋處，趕緊請一一九送往衛福部南投醫院急診，急診醫師查出患者膽管被結石堵塞住而引發敗血性休克，陷入昏迷，需安排緊急手術。

但蔣婦無家屬陪同，警方也協尋不到，最後在平山里吳繼全里長秉持著守護弱勢及獨居里民的理念下擔任醫療見證人，患者手術順利，住院期間里長與熱心的里民們接力陪伴與支持，現患者已康復返家。

南投醫院外科李博彰主任表示，患者膽管結石合併阻塞性黃疸，正常的膽管大小不到零點五公分，患者的膽管已被結石堵住而腫脹擴大超過二公分。因為結石阻塞膽管，膽汁排不出，便造成黃疸。若不立即處理，可能會引發敗血症，有生命危險。李博彰主任也提到膽囊被摘除後，因為肝臟仍繼續分泌膽汁，若仍持續暴飲暴食或其他因素，還是有可能產生膽管結石，不能輕忽。

蔣婦獨居多年，近半年經常覺得腹痛，但都沒有就醫，早在三十多年前就因膽結石而進行膽囊切除手術，所以從未想過膽切除之後還會結石。直至這幾天痛到冒冷汗甚至在床上打滾，被送醫的那天早已不醒人事。「感謝醫師救命」把自己從鬼門關前拉回來。

而吳繼全里長除了親力親為協助弱勢里民，也號召了熱心鄰里發揮守望相助精神一同服務。蔣婦出院當天緊握吳里長的手表達感謝，南投醫院也連結了居家服務並提供助行器協助蔣婦在返家後能夠維持良好的生活品質。

洪弘昌院長表示，南投醫院為使弱勢族群獲得更好的照顧，主動提供個別化的健康照顧服務。結合地方村里長、社福單位透過在地化服務，共同關心病人，提供弱勢民眾最直接的關懷與協助，將醫療衛生與社會福利的結合具體化，南投醫院的「友善就醫全人整合照護服務」也因此榮獲SNQ國家品質標章認證與肯定。

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