C肝不治療，小心讓你全組器官壞了了！
6月08日 14:32

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】感染C肝，不僅只是會有肝硬化、肝癌風險，甚至會影響全身性疾病的風險，包括腎臟病、糖尿病、甲狀腺功能異常、心血管疾病、腦神經疾病等，可以說，「不治療C肝，讓你全組壞了了」！令人欣喜的是，根據臨床研究，患有C肝患者服用口服新藥後，洗腎風險可以下降8至9成，另外，腦中風風險可下降2成。

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有許多患者同時都有C肝、腎臟病的共病困擾，1名30多歲方先生，好不容易才順利接受腎臟移植手術，遠離洗腎人生，卻不幸染C肝，術後不到10年，腎功能越來越差，很快惡化成腎衰竭，最後不得不又重新洗腎，其中關鍵就在於他是C肝感染者，在腎臟移植手術之後，未能徹底清除C肝病毒，並引發慢性排斥。

C型肝炎屬於系統性疾病，會影響全身器官

義大醫院腸胃肝膽科主治醫師許耀峻表示，C型肝炎屬於系統性疾病，會影響全身器官，並非僅止於肝臟。研究發現，C型肝炎患者容易合併糖尿病、腎臟發炎、心血管疾病、動脈硬化、自體免疫以及淋巴增生等疾病。如果C肝病毒未能控制或殺光光，均可能造成日後慢性腎病變，導致腎衰竭，以及引發冠心病、糖尿病等風險。

義大醫院研究：清除C肝病毒可降低近9成洗腎風險

許耀峻醫師說，C肝不但對肝臟造成影響，亦會破壞肝臟以外的器官，尤其對於為數眾多的慢性腎疾患者來說，更是如此。清除C肝病毒不但有助於避免肝硬化或肝癌，也可以減少慢性腎衰竭、心血管，以及糖尿病的風險。

分析全國健保資料發現，慢性C型肝炎患者若接受抗病毒治療，經過8年後，洗腎的風險可大幅降低近9成，此外義大醫院也有前瞻觀察65位C肝患者接受抗病毒療程前後胰島素阻抗的變化，證實清除C肝病毒可改善血糖控制。

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許耀峻醫師指出，在治療C型肝炎時，以傳統干擾素針劑治療為例，治療成功率僅達5成，且副作用極強，包括：頭暈、想吐、無力、近乎憂鬱症的狀況。其實C肝口服藥物可克服傳統干擾素治療所面臨的瓶頸，副作用明顯較低，對於腎功能不全者的C肝患者來說，現有兩款健保給付的口服新藥不會加重腎臟負擔，使用上更為安全。

慢性腎衰竭的C型肝炎患者 「先清、再換」降低腎疾復發率

至於慢性腎衰竭的C型肝炎患者如果想接受腎臟移植手術，以免除終生洗腎的厄運，也是困難重重，因為C肝病毒未清，患者即使換了新的腎臟，也只能暫時免除洗腎悲劇，幾年後仍可能重至洗腎中心報到。

方先生就是典型個案，他患有自體免疫疾病，又感染C型肝炎，罹患慢性腎臟疾病的機率遠高於一般人，逐漸惡化成慢性腎衰竭，年紀輕輕就需終生洗腎，幾年前很幸運地接受腎臟移植手術，沒想到術後沒幾年，腎臟功能持續惡化，竟然又必須洗腎。許耀峻醫師提醒這類患者務必「先清、再換」，先清除C肝病毒，等到治癒、體內找不到病毒後，再接受腎臟移植手術，才能有效降低日後腎疾復發的機率。

隨著C肝口服新藥上市，讓罹患慢性腎疾的C肝患者能夠在安全的情況下，成功清除C肝病毒，進而降低腎疾惡化的速度，如果在腎臟移植手術之後，治癒C型肝炎，更能大幅減少日後腎疾復發、重新洗腎的惡夢。

二合一C肝口服新藥日本研究證實：用藥安全性高

二合一C肝口服新藥已在日本、南韓上市多年，臨床研究證實，及早治療，徹底消滅病毒，就能大幅降低失償性肝硬化、肝癌等風險，並減少相關疾病的死亡率。台灣參加台、中、韓二合一C肝口服新藥研究，未發現有肝損傷病例，且經過病毒突變檢測（RAS）後，無病毒突變者治癒率可達99%。

許耀峻醫師呼籲，大部分C肝腎疾患者未到需洗腎的程度，此時積極治療，除了減少日後肝硬化、肝癌的機率，還可改善血糖調控，延緩腎臟功能受損速度。在治療C肝前透過病毒突變檢測(RAS)可幫助精準用藥，提高治癒率；提醒，在接受C肝口服新藥治療時，務必遵從醫囑，定期回診，觀察是否產生藥物交互作用，才能降低用藥風險。

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台南今年首例 45歲外籍女染日本腦炎
6月08日 14:27

當心蚊子！疾管署今（8）日公布台南市出現該市今年首例日本腦炎確定病例，為一名45歲外籍女性，因工作緣故居住台灣，5月30日晚間出現劇烈頭痛、發燒、意識不清等情形，收治住院確診為日本腦炎，目前病情已好轉，住院治療中。

疾管署統計，今年迄今，國內共有2例日本腦炎確定病例，先前一例是在高雄市；而2012年至2016年確定病例數分別為32例、16例、18例、30例及23例，各年齡層均有感染風險。

疾管署疫調顯示，該名女子沒有接種疫苗，近期也沒有旅遊史，平時活動地以大內區的工作及居住地為主，休假時偶爾會至玉井區採買日用品，值得注意的是，距其工作及居住地約1公里處有養豬及鳥類，研判感染地可能為居住地。

疾管署指出，目前女子同住接觸者均無疑似症狀。衛生單位將前往周邊進行環境調查及懸掛誘蚊燈誘捕病媒蚊等防治措施。

台灣每年5至10月為日本腦炎流行季，其中6至7月為流行高峰，以三斑家蚊為主要病媒蚊，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處。疾管署提醒，民眾應儘量避免於病媒蚊吸血高峰的黃昏與黎明時段，在豬舍、畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動。

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臺大竹東分院6週年慶 免費義診及老竹東照片展
6月08日 14:24

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臺大醫院總院122週年慶及竹東分院6週年慶活動，8日上午以「臺大竹東 分你健康」義診和老竹東照片展覽方式盛大舉行，活動辦理４項癌症篩檢，民眾踴躍報名，現場充滿喜孜孜的熱鬧氣氛。

竹東鎮洗衫坑舞集、復健科高浚庭老師的舞力全開，還有久久國樂坊表演，臺大醫院竹東分院大廳顯得特別熱鬧。大廳兩側走廊懸掛老竹東照片示，照片大多是半個世紀，甚至是一個世紀前的珍貴畫面，很多上了年紀的本地民眾仔細一看，舊時的回憶湧上心頭，雖是遙遠的「故事」，但老照片就是那窮困年代的縮影。

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院慶活動中，二樓也有口腔黏膜、子宮頸抹片、骨質密度及糞便潛血等４癌症預防篩檢。院長詹鼎正說，竹東分院在過去幾年，不管是醫療上或「台大東健康中心」，未來要做的長期照護，都希望能竭誠為鄉親服務，雖然去年營收比前年短少7000萬，但每天平均500人左右的門診量，代表竹東分院是竹東地區民眾健康的最佳守護神之一。

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新竹縣政府衛生局長殷東成也率領衛生局團隊前往。殷東成局長表示，整合在地醫療資源，追求更高、更好的醫療照顧，一直是縣政府努力的目標，也希望不久之後要做的長照2.0可以做得更出色。

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