八月之後持續飆高溫，北部地區更經常出現37、38度的溫度，讓人熱到受不了，這種高溫對於必須在室外工作的民眾來說，真的是一大挑戰，入夏之後，各醫院急診室就發現不少熱傷害的病患，耕莘醫院安康院區急診醫師熊勇表示，熱傷害分為熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭與熱中暑等幾種，主要是因為長時間處於高溫或是溫度調節出問題所造成，如果有體溫過高、不斷流汗、身體冰冷，可能就是熱衰竭。

如果患者出現體溫升高、無法排汗，身體乾熱，甚至意識不清的情形，那麼可能就是熱中暑，這個時候就要趕快送醫治療。

今年夏季高溫頻頻刷新過去紀錄，民眾究竟要如何對抗酷暑，醫師建議必須在室外工作者要適度在陰涼處休息，尤其一定要補充足夠的水分。

另外醫師也提醒，喜愛戶外運動的民眾，最好利用比較涼快的早晨或是黃昏、晚上時段，尤其是老人、嬰幼兒與慢性疾病患者，最好避開溫度高的白天從事戶外活動，否則也要做好防曬工作，遇到身體不適一定要趕緊就醫。

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從兩則新聞說起</span></strong>" data-reactid="18">從兩則新聞說起

颱風天，由於社區電梯故障，一名孕婦要求維修師傅必須在10分鐘內趕到並修好電梯，因為她是孕婦不能走樓梯，否則她就要客訴──只因她是「孕婦」。

這當然相當不合理，沒想到事後，維修公司的主管竟真的接受這種莫名其妙的客訴，而處罰了維修師傅。直到他的妻子把事情公布在網路媒體後，公司迫於輿論壓力，才收回了這樣不合理的處罰。

孕婦真的很辛苦，需要人們更多的關心及協助，但是，如果只是一味地聽從這種所謂「奧客」的無理要求，最後，很可能會出事啊！

有個孕婦搭火車，買了站票，上了車，坐了別人的座位，而當這個座位的主人上車後要求她還回座位，她卻覺得對方「沒有同理心」，將事件經過錄影公布在網路上，想要博得大眾的同情。

沒想到，那個買了座位的乘客也是名孕婦，她知道要給她寶寶安全的環境，所以她買了座位。最後這個指責別人沒有同理心的孕婦討拍不成，反而成為輿論批評的對象。

孕婦真的很辛苦，真的需要人們更多的關懷，但這種「有己無人」的態度，卻完全無法得到大家正面的關心，反而成為眾人所指，因為自私、貪心的人性，真的不值得學習。

這兩則都是曾引發熱門討論的新聞。而我也有過一段與準媽媽相關的親身經歷，那是某一趟由東京飛往台北的航班。

孕婦小姐的莫名要求</span></strong>" data-reactid="26">孕婦小姐的莫名要求

這是一班777的飛機，頭等艙和商務艙客滿，經濟艙還有零星幾個空位。

我是當班的座艙長，由於是前往台北，在廣播中，我提到自己來自台灣，可以用中文溝通。畢竟是飛自己的家鄉，希望讓機上的乘客多安心一些，如果有任何需要協助的地方，不需要擔心語言上的障礙。

起飛後，達到了巡航高度，各艙等開始要準備餐點服務了。當我剛跨過商務艙，要前往經濟艙時，有位小姐攔下了我。她看起來不到30歲，聽口音是台灣人。

「小姐，不知您有什麼地方需要協助嗎？」我問。

「你是座艙長？」她反問我。

「是的，我是本班的座艙長空中老爺。有什麼可以替您服務的嗎？」

她說：「我有事必須向你反映。」

「這樣啊，那方便借一步到我們的廚房說嗎？以免打擾到其他乘客。」我做出回應。

在飛機上，遇到乘客有問題要反映時，我通常會請他們到廚房大肆抱怨發洩，而不是在機艙走道大小聲，以免影響到其他乘客。但這位小姐似乎是一定要所有乘客都聽到她的訴求，所以堅持在商務艙的走道陳情，我也只好順著她的意。

她說：「我是孕婦！」

「是喔，真的看不出來，您的身材還是很美好。不過如果懷孕是您想要的，那真的要恭喜您。」

我回以祝福。

她又說：「我是孕婦！我懷孕四個月了！」

「那很好，很棒，恭喜您。」

我也再次祝福。

小姐有點不耐煩，口氣很不好地說：「我是孕婦！我是孕婦！我是孕婦！我應該坐在商務艙。你們商務艙應該有博愛座是讓孕婦坐的啊！你怎麼沒安排我坐到商務艙？！」

小姐說得莫名其妙，我也聽得糊塗了。

博愛座（priority seat）≠商務艙的priority（優先權）</span></strong>" data-reactid="44">博愛座（priority seat）≠商務艙的priority（優先權）

「商務艙？博愛座？是啊，商務艙乘客是比經濟艙有更多的priority（優先權），因為他們都有付較多的錢。至於您所謂捷運上的『博愛座』（priority seat），和商務艙有priority是不同的。」

我終於明白了小姐說的「博愛座」，但試著化解不必要的尷尬。

她大聲說：「我是孕婦！孕婦很辛苦的，你不知道嗎？」

小姐，孕婦真的很辛苦，但是讓你懷孕的不是我啊！你這樣動怒會影響到肚子裡的小baby喔！有什麼需要幫忙的，請你好好說。

她繼續說：「我是孕婦！搭別家航空公司，他們的商務艙都有博愛座，他們會因為我是孕婦，讓我坐在商務艙。可是你們公司怎麼服務這樣差，完全沒有把我放在商務艙的博愛座，還要我親自來這裡和你吵。服務太爛了，我一定要投訴你們公司！」

你就直說想要免費升等到商務艙吧，還玩這一套！

「小姐，別家航空公司怎樣對您，我是不清楚。但是，我或者機上的所有工作人員都沒有人知道您是孕婦。還有，機上是有商務艙，但沒有博愛座，這點您可能有誤解喔！」

其實和你說這麼多幹什麼？你就是來「盧」的啊！但基於專業又不願造成糾紛，我還是耐心地恭敬回答。

她仍然堅持著說：「我是孕婦！你們有沒有同理心？有沒有同情心？讓我坐在那狹小的經濟艙，很不舒服耶！」

我解釋：「您看到了，這商務艙每個位子都坐了人，這每個座位都是他們多付費才能享用的舒適位子。為了您小寶貝的安全舒適，建議您下次搭飛機時，可以買商務艙的座位喔！」

幽默廣播，讓寶媽咪知難而退</span></strong>" data-reactid="55">幽默廣播，讓寶媽咪知難而退

眼看用了所有招數，就是沒有機會坐到舒服的商務艙，她為了自己的利益，指著我更大聲地說：「我是孕婦，我是孕婦耶！這些坐在商務艙的人竟然一點同情心都沒有，沒有人要讓位給我這可憐的孕婦。你去給我廣播！去尋找有愛心、願意讓位的好人。我不相信，一定有人會讓位的。」

我勸說：「小姐，這樣的廣播不是太恰當。我沒有任何權力去要求乘客讓座給您，這是他們多花錢才可以享受到的啊！」

但不管我說得再多，這位小姐還是很任性，很霸氣。

「我不管，我是孕婦！你們應該要有同情心讓我坐在博愛座。去給我廣播，一定有人會讓位。我是孕婦！」

這種莫名其妙的廣播可能會讓商務艙的乘客不悅，而且這真是不專業的廣播。但眼前這位很「盧」的孕婦小姐，光靠柔性勸阻似乎無法讓她打退堂鼓，回到屬於她的經濟艙座位去……好吧！我們這家老美航空也沒特別規定什麼廣播不能做的。

我向她確認：「小姐，您確定要我做這樣的廣播嗎？」

我心想：等一下被打臉的是你自己。

她回答：「去給我廣播！我不相信你們這些人這麼沒有同理心，不願讓個博愛座給我這個孕婦。」

她指著商務艙的乘客說。看得出來，商務艙的旅客們也對這位小姐的言行覺得反感。

好吧，既然這位小姐自己不怕丟臉，我就應她的要求，在商務艙做了中、英文廣播：「各位商務艙的旅客，目前有位來自經濟艙、懷胎四個月的孕婦小姐，基於讓她的胎兒感到舒適，必須乘坐商務艙的博愛座。任何善心人士願意讓位的話，這名四個月的胎兒及寶寶的媽咪會無限感激。」

我試著用「胎兒會感激」（the fetus will thank you）這種比較俏皮的用字、比較幽默的方式，希望不會讓商務艙的乘客太反感。

或許有人覺得這麼做極度不專業、不恰當，但是沒見過的、沒聽過的並不代表就是錯的，而在那當下，這是我覺得可以讓這名乘客知難而退的方式。

果然，商務艙的乘客們七嘴八舌地交談起來：

「她瘋了嗎？商務艙哪有什麼博愛座？」

「The fetus will thank you? Cute!」（胎兒會感激你？太可愛了！）

「我們付錢的為什麼要讓座？」

「孕婦，所以呢？為了舒適及胎兒安全，應該自己買商務艙的座位啊！莫名其妙！」

「Priority seat in business class for pregnant lady? Crazy!」（商務艙有博愛座讓位給孕婦？她瘋了！）

商務艙裡有美國人、日本人和台灣人，全程目睹了孕婦小姐的爭執並聽到廣播，反應相當不好──寶媽咪啊！你看到了，飛機上沒有博愛座。

最後，這些負面的輿論讓孕婦小姐知難而退，有點羞愧地回到了自己在經濟艙的座位。

【空中服務的延伸智慧】追加協助</span></strong>" data-reactid="76">【空中服務的延伸智慧】追加協助

由於當天經濟艙沒有客滿，為了四個月大的胎兒安全及舒適著想，我調出了一排三個空位給孕婦小姐坐。雖然無法滿足乘客千奇百怪的要求，但取而代之以另一種合理的服務方式，讓乘客覺得「空服員並不是沒有幫你喔」，這也是一種服務技巧。

這樣的協助，讓她在尷尬之餘並沒有太受傷，最後平靜地回到台北。本文摘自《空中老爺的日常》寶瓶文化

華僑回台生子，用盡健保福利卻說「不希罕中華民國國籍」</a></strong>" data-reactid="79"> 延伸閱讀：華僑回台生子，用盡健保福利卻說「不希罕中華民國國籍」

【早安健康／陳建甫編譯】每次做不完的工作打包回家後，總會讓你喘不過氣來嗎？小心不斷削減睡眠時間，最後可能會讓你的壽命越縮越短，史丹佛大學的日籍睡眠研究醫師西野精治就表示，睡覺時間未達七小時，小心罹癌機率、死亡風險都會大幅提高。

睡眠最前面90分鐘 身體修復關鍵期
身為睡眠博士的西野精治，平常都將自己的睡眠時間固定在晚上10點到凌晨5點之間，他認為睡眠最開始的90分鐘，是腦部休息以及分泌修復身體細胞的生長激素的主要時間，此時一定要徹底熟睡才能夠幫助身體自我修復及排毒。只要每天都養成規律的睡眠時間，慢性的睡眠不足就能漸漸消除，但是若說到每天晚上該在多晚之前睡，他則推薦想要保持健康的人一定要在半夜12點之前就寢。

午夜12點到清晨5點之間不睡覺 罹癌風險大增
西野精治表示，人體本來就會因為受到紫外線傷害、空氣汙染、食品添加劑過多等致癌原因，而開始產生癌細胞，但在初期癌細胞數量不多時，人體內的免疫細胞會自然將其吞噬、擊退，所以不會誘發早期癌症。但是到了午夜12點到清晨5點期間，免疫細胞的活性會降到最低，此時如果不睡覺或是睡眠不足時，都有可能會讓免疫細胞變得更加遲鈍，罹癌風險也就會大幅增加。

而根據日本睡眠學會資料，美國已有研究指出，當睡眠時間在6個小時以下時，女性的乳癌罹病風險會提高1.7倍，而男性前列腺癌的罹病風險也會提高1.4倍；而當睡眠時間縮短為5個小時以下時，人體免疫力更會退化到連感冒、流感等傳染性疾病都無法抗衡，罹病機率平均會提高4.5倍。研究者也提醒，進行預防接種的前一天更要徹底睡滿7個小時，否則注射疫苗後不但難以產生抗體，反而有可能讓疾病提早找上門。

除了罹癌外 失智、糖尿病也有可能上門
除此之外，西野精治也統整了多項與睡眠及疾病有關的研究資料，顯示出睡眠不足時腦部會沉澱大量的β類澱粉蛋白，使得神經細胞及腦部機能都迅速的退化，罹患各種失智症的機率也跟著提高。此外睡眠品質不佳，也會使身體對胰島素的敏感度降低，提高罹患糖尿病的可能。所以若想要保持健康，西野精治也提醒民眾要注意維持規律睡眠、睡眠的前90分鐘保持熟睡、不要晚於12點就寢，就能有效消除疲勞並打造一個健康不易生病的身體。

【延伸閱讀】

(健康醫療網／記者郭庚儒報導)

台東縣癌症發生率不是排名第一，但癌症死亡率卻是全國第一。為此，台東基督教醫院攜手和信治癌中心醫院，擴建癌症醫療大樓，並預計添購放射治療直線加速器，讓台東人能夠在地治療，減少奔波之苦。

癌症死亡率最高 醫療資源缺乏是主因

和信治癌中心醫院放射腫瘤科主任鄭鴻鈞分析，台東縣癌症標準化死亡率全國最高，醫療資源缺乏是主因之一，以放射治療直線加速器為例，南北距離超過170公里的台東縣僅有一台，以台東縣一年罹癌人數約1000至1100人計算，其中半數以上患者需要接受放射治療。

放射治療 適合台東在地需求

鄭鴻鈞主任強調，放射治療是癌症治療的方式之一，尤其直線加速器機型的副作用較低，早期肺癌及肝癌、年長者、不適合麻醉者、不適合開刀者，可利用放射燒灼手法取代開刀，也恰好補強台東縣老年人口多、外科醫師少的在地需要。

設置直線加速器備用空間 治療無空窗期

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台東基督教醫院「癌症醫療大樓」，共是一棟地下兩層、地上五層的建築，特別在地下二樓準備了兩個空間，一個用來擺放直線加速器，另一個是直線加速器備用空間，一旦新直線加速器設置妥當，即刻從舊機切換到新機，讓放射治療的病人沒有空窗期。

協助東基癌症治療品質

協助東基癌症治療品質

和信治癌中心醫院院長黃達夫指出，該院專精於癌症治療，醫療品質達到癌症5年存活率73％，超過國內醫院平均值53％，未來將協助台東基督教醫院提升建置同樣程度的癌症照護水準。

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新頭殼newtalk

苦茶油為台灣常見食用油，含有豐富之油酸及植物化學成分，因而有東方橄欖油之美譽。在民俗療法中被認為對於腸胃與肺腎等皆有良好之保健功效。中興大學今（15）發表食品暨應用生物科技學系教授顏國欽的研究，證實苦茶油可有效降低酒精造成的急性胃黏膜損傷。

中興大學指出，現代人由於生活型態改變與工作壓力大，導致飲酒文化盛行，因此酒精性潰瘍發生率亦逐年攀升。苦茶油為台灣常見食用油品，富含單元不飽和脂肪酸，主要組成為油酸及亞油酸，其脂肪酸組成近似於橄欖油。苦茶油具耐高溫之特性，加熱時不易產生油煙，其穩定性較橄欖油好。

顏國欽教授研究室先前已證實苦茶油具抗氧化及降低非類固醇抗發炎藥物誘發腸胃黏膜損傷之潛力。這項研究在農糧署經費支持下，於2017年6月21日與其研究生杜邦碩等，發表一篇「苦茶油對酒精誘發小鼠急性腸胃黏膜損傷之保護效應」，刊登於美國化學學會出版的「農業和食品化學期刊（Journal of Agricultural and Food Chemistry）」。

在動物實驗中發現，酒精會引起胃黏膜組織氧化壓力上升、抑制熱休克蛋白表現，與PGE2分泌失調，導致黏膜黏液分泌下降與胃黏膜細胞蛋白質合成與修復功能異常，造成細胞抵抗外在壓力環境能力降低，進而引起嚴重發炎與凋亡反應，且會對胃黏膜造成損傷，最終可能導致潰瘍。

這項研究顯示，若預先餵食苦茶油可藉由改善熱休克蛋白表現、調節發炎反應、抑制凋亡現象發生與減緩氧化壓力，以及降低脂質過氧化反應等途徑，進而改善酒精誘導急性胃黏膜損傷。

需要注意的是，這項研究是在小鼠身上進行，但研究結果很可能也適用於人類。攝食苦茶油具有改善腸胃保健之功效，而動物實驗結果經由公式換算得知60公斤之成人，每日建議攝取苦茶油約5到10毫升，即可減緩酒精誘發胃黏膜組織的損傷。

(健康醫療網／記者郭庚儒報導)

台東縣癌症發生率不是排名第一，但癌症死亡率卻是全國第一。為此，台東基督教醫院攜手和信治癌中心醫院，擴建癌症醫療大樓，並預計添購放射治療直線加速器，讓台東人能夠在地治療，減少奔波之苦。

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失智症已成為全世界疾病照護重要課題，台南市立安南醫院致力提升民眾在中西醫整合治療上的品質與可近性，開辦多達10個科別以上的中西醫合療門診，使台南市民能得到中西醫師最佳的治療與照護。

目前這個平台由中醫部唐偉誠醫師、神經內科李建欣醫師每周五早上聯合成立「失智症中西醫合療門診」，期能結合中西醫不同的治療優勢，減輕家屬照顧上的壓力，進而改善失智症病人的病情。

李建欣表示，失智症除了記憶力缺損之外，還有其他認知功能障礙，例如空間感喪失（容易迷路）、判斷力變差、社交生活退縮、憂鬱等症狀；其中，最擾人的是妄想和幻覺，常常造成家庭照顧者沉重的負擔。

血管性失智症是第二常見的失智症，腦部會有一些血管性的病變，和高血壓、腦中風有關；而造成腦中風的危險因子，包括糖尿病、高血脂、抽菸和不良的生活習慣等，亦是容易造成失智症的危險因子，所以患有這些疾病的族群，必須嚴格的控制血壓和血糖，一旦有記憶功能不好的情況，可能需要尋求神經科醫師進一步的檢查和治療。

唐偉誠指出，中醫將血管性失智症歸結於歷代文獻中「癡呆」、「愚癡病」、「善忘病」等病證的範疇內，歷代醫家早已觀察到中風與失智症關係密切，故典籍中記載的血管性失智症多發生於中風之後，因而推論瘀血是血管性失智症發病病機的關鍵。

台南市立安南醫院業已開辦諸多科別的中西醫合療門診，使台南市民能得到中西醫師最佳的治療與照護。

彰化基督教醫院近期接連受理兩起小男生「睪丸扭轉」罕見病例，送醫時都已呈現壞死現象，院方緊急安排手術切除，才防止危急生命；因此呼籲幼童或青少年發現睪丸腫脹、疼痛就要立即就醫，以免延誤病情而影響生育能力或致命。

（李河錫報導）

根據醫學統計，男性罹患「睪丸扭轉」大部分都在二十五歲以下，發生率約四千分之一，一般好發在十五歲前的青春期，也可能發生在新生兒、睪丸還沒有成熟固定期，主要症狀是突發性嚴重疼痛，外觀上則呈現睪丸往上臠縮，並隨著時間持續紅腫疼痛，並呈現噁心、嘔吐的病徵；彰基兒童醫院、近期連續收治兩名「睪丸扭轉」病患的錢大維醫師表示，睪丸扭轉發生原因和先天結構異常導致睪丸固定不良，以及青春期睪丸急速成長和青少年提睪肌收縮較強有關，因扭轉時就像「擰毛巾」一樣，會阻礙「精索」內血液和淋巴循環，造成精索水腫和出血，如果沒有把握黃金六小時緊急開刀治療，就容易造成睪丸缺血而壞死，不僅會影響生育，萬一誘發敗血症還會有致命危機！

錢大維醫師表示，近期先受理一名十六歲青少年，因忍了疼痛五天，就醫時左側睪丸都已經發黑壞死，另一位一歲男童，則是延遲發現病因，轉診時也難以扭轉恢復，都只能切除來保命；因此特別提醒青少年，千萬不要害羞，身體的私處有甚麼變化、疼痛，一定要讓家人知道，馬上就醫處理，才不會造成遺憾！（攝影：李河錫）

台東馬偕醫院歷經3年，於今年獲得國民健康署「癌症診療品質認證」，意味著台東馬偕醫院在癌症的檢查、診斷、治療及照護品質已達國家認可之水準，民眾無須再舟車勞頓到他縣求醫治療，對病患及家屬實為一大福音。今恰逢台東馬偕醫30週年慶之際，衛生局長辛進祥也致贈紅榜祝賀。

衛生局表示，根據衛福部104年統計資料，台東縣癌症死亡人數627人,為縣內十大死因第一位。癌症標準死亡率每10萬人口163.3人，與全國平均值128人相差甚遠。2014年馬偕醫院董事會派任具婦女癌症專長的醫師王功亮接任台東馬偕院院長，王院長分析台東癌症死亡率高於全國原因,主要原因為癌重症設備嚴重不足、病人太晚就醫等。以治療癌症的直線加速器而為例,台北地區260萬人口即有約50部,平均每5萬人就有一部，反觀台東近23萬人口僅有一部；而對於診斷用的正子電腦斷層掃描儀,在台北地區即有15台，然在台東連一台都沒有，嚴重健康不平等。因此,王院長上任後即積極籌劃癌症診療認證,除添購癌重症設備外,並於該院規劃癌症病房及化療注射專區，提升台東癌症診療照護品質。

衛生局指出，經該院努力結果，去年台東縣之癌症病友留在馬偕醫院治療比率,已由2011年的56.6%逐年增加至86.6%，落實縣民在地治療，減少身心及經濟壓力。

衛生局呼籲民眾，定期進行癌症篩檢，篩檢結果如為異常，應儘快到專業醫院復查確診，癌症並不可怕，可怕的是病人太晚就醫，延誤治療時間，尤其是台東現在有了癌症診療品質達國家水準之醫院，不須考慮遠赴外縣治療之相關花費及問題，使台東癌症死亡率能有效下降，避免過早死亡之遺憾。

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電塔剛修好又出包 和平電廠1號機破管停擺</a>" data-reactid="23">● 電塔剛修好又出包 和平電廠1號機破管停擺

（優活健康網記者徐平／綜合報導）16歲少年小明，週日一早醒來單側睪丸疼痛、腫大，5天後小明的睪丸紅腫、疼痛症狀沒有改善，甚至影響走路，經超音波檢查發現小明患側睪丸無血流經過，確診為「睪丸扭轉」。原來是因為但由於之前曾經發生過相同情形，但1、2天後就恢復原狀，因此小明不以為意，因此錯失治療時機導致睪丸發黑、壞死，只能切除患側壞死睪丸。

睪丸腫起 錯過黃金治療期恐發黑壞死

另一位1歲的男嬰近日出現嘔吐症狀，送醫作完檢查後讓男嬰返家，但男嬰持續嘔吐。第2天再到醫院就診時，醫師發現男嬰睪丸腫起，緊急將男嬰轉診至彰化基督教兒童醫院，於急診時即迅速會診兒童外科醫師看診，經超音波確診為「睪丸扭轉」，同樣由錢大維醫師執刀，可惜因已錯過「睪丸扭轉」治療的黃金6小時，因此男嬰單側睪丸亦已發黑、壞死。

睪丸扭轉好發於青春期 也有可能在新生兒時期

近期連續收治2名「睪丸扭轉」病患的彰化基督教兒童醫院兒童外科醫師錢大維表示，25歲以下的「睪丸扭轉」的發生率約4千分之1，一般好發於青春期12～18歲，最高峰在13～14歲，但也有可能發生於新生兒時期，其主要症狀為突發性的睪丸疼痛，外觀上呈現睪丸往上縮，且隨著時間經過陰囊會持續腫大疼痛，並會有噁心、嘔吐的情形。

症狀發生逾24小時 痊癒機會剩一半

「睪丸扭轉」發生原因可能與先天結構異常、固定不良、睪丸急速成長等原因有關。因此當睪丸扭轉發生時，6小時內手術有90%的機會可救回扭轉的睪丸；如症狀發生12～24小時，機會僅剩20～50%，如超過24小時，機會小於10%。

「睪丸扭轉」無法預防，錢大維醫師提醒家長，家中青少年或嬰幼兒如有睪丸腫痛、嘔吐、噪動等症狀，建議儘速求助兒童外科專科醫師，務必求診以免錯失治療的黃金6小時。

（錢大維醫師以汽球示意「睪丸扭轉」症狀／彰化基督教醫院提供）

（錢大維醫師表示「睪丸扭轉」務必求診，以免錯失治療的黃金6小時。／彰化基督教醫院提供）

罹患子宮肌腺症的50多歲婦女董小蕙（左），在手術切除子宮時意外發現卵巢有一顆不到1公分腫瘤，且已轉移到淋巴。醫師劉偉民（右）說這是罕見病例，但也提醒別因腫瘤小就輕忽。中央社記者陳偉婷攝 106年8月15日

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閱讀蔣理容女士在【醫病平台】〈陪病者的無奈〉一文，敘述她婆婆在世的最後那幾個月，在醫院加護病房所受的折磨。

她說：「再半年她就要過90歲生日了，但整個月，她都在加護病房和死神拔河。」在醫院中看到很多病人的臨終經驗「在在都無情的挑起了醫護、患者、家人，難以言喻的痛苦和無奈。」「鼻胃管、氣切、插管、尿布，一定導致生命沒有尊嚴嗎？那麼，預簽『放棄急救同意書』就保證生命的終點能擁有尊嚴的死亡嗎？」「遺憾的是，再怎麼重視醫學生的『人文教育』、再怎麼鼓勵醫師的醫德養成、再怎麼修法充實健保制度⋯⋯都無法解決這些可能在每個人身邊發生的難題。於是，當『病』是可治卻不會痊癒、『自然死亡』又遙不可及之時，醫者、病者、陪者只好揪在一塊，忍受著那無邊無際的無奈了！」

《佛說阿彌陀經》記載：「不可以少善根福德因緣，得生彼國。」「舍利弗。若有善男子善女人，聞說阿彌陀佛，執持名號，一心不亂，其人臨命終時，阿彌陀佛，與諸聖眾（鳩摩羅什譯文），現在其前，（或）慈悲加祐，令心不亂（玄奘譯文）。是人終時，心不顛倒，即得往生阿彌陀佛極樂國土。」根據淨土宗的信念，一個人要善終往生極樂國土，必須有累世的善根，這一世修行利人利己的福德，最後還要有臨終時足夠的因緣（善緣），才能夠有尊嚴的安詳往生。

這最後臨終時足夠的因緣（善緣），就是安寧緩和醫療想要努力提供的助緣。近代的安寧緩和醫療創始於1967年的英國，於1990年傳入台灣。在安寧團隊的努力及江綺雯等立委的領銜下，台灣於2000年通過了《安寧緩和醫療條例》，賦予國民臨終時可以拒絕心肺復甦術（CPR，即不插氣管內管及使用呼吸器）及可以撤除無效的維生醫療（即可以拔管撤除呼吸器）的權利。2016年在楊玉欣等立委的主導下完成《病人自主權利法》，（將於2019年1月實施）。賦予國民在特定疾病狀況下，可以拒絕或撤除「維持生命治療：指心肺復甦術、機械式維生系統、血液製品、為特定疾病而設之專門治療、重度感染時所給予之抗生素等任何有可能延長病人生命之必要醫療措施。」及「人工營養及流體餵養：指透過導管或其他侵入性措施餵養食物與水分。」此法，讓醫師可以遵照病人先前所依法簽署的預立醫療決定（Advance Medical Decision, AMD），不予或撤除蔣女士所提到的種種干擾臨終病人安詳往生的「鼻胃管、氣切、插管」乃至點滴輸液等。

法律已經逐步朝維護病人有尊嚴安詳往生的權力去努力，剩下的困擾是家屬及醫療人員（尤其是醫師）能否放下了！ 「在病人臨終時，生活的品質可能優於生命的延長，醫師在此時，如能尊重病人意願，提供安寧緩和醫療的照顧，並在臨終時協助病人有尊嚴的死（Die in Dignity）或安詳的往生（Peaceful Death），將是莫大的功德。」醫師往往覺得如果不經奮戰不努力搶救就讓病人死亡，是醫療的失敗。其實，「絕症病人的死亡，並非醫療的失敗，未能協助病人安詳往生，才是醫療的失敗。」家屬往往認為不讓醫師搶救到底，是不孝或不愛，會受到親友的指責。其實，「大孝與大愛應是陪伴臨終家屬，協助其坦然接受疾病，安度餘生，安詳捨報往生。」

透過推廣安寧理念及〈安寧緩和醫療條例〉的實施，醫界及家屬已經很多人可以接受臨終不要插管急救（DNR）。讓我們努力來推動《病人自主權利法》，讓更多的病人臨終時可以不受瓶瓶罐罐，各種管線的折磨，順著生命的自然管道，有尊嚴且安詳的走完人生的最後一哩路！

如果在臨終時，除了家屬親切環繞，醫療人員悉心減除痛苦，再加上臨床宗教師（透過安寧訓練的法師、牧師、修女、神父等）的加持，慈悲加祐，令心不亂，人人可以獲得最後的善緣，放下人間的執著，接受自然死亡，蒙佛接引往生極樂世界或蒙主恩召回歸天堂主懷！

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（優活健康網記者徐平／綜合報導）16歲少年小明，週日一早醒來單側睪丸疼痛、腫大，5天後小明的睪丸紅腫、疼痛症狀沒有改善，甚至影響走路，經超音波檢查發現小明患側睪丸無血流經過，確診為「睪丸扭轉」。原來是因為但由於之前曾經發生過相同情形，但1、2天後就恢復原狀，因此小明不以為意，因此錯失治療時機導致睪丸發黑、壞死，只能切除患側壞死睪丸。

睪丸腫起 錯過黃金治療期恐發黑壞死

另一位1歲的男嬰近日出現嘔吐症狀，送醫作完檢查後讓男嬰返家，但男嬰持續嘔吐。第2天再到醫院就診時，醫師發現男嬰睪丸腫起，緊急將男嬰轉診至彰化基督教兒童醫院，於急診時即迅速會診兒童外科醫師看診，經超音波確診為「睪丸扭轉」，同樣由錢大維醫師執刀，可惜因已錯過「睪丸扭轉」治療的黃金6小時，因此男嬰單側睪丸亦已發黑、壞死。

睪丸扭轉好發於青春期 也有可能在新生兒時期

近期連續收治2名「睪丸扭轉」病患的彰化基督教兒童醫院兒童外科醫師錢大維表示，25歲以下的「睪丸扭轉」的發生率約4千分之1，一般好發於青春期12～18歲，最高峰在13～14歲，但也有可能發生於新生兒時期，其主要症狀為突發性的睪丸疼痛，外觀上呈現睪丸往上縮，且隨著時間經過陰囊會持續腫大疼痛，並會有噁心、嘔吐的情形。

症狀發生逾24小時 痊癒機會剩一半

「睪丸扭轉」發生原因可能與先天結構異常、固定不良、睪丸急速成長等原因有關。因此當睪丸扭轉發生時，6小時內手術有90%的機會可救回扭轉的睪丸；如症狀發生12～24小時，機會僅剩20～50%，如超過24小時，機會小於10%。

「睪丸扭轉」無法預防，錢大維醫師提醒家長，家中青少年或嬰幼兒如有睪丸腫痛、嘔吐、噪動等症狀，建議儘速求助兒童外科專科醫師，務必求診以免錯失治療的黃金6小時。

（錢大維醫師以汽球示意「睪丸扭轉」症狀／彰化基督教醫院提供）

（錢大維醫師表示「睪丸扭轉」務必求診，以免錯失治療的黃金6小時。／彰化基督教醫院提供）

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

童綜合醫院長期在東南亞各國家辦理義診與醫療說明會，由國際醫療合作發展中心深入了解當地醫療需求，安排醫護團隊到各國進行服務；該院一般外科黃漢斌醫師到馬來西亞古晉參加年度外科醫學會時，巧遇一名馬國籍61歲林女士因胃食道逆流到當地醫院欲進行手術治療，開刀前進行檢查時發現膽石症（膽囊結石），必須接受腹腔鏡膽囊切除手術，而在術前檢查卻又進一步發現罹患膽囊癌，且腫瘤已侵犯至肌肉層，讓患者與家屬擔心是否可進行手術，更希望能夠以微創方式進行手術。

馬國婦跨海來台 微創手術除膽囊癌

黃漢斌醫師在馬國就利用網路與童綜合醫院國際醫療中心同仁聯繫，協請安排林女士前往台灣進行治療各項手續，但因林女士表示還未將罹癌的情形告知兒子，希望能給一點時間與家人溝通；等待林女士約一個月時間，當國際醫療中心同仁接獲林女士可成行的訊息後，立即確認完成林女士入台的各項醫療前置作業，並敲定林女士來台手術的日期，讓患者能夠及時接受到適當的治療。

膽囊癌靜悄悄來襲 微創手術處理佳

膽囊癌靜悄悄來襲 微創手術處理佳

林女士與家屬向黃漢斌醫師尋求協助，黃醫師進一步與馬來西亞醫師討論後，確定個案需做進一步根治性手術，就是將癌細胞擴散至膽囊鄰近的肝組織切除，合併淋巴廓清手術。林女士離開台灣前還不忘感謝童綜合醫院醫護人員的幫忙，並且讚賞台灣國際醫療服務做得非常的好，讓人生地不熟的外國人士都能夠獲得最即時與適切的協助。

黃漢斌醫師進行腹腔鏡微創手術進行腫瘤切除淋巴廓清手術，手術過程還使用靛氰綠螢光成像系統(讓膽道走向在腹腔中亮起來)來輔助，讓切除腫瘤時更安全且不傷害其他組織，術後林女士復原良好，不僅傷口小且出血量也少，術後第三天已恢復正常活動與飲食，住院一周就出院回國休養。

膽結石不治療 恐惡化成膽囊癌

膽結石不治療 恐惡化成膽囊癌

黃漢斌醫師表示，約有85%的膽囊癌病人曾有膽結石病史，因為膽囊壁在多次發炎導致變硬或鈣化，當膽囊石化後就容易產生膽囊癌；目前仍無適當的篩檢可用來檢查早期膽囊癌，若病人罹患膽結石，通常建議切除膽囊以預防膽囊癌的發生。黃漢斌醫師呼籲，預防膽囊癌的發生，除了定期進行健康檢查外，還需養成良好的運動習慣與飲食，避免過度疲勞，而且也不可吸菸與酗酒。

國際醫療服務後續 回國仍有妥善照顧

國際醫療服務後續 回國仍有妥善照顧

林女士在先生的陪同下到達台灣，由國際醫療中心安排人員到機場接送直達醫院，全程陪伴讓外國病人在不熟悉的環境下不感到害怕，同時也減緩病人舟車勞頓之苦。到醫院後經國際醫療專屬初診櫃檯，由專人迅速為國際病人辦理門診及住院手續，且安排可使用英文溝通的病房護理人員進行照護，讓醫病間溝通無障礙。後續有任何返家照護上的疑問，國際醫療中心也藉由通訊軟體(文字、語音、模擬圖像或照片)來即時回覆病人及家屬的各項需求。

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(健康醫療網/記者吳珮均報導)

癮君子看過來，你在每一次吞雲吐霧之間，氧氣和充滿毒物的菸霧浸滿了整個肺臟，或許你已經知道菸品的危害。但你可能不知道，抽菸比你想像的更致命！

抽菸傷肺 連帶損害造血系統

臺南市政府衛生局指出，今年3月，著名期刊《自然》（Nature）刊登了一份撼動醫學界的研究成果，科學家們發現，肺臟不只是生物體重要的呼吸系統，在造血功能上更扮演著重大角色。美國加州大學舊金山分校首度證實，肺不但具有造血功能，生產血小板的速度也相當快，顛覆過往我們對骨髓造血的常識。這項研究也間接說明，抽菸對人體的傷害遠大於我們的想像，因為菸品中的有害物質，不僅會傷害呼吸系統，連帶的也會傷害造血系統。

戒菸益處多 省荷包守健康

臺南市政府衛生局提醒民眾，戒菸永遠不嫌晚，就算只是戒菸一天都會有好處。只要 2到3週的時間，就能明顯的感受到戒菸前後身體的變化，不但精神體力變好，咳嗽、多痰症狀都會減輕不少。不只如此，戒菸在菸價高漲的現在，還能省下一筆可觀的開銷，在戒菸10年後，罹患肺癌風險甚至能降低50％以上。

擺脫菸害 醫療院所協助治療

最後，臺南市政府衛生局更呼籲癮君子們，為了自己也為了家人的健康，可以撥打免費戒菸專線0800-636363諮詢，也可就近至附近的社區藥局、診所、醫院，接受國民健康署運用菸捐經費支應的二代戒菸服務，由專業的醫師、藥師與衛教師評估並提供適切的戒菸藥物，協助降低戒斷症狀的不適感，有助您更好戒菸！

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（優活健康網新聞部／綜合報導）夏季炎炎，好發腸胃炎，也要當心恐是「肝」炎來襲！一名患者因腹部不適，到腸胃科就醫，卻怎麼也查不出原因，直到醫師提醒抽血檢查，才發現肝指數飆升近20倍，緊急治療才挽回一命。

肝臟是無聲的器官，但是仍少數肝炎患者會出現腹部症狀，高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科主治醫師戴嘉言教授指出，其中以猛爆型肝炎病人最為明顯，儘管慢性肝炎通常無症狀，但也有極少數人會有腹部不適、噁心、食慾不振、右上腹疼痛等情況，嚴重者甚至會有黃疸、腹水、容易出血、肝腦病變，直到抽血檢查，這才發現是肝指數嚴重飆高。

肝病治療成效佳 有望從十大死因中除名

過去C型肝炎以干擾素治療為主，卻因為療程長、副作用偏明顯、治療過程痛苦，常導致患者因無法承受而中斷治療，即使有七成至九成的治癒率，仍讓病患卻步不敢輕易嘗試。戴嘉言教授表示，健保署今年核准給付的三款C肝口服病毒藥物，治癒率可達九成以上，且可於12週至24週完成治療，不用打針、治療期短、副作用也低，對患者來說是一大福音。

根據衛生福利部公布最新估公布國人十大死因，慢性肝炎及肝硬化居第十位，但近年肝病治療成效佳，戴嘉言教授認為，現有C肝口服新藥具有低副作用，高治癒率等優點，相信如能找出這群病人並於健保擴增給付條件，相信可顯著降低慢性肝炎患者未來演變為肝硬化、肝癌的風險，預期未來肝硬化可望從十大死因中除名。

戴嘉言教授強調，即使有這麼好的治療藥物，也需要民眾與醫師互相配合。開始治療及治療期間需詳細告知病史及用藥史，並定期做血液肝功能檢測與檢驗，遵醫囑順從服藥，才能安心治療、及早痊癒。

戴嘉言教授呼籲，C肝是可以治癒的，但國內仍有多數民眾並不知道自己是C肝帶原者，戴嘉言教授提醒於民國79年至80年以前曾接受過開刀輸血治療、或本身曾有紋身、紋眉、曾接受密醫治療過的民眾、以及長期居住在C肝高盛行地區(如雲嘉南地區或是高盛行社區)等都屬於高危險族群，一定要勇敢站出來接受C肝篩檢，一旦篩檢出陽性也不必過於擔心，只要積極接受治療，及早用藥，並於治癒後定期追蹤，就能喚回美好人生。

(健康醫療網／記者關嘉慶報導)

現代人寧願養寵物而不想養孩子，除了傳宗接代的觀念已經淡化之外，也和大環境有很大的關係；再加上毛小孩貼心又忠誠，也是現代人喜歡飼養的原因，而且毛小孩飼養久了，也會和飼主越來越像，就有如親人般，都是令人深愛飼養的因素。然而，毛小孩畢竟也會生老病死，也都會罹患和人類一樣的疾病，尤其是心臟病，往往讓人防不勝防，飼主要特別注意！

貓咪最常見肥大性心肌病變 症狀非常不明顯

中華民國獸醫內科醫學會理事長、劍橋動物醫院院長翁浚岳表示，貓咪最常見肥大性心肌病變，就是心室變厚、心肌變厚，貓咪生病有大約60-70%都是這個疾病，最常見的症狀就是運動不耐，會張口呼吸與喘氣。由於貓咪出現心臟病的症狀非常不明顯，肥厚性心肌病變有沈默期，如果讓你看到很明顯症狀，那就很嚴重了；所以，目前對於如何診斷貓咪心臟病，可針對心房與心室壓力可做監測，之後再做超音波輔助診斷確認。

詳細診斷評估 及早使用預防性營養品

至於貓咪出現心臟病該如何治療？翁浚岳院長指出，貓咪沒有症狀時不建議吃藥，可使用心臟保健食品，及早吃些預防性營養品，若是有症狀時例如肺水腫或呼吸有問題，可依靠心臟病藥物，心跳快要吃抑制心跳藥β-受體阻斷劑，有肺水腫要吃利尿劑，由於個體差異大，必須要詳細診斷評估；此外，目前針對貓咪心臟病，正在進行「高穩定藻褐素合併台灣小分子褐藻醣膠」臨床研究，初步結果顯示，有助於貓咪的病情恢復，但是仍需要再累積更多病例才能比較其差異性。

犬隻常見退行性心瓣膜疾病 70%會在7歲時發病

除了貓咪之外，犬隻常見的心臟疾病則是退行性心瓣膜疾病；新北市獸醫臨床醫學會理事長、祐康動物醫院院長蔡志鴻指出，尤其是馬爾濟斯、查理士王小獵犬最常見退行性心瓣膜疾病，大約有70% 會在7歲時發病，超過13歲有80-85%發病，主要因為品種會遺傳，隨著年齡增長，發生率越高。而犬隻出現退行性心瓣膜疾病一開始症狀也不明顯，通常是會有咳喘、運動耐力下降及消瘦，心臟功能不好，代謝也會不好，一般治療犬隻心肌病變與心瓣膜疾病只是延緩惡化速度，控制心律與血壓，和人一樣，也會一天天衰老直到無法治癒。

高穩定藻褐素合併台灣小分子褐藻醣膠 可使肥厚瓣膜恢復平整沒有缺損

目前針對犬隻的退行性心瓣膜疾病，也正在進行「高穩定藻褐素合併台灣小分子褐藻醣膠」臨床研究。參與該項研究計畫的蔡志鴻院長說，從2015年11月開始，就是在正常療程中添加該營養劑，目前已追蹤一年半；結果發現，犬隻的心臟瓣膜有回復，原本閉鎖不全現象有改善，瓣膜有閉合並且沒有逆流，能使肥厚瓣膜恢復平整沒有缺損，退化性變化的脫垂也可恢復，由此臨床結果可知，用藥時搭配「高穩定藻褐素合併台灣小分子褐藻醣膠」，確實可加強輔助寵物心臟病之治療。

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▲左：新北市獸醫臨床醫學會理事長蔡志鴻、中華民國獸醫內科醫學會理事長翁浚岳

喘、過度換氣、用力呼吸 及早送醫診治

二位動物醫院院長提醒，飼主們平常應多注意毛小孩的飲食與生活狀態，觀察牠們的進食狀況與飲水有無改變，以及精神或活動力，確認是否有發生喘、過度換氣、用力呼吸的情形，若是發生昏厥或虛弱狀況，出現會吐或反胃、尿尿或排便習慣改變等問題，就要及早送醫診治，而且應該要做好預防保健，才能維持寵物的生活品質與健康。

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