烈日下中暑昏迷 他體溫飆到43.9度腦部受損
8月13日 13:49

一名59歲男子日前在豔陽下工作昏倒，送醫時已中暑昏迷，體溫飆到43.9度，經醫療團隊4天搶救，雖撿回一命，但完全不記得發生什麼事，還以為今年是民國79年，腦部恐已受損。

收治患者的三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡今天受訪時表示，該名男子7日才到工地報到，想不到上工僅2小時便出現走路搖晃、講話不清等症狀，隨後昏倒緊急送醫，正常人昏迷指數15分，但他到院時僅剩3分，確診為中暑，背部及四肢也在倒地時被地面燙傷。

朱柏齡說，醫療團隊隨即將該男子送進降溫病房，出動3台電風扇且全身噴水，同時在鼠蹊部、腋窩、頸部等部位冰敷，但體溫仍升至攝氏43.9度，近逼已故陸軍下士洪仲丘的44度。他坦言：「燒到這個溫度，死亡率高達9成以上。」

朱柏齡指出，經1小時努力，男子體溫總算降回到38.5度，但仍昏迷不醒，趕緊轉加護病房治療，16小時後雖救回一命，卻出現多重器官衰竭、急性腦病變、橫紋肌溶解症等重症，10日轉往燒燙傷病房救治。

朱柏齡說，男子雖無生命危險，但大腦恐已受損，直到目前都目光呆滯、反應遲緩，講話也不清不楚，問他今年是幾年，他竟回答民國79年，恐是大腦受損警訊。

他解釋，體溫長時間過高，腦細胞恐被「煮熟」，很可能永久受損，過去就曾遇過中暑患者因腦部嚴重受損，智力退化到小學5、6年級生程度，小腦也受損只能坐輪椅，未來等該男子燙傷治療得差不多，會再會同神經內科、精神科醫師做認知測驗，能否恢復有待觀察。

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濕度高致汗水排不出 增中暑風險
8月13日 13:20

（中央社記者張茗喧台北13日電）8月還沒過一半，全台已有近300人因熱傷害送醫，其中以中暑最嚴重，死亡率恐高達50%。醫師表示，台灣因溫度、濕度都高，汗水排不出，才會讓體感溫度跟著飆，增加中暑風險。

根據疾病管制署「即時疫情監測及預警系統」通報急診就醫資料顯示，8月7日至12日僅6天，熱傷害送醫人次就高達144人次，8月至今已有292人次因熱傷害送醫。

台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰今天受訪時表示，熱傷害有3個階段，最輕微的是熱痙攣，其次是熱衰竭，一旦神智不清、昏迷就是最嚴重的中暑，而且黃金救援時間僅10分鐘，若體溫持續居高不下，就容易傷及腦部。

別小看中暑，高偉峰強調，根據國外報告顯示，中暑的死亡率高達50%，美國一年因中暑死亡的人數，比颶風、地震等天災死亡人數加總起來還要多。

高偉峰說，根據北醫附醫統計，每年6到8月期間，體溫超過攝氏40度以上的中暑患者比平時多出3倍，每個月約有50至60人因中暑送醫。

台灣不只氣溫高、濕度也高，正是中暑人數暴增的主要因素，高偉峰解釋，人體散熱有4種方法，其中「輻射」是將體溫傳導到較低溫的環境中；「傳導」是透過身體觸碰較低溫的物品傳遞熱能；「對流」則是利用風帶走溫度；「蒸發」則是透過流汗散熱。

他強調，流汗是非常有效的散熱方法，1克汗水蒸發可以帶走540卡熱量，但當環境濕度高的時候，蒸發能力就會降低，讓人感到濕濕、悶悶的又流不太出汗，一旦體內的熱排不出去，就會導致體感溫度比實際溫度還要高。

體感溫度和中暑重要指標熱指數有密切相關，氣溫和濕度都是重要因子，高偉峰舉例，在不考慮風速的狀況下，氣溫若為36度的環境下，濕度高達100%，身體因無法利用流汗散熱，體感溫度相當於63度。

高偉峰提醒，夏天補水很重要，當人體感受到渴，其實已經脫水2%，若出現頭暈、虛弱、發燒等都是熱傷害變嚴重的指標。他強調，許多鼻塞、止癢、抑制腸胃蠕動等藥物有抑制排汗效果，吃了更難散熱，恐增加中暑風險，應特別注意。

高偉峰也呼籲，在國外氣溫超過32度就要考量戶外工作及運動是否持續進行，台灣這陣子氣溫幾乎都超過32度，熱愛運動的民眾應減少戶外運動量，戶外工作者也應適時灑水吹風降溫、補充水分，平時外出戴帽子、穿淡色衣服，降低熱傷害風險。1060813

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出國帶藥別超量！違規賣恐遭罰千萬
8月13日 13:07

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