一名國小學童喜歡啃咬手指，某天手指卻腫痛難耐，不得不求助醫師；也有年輕櫃姐須穿著包鞋長時間站立，腳趾卻突然發炎疼痛，讓她幾乎站不住。醫師表示，俗稱「凍甲」的甲溝炎，是外科門診常見疾病，一年四季都有病患求醫，最常看見的就是因為啃手指，或是穿太緊的包鞋而造成感染，除了紅腫熱痛之外，可能還會化膿，若糖尿病人感染甲溝炎而未注意，甚至有截肢或引發敗血症死亡的風險。

收治病患的中國醫藥大學附設醫院整型外科醫師剡友賢說，甲溝炎狹義俗稱凍甲，是指甲周圍軟組織感染，一般較常發生在足部，雖無明顯傷口，症狀多為紅、腫、痛，嚴重時會有化膿現象，常因天冷穿著包覆性鞋過緊，或因趾甲嵌入甲床而引發腳部甲溝炎，而手部的甲溝炎常因啃咬手指、修甲不當，或做家事頻繁碰水而感染。

病程在3周以內的急性甲溝炎，通常是因為外傷所引起感染病毒引起的，好發在成人、年輕族群，例如或因運動踢到硬物受傷，引起趾甲旁細菌感染，也有婦女因為家事工作造成手部傷口感染，臨床表現化膿、會有紅、腫、脹、疼痛、流膿或灼熱，治療方式以殺菌消炎為主，若有局部膿腫可以切開引流、照射氦氖激光，較嚴重者選用廣譜抗生素或選用敏感抗生素進行治療。

慢性甲溝炎病程多在2個月以上，由潮溼造成綠膿桿菌、真菌、多種細菌或黴菌感染，常見在孩童及婦女，剛開始症狀不明顯，之後慢慢的出現趾甲紅腫、變形與甲板分離、鬆動或脫落，通常要數週至月才會明顯影響趾甲，治療方式會建議患者保持局部乾燥，或是針對病原體使用內服加外用藥物治療。

剡友賢呼籲，民眾千萬不要輕忽甲溝炎，輕忽延誤者或未經適當處理，有可能長期不癒，甚至併發膿性趾頭炎或趾骨骨髓炎，尤其是糖尿病或化療病患，應盡量保持乾淨乾燥穿戴防水手套做家事，以減少感染，修剪指甲也盡量消毒器械；預防甲溝炎可以在勞動過程中加強趾甲防護避免損傷、保持趾甲乾燥、改正吮甲習慣。

精障婦吞下鐵釘長達二年雖然很誇張，不過誤吞異物卻常發生，不論是小孩可能吞鈕扣型的電池、老人可能把假牙吞下肚，正確的危機處理才能避免傷害更嚴重。

衛福部彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典說，曾有一位民眾正看牙醫做根管治療，張著嘴的民眾可能一緊張動了一下、碰到了治療針，竟把治療針給吞下去，幸好趕快送醫用胃鏡把治療針取出。

也曾有老人家剔牙時把牙籤都吞下，有刺穿腸子的危險性，家長更要小心別讓小孩拿到鈕扣型的電池往嘴裡塞，因為電池內含水銀(汞) 會中毒，陳詩典說，以往也曾有小朋友把磁鐵吞下去，結果二塊小磁鐵還吸在一起，可能會讓腸子黏在一起打結。

陳詩典說，有危險性的異物一定要立即就醫處理，千萬不能拖，有民眾以為自己先催吐，看能不能吐出來，但有時反而可能傷了食道，尤其若卡進小腸就更難處理。

誤吞異物如何處理？

●若非立即危險異物、且無腹痛，通常可從排泄物從肛門排出

●若是尖刺狀如牙籤、魚刺、鐵釘等物，怕刺穿腸胃，立即就醫，可以胃鏡、內視鏡取出，若到小腸通常就得動以腹腔鏡手術取出

●若是鈕扣式電池，立即就醫，怕電池內水銀會腐蝕破壞腸胃

●不要自行催吐，有時會造成更嚴重後果，例如尖刺物品刺穿食道

●醫師也會視狀況輔以洩藥等讓病患更快排出異物

資料來源:彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典

中國大陸近期H7N9病例持續增加。我國亦有1名赴大陸台商2月初確診感染H7N9，並在2月27日晚上病逝，是台灣5例H7N9個案中第2例死亡。

為因應可能發生的新型A型流感疫情，高雄市3/1召開「第3次禽流感暨新型A型流感跨局處防疫會議」研商因應作為。主席林英斌副秘書長會中指示，高雄市自3月1日起全面禁止餵食野生禽鳥，以嚴防病毒入侵及擴散，勸告不聽者由權管機關依高雄市公園管理自治條例和廢棄物清理法裁罰。主席會中請農業局及經發局持續查緝私宰及市場內陳列活禽行為，並請觀光局加強往返中國大陸的旅遊團領隊及團員的衛教宣導。

市府防疫團隊除將防疫整備提升至最高規格，並於3/2日於義大醫院辦理「因應新型A型流感防治桌上兵棋推演暨實兵演練」。本次演練採兩大主軸進行，第一項桌上兵棋推演主軸為本市旗山區某養鵝禽場檢驗出高病原性H5N6禽流感病毒，農業及環保單位於動物疫病防疫上立即執行撲殺、化製、焚化及全面消毒等緊急應變措施，衛生單位則介入執行工作人員等接觸者造冊，並進行後續自主健康管理追蹤。

第二項實兵演練主軸為本市燕巢區接獲H5N6禽流感檢測陽性禽場的工作人員1名出現咳嗽、高燒等疑似新型A型流感症狀，轄區衛生所獲報後協助患者至義大醫院就醫，並於就醫前先通知該院。義大醫院感控人員接獲衛生所通知後，也立即通報急診室並啟動負壓隔離室，醫護人員也全程配戴個人防護裝備。患者經醫師問診後住院收治，現場限制其他人員進出並經由規劃路線送入負壓隔離病房治療。

衛生局提醒民眾，H7N9死亡率約30％，H5N6死亡率則高達70％，目前傳播途徑以禽傳人為主，但曾出現極少數家庭內群聚案例，因此不排除有侷限性人傳人的可能性，衛生局已責請各醫療院所務必提高警覺，妥善因應此波疫情。

高雄市政府衛生局呼籲，中國大陸近期新型Ａ型流感疫情嚴重，請盡量避免前往。預防新型A型流感及禽流感，請務必遵守「5要6不」原則，「5要」：禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動；「6不」：不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。

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