私密處總反覆癢癢？　小心和你的「指甲長度」有關！
5月02日 21:28

▲私密處總反覆癢癢？小心和你的「指甲長度」有關！（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

你愛留長指甲嗎？當心傷到私密處！中醫師周宗翰指出，門診中常見許多女性喜歡留長指甲，一不小心可能會引起婦科疾病，有患者總是反覆下體搔癢，就有可能是瘙癢時總是不自覺抓癢，而長指甲最容易藏污納垢，指甲縫裡會藏有大量真菌，不小心抓癢或觸碰到內褲，都可能讓真菌跑進陰道。

周宗翰說明，女性泌尿生殖系統因結構因素，極易受到這些致病菌的侵害，只要人體的免疫力稍有下降，疾病就可能會發生，勤剪指甲、勤洗手腳、可清潔身體表面的大部分真菌，大大減少真菌的傳播機會。建議留長指甲的女性，回到家先洗手，且平時做完家務，尤其是洗完澡後、睡覺前一定要洗手。更要注意，家中若有人或自己有灰指甲，一定要將襪子和內褲分開清洗和晾曬，避免黴菌傳染。

由於女性私密處容易感染，平時保養的確不可少。周宗翰建議，女性要保持私密處健康，要少吃生冷食物，生冷食物容易阻礙子宮的血液循環，若氣血循環不暢，就可能產生子宮肌瘤或子宮內膜異位等病變，且有泌尿道感染的女性，要避免吃生魚片、冰飲、冰棒及涼性食物，如瓜類、白菜和白蘿蔔。

另外，褲子穿太緊、內褲過度潮濕、衛生習慣不好等不良生活習慣，都容易讓私密部位悶熱、不透氣，一旦私密處過度悶熱、潮濕，就容易成為細菌的溫床，引發陰道感染。周宗翰提醒，若經常陰道反覆感染，建議平時可多做「骨盆操」等運動下腹部肌肉的運動，可以改善子宮和下半身的血液循環，更有助排除體內多餘濕氣、水分，進一步改善陰道環境。

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女初戀「滿口謊渣男」想改變對方　下場超慘讓她哭5年...
5月02日 20:56

▲初戀遇「渣男」她仍深信能改變對方。（示意圖／記者黃克翔攝）

文／隼人

前陣子收到一位讀者的來信，已得到她的同意刊登內容及我的回答。

讀者：你好，我今年27歳。

其實這件事已經很久了，大概5年了吧，但我一直放不下，應該說時常會想起來然後一直哭。對方是我的初戀，那時候我22歲，他當時24歲，父母早逝，但不曉得為什麼他跟我說他27歲，還說他身分證上的生日是假的，也跟我說他離婚過。

一開始認識的時候，他還說自己有很多乾姊姊會養他。我不是一個很聰明的女生，是一個很無知的人。他說的話我從半信半疑到最後全盤接受。剛認識他的時候，他一個人住套房，我都會去找他。後來才發現他手上的手機是其中一個女朋友送的，也發現不止一個女生住他那。我選擇分開，他就講出一些很在乎我的話，我就心軟回頭。後來我看見他心情不好的時候會強灌他家的狗喝烈酒，我覺得很恐怖想分開。可是我不知道怎麼形容那種感覺，就是我希望「我能改變他。」

他讓我覺得自己是不是可以當救世主，因為感覺他日子不好過才變成這樣。但顯然跟他耗日子的過程我受傷了。過程因為很冗長，簡單說他後來跟一個越南女生結婚生子。他突然人間蒸發、換手機、沒去工作、搬家。我想找他，頓時發現我連他朋友都不認識。我想辦法才找到之前他的鄰居跟朋友。才知道他結婚生子了。我也死心沒聯繫。

結果我在夜店遇到他，我們裝作不認識，他後來用簡訊傳訊息過來叫我加他Line。我不懂這男的是不是有神經病，也不懂我為什麼放不下甚至想尋求一個答案。我當時知道他結婚時，是震驚到說不出話甚至不曉得他這是欺騙，只覺得自己是不是不夠好所以對方才拋下我娶別人。

▼女最後發現男友人間蒸發因和一名越南女子結婚生子。（圖／達志／示意圖）

心理師：你好，首先謝謝你的來信，而當我看完你的故事之後我第一個感覺只有傷感。
我傷感的是因為你仍然因為一個不值得你去愛的男人而難過。

我不想在這兒討論你的前度是不是一個騙子，因為單方面去下定論對他亦有點不公平。但從你對他的描述，顯然他是有一定程度的情緒困擾和心理問題，這可不是一朝一夕爆發出來的，他的家庭背景，兒時經歷等等，都一直影響著他的成長。

在心理學角度來看，要去改變一個人的行為並不是一件容易的事情，單單去養成一個小習慣就已經要21天的時間，更何況你現在說的是改變這一個20多歲的人？

很多女生都跟你一樣，因天生的母性，對著自己喜歡的人時更容易母性氾濫，產生過多的同理心，這一刻的你內心有著可以舉起地球的力量，只不過，對方又是否希望改變呢？

只有你單方面去為他著急，而沒有對方的配合，是不能改變任何事的，救世主不易做的啊。你說你自己很無知，有時當一個人面對愛情的時候，往往都會變得盲目，失理智，難以決擇，往往把對方事事放在第一位，你要明白不只你一個是這樣子。

▼女生因天生的母性，所以常認為自己能改變一個人。（圖／達志／示意圖）

你說你想尋求一個答案，你的問題是什麼？想問他為何欺騙你？想問他為何結婚沒通知你？想問他為何這樣那樣？
答案已經不重要，事實是這一刻他已不愛你，已作他人夫，你要面對這個事實。

面對現實是痛苦和殘酷，任誰都不能否認，但卻是一個過程，也是一個讓你成長的過程。無論你以什麼態度去過活，時間都是每分每秒在流逝，不會因為你的內疚，你的執著而停頓或倒流，你才27歳，仍然有無限的將來要面對。

事情已經過去了，你白浪費了的光陰回不了來。你何必仍然執著於在一個已經不愛你，不再歸屬於你的男人身上去浪費自己的青春？不要再給自己借口，是時候放手了。

你不要責怪及質疑自己做得不夠好，感情出問題不是單方面的，對方也有責任，你不用一力承擔。如果你檢視過自己在這段感情上有做得不足的地方，就當做學習的一部份吧，這可是成就你一下段戀情的寶貴經驗。

世上每一個人都是值得去擁有愛的，包括了你對自己的愛，嘗試去愛自己多一點，過往你可能為他忽略了自己，現在是一個好機會給你去好好跟自己相處，好好用愛去滋潤自己，令自己更加有吸引力。當你逐漸把焦點徹回自己身上後，你會慢慢看清一切，並發現好多事你都能放得下來。

本文作者：隼人，現職心理諮詢師，為美國NGH註冊催眠治療師。專長是聆聽，再給個案提供建議，讓他們找回希望及方向。專業工作外同時亦致力寫作，因有感咨詢空間每次只是一對一的互動，希望透過寫作能與咨詢室外的大眾連結。

本文經授權轉自：隼人

讀者若有心理或情感問題，歡迎您寄信諮詢，會儘快為您解答：heliosthecoach@gmail.com

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別管瓊瑤和繼子誰是誰非？你該弄懂的是鼻胃管和氣管內管的差異
5月02日 21:31

皇冠文化集團創辦人平鑫濤先生，罹患失智症合併急性感染，住院後因吞嚥困難插上鼻胃管進食及灌藥，這管子該不該插？插了是否符合人道？其夫人瓊瑤與繼子女爭論搬上檯面，愈演愈烈。瓊瑤認為，讓丈夫插鼻胃管受苦，深覺背叛摯愛，「加工活著就是悲劇」。繼子、皇冠出版社社長平雲則發文表示，父親儘管曾表明病危時將拒絕做任何侵入性急救，但目前「沒有醫師判定他病危或陷入重度昏迷。」插鼻胃管只是暫時的處置。

鼻胃管是什麼功能？失智病患究竟該如何處置才合宜？看看不同科別醫師由目前的法律、臨床醫學及倫理上的解釋與分析：

蘇文浩：末期病患需經兩名醫師確定

馬偕醫院安寧療護居家照顧主任蘇文浩表示，「平先生的病況只有主治醫師清楚，我無法評論」，但就法律上來談，被認定為失智症末期的患者，依法可接受安寧醫療，放棄點滴、鼻胃管等維生醫療。不過，「如果患者不符合末期認定，即便在遺囑中表明不接受鼻胃管、插管等方式治療，但在法律上未明確界定，會存在法律與倫理的爭議，通常在患者無法清楚表達的情況下，最後還是由家屬決定。」未來《病人自主權利法》上路後，可望對病人醫療自主的部分有更明確的規範。

至於所謂的「失智症末期」如何定義？蘇文浩表示，根據目前的「安寧緩和醫療條例」規定，失智症患者必須符合CDR臨床失智評分量表5分，病人沒有反應或毫無理解力，認不出人、吞食困難、大小便完全失禁、長期臥床等，且合併臨床上的緊急症狀，例如肺炎、腸阻塞等，且需經由2位主治醫師的認定，才能符合「末期」規範。

台大醫學院麻醉科教授王明鉅則表示，鼻胃管不是氣管內管，擔心民眾誤會、放棄該有的治療。他認為「鼻胃管沒有那麼罪大惡極」，它是讓無法從嘴巴吃東西的患者、沒意識、或是咀嚼吞嚥困難，吞水或吞食物可能嗆到引發肺炎的患者，一種進食的「食物管」。經腸胃道消化補充營養，遠比靠打點滴更好，更有效率。

王明鉅解釋，鼻胃管是一種軟管，從鼻腔穿入、進入食道、再到胃。他分析，鼻胃管放置利大於弊，壞處是不好看，臉上多了個東西很醜，一直以來有人稱鼻胃管很像大象的鼻子，且放置時不舒服，尤其意識清楚的患者感覺更強烈，會感到噁心，清醒時容易忍不住去拉扯；但是它可以供給營養，對生命的維持有很大的助益，且材質軟，戳破組織的風險低。

王明鉅強調，無意批評任何人的家務事，要做什麼醫療處置當然是由家人決定。只不過，他擔心瓊瑤提及的插管事件引發效應，讓人對「插管」的字面可能產生誤導，會讓人混淆鼻胃管與氣管內管，「此管非彼管」，氣管內管是指患者無法呼吸的急救措施，鼻胃管與急救扯不上邊，前者幾分鐘內不處理患者可能會死，後者是幾小時、甚至一天不放都不會怎樣。

王明鉅說，如果出現任何一位患者或家屬誤會以為鼻胃管就是急救插管，而放棄可能保命的治療，那都不值得。以平老先生兒子的說法，平先生是失智、非病危，還算健康，只是吃東西易嗆到，除非本人有強調寧可餓死也不放鼻胃管，「否則任何醫師大概都會建議都會放。」

王明鉅：除非確定將往生、否則沒有不放鼻胃管的道理 

王明鉅認為，部分媒體把插鼻胃管這件事炒作成「安寧療護」的觀念很不妥，讓一個並不會在幾小時、幾天內死亡的患者，餓到半死，這對病人來說也是痛苦，「個人不認為這叫安寧，一點都不安寧，挨餓很難受」。即便是植物人，但身體仍健康，也是要以鼻胃管灌食，不放，不覺得殘忍嗎？除非很明顯患者在幾小時、短短幾天內就會往生，否則沒有不放的道理。」

「很多人都是靠鼻胃管救回的，共存幾十天、幾年的人不在少數。」王明鉅表示，放置鼻胃管不必擔心一定會拔不下來，視病人情況可以拔管、訓練自主進食，並不一定會長久置放，很多都只是暫時性的處置。

若是「氣管內管」的插管，王明鉅說，商議的空間就比較大，氣管內管會造成患者較大的痛苦，無法言語、咳嗽不適，如果已能預見生命終點的末期病患，不插管、讓病人好好的去，這才是安寧療護的精神。

簡立建：若75歲、ICU住一周以上，積極治療就不樂觀

台北市聯合醫院和平婦幼院區急診醫學科主任簡立建指出，氣管內管是針對不能自主呼吸的患者，用氣管內管幫助其呼吸順暢，除急救之外，有些患者因年老或體衰無法咳痰，也可以考慮插氣管內管協助暢通呼吸，但這比較受罪，插管不能講話，且有強烈異物感而咳嗽。若緊急醫療、患者有很大機會可救治的情況下，會建議家屬同意接受氣管內管處置。

簡立建指出，放鼻胃管一方面可排空胃部氣體和液體，一方面可以進行流質食物的灌食，因此像是厭食症已瘦弱到危及生命、術後引流，或身體機能未到末期但進食有困難者，都會建議放置鼻胃管。若是需要長期接受灌食的，可以評估「經皮內視鏡胃造口」的作法，也就是在肚皮上打洞、接管到胃的作法，會比較不受罪，但也有感染風險，視病人情況決定。

「不論是插鼻胃管，或氣管內管，這兩者多半都是暫時的。」簡立建認為，如果非末期患者，積極接受治療是必要的，若已經末期、生命即將到終點，就應接受安寧緩和的觀念。美國曾於2000年追蹤住在加護病房一周以上的75歲以上長者，一年後存活率不到10%。顯見，許多末期的積極治療只是增加患者的痛苦，最後仍是徒勞無功。

【延伸閱讀】

《瓊瑤催淚的插管控訴文 平鑫濤子發聲明駁：父親沒有病危、只是失智！》

《插不插管、如何維生？「安寧緩和醫療條例」三修後善終選擇早已更彈性》

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「台灣成唯一區別對待國家」境外生健保費擬漲至1249元 民團批「假人道、真歧視」
5月02日 20:46

「陸生納保、境外生保費全額自付」的健保修正草案今（2）日將於立法院表決。對此，境外生權益小組成員與台灣人權促進會等社運團體今早在立法院外進行抗議，要求民進黨撤回此修正案。境外生權益小組表示，連署名單送入民進黨黨團後，都沒有得到回應，執意推動假人道、真歧視的健保法案。最後呼籲，所有台灣教育體系內學生不分本外，一同反對此次修法。

境外生權益小組偕同世新勞權小組、台灣人權促進會、台灣大學研究生協會等於今日到立法院青島東路側門召開記者會，並共同發聲明表示，民進黨加速全民健保商品化，且假人權之名，卻違反公平原則，要求境外生全額自付，完全損害全民健保作為社會保險的「量能負擔」精神。

檢視相片

境外生權益小組整理了12國的健保情況與台灣進行比較。（境外生權益小組提供）

境外生權益小組認為，身為主管機關的衛福部，本應評估本次修法對於境外生的影響、以及是否符合量能負擔原則，卻在這幾個月來完全退守，任由民進黨以符合「公平性」為由調漲全部境外生的保費至1249元，與本地學生脫鉤，破壞了健保的公平性。

健保修正草案 台灣與12國健保相比區別對待

針對此案，境外生權益小組也整理12國的健康保障情況與台灣對比，並指出，所有國家都將境外生納入本國醫療保障體系、比照本地人辦理，且保費計算則都依照「量能負擔」原則，以社會中低收入水平計算境外生保費。但本次健保修正草案將使台灣成為這份名單上唯一區別對待境外生的國家。

境外生權益小組強調，這次修法不只關乎陸生，而是改惡所有境外學生的處境。並呼籲所有台灣教育體系內學生不分本外，共同抗爭，反對此次修法，目的是為了讓台灣的教育環境更加友善，減少歧視性的政策，減少學生在學習生活上的障礙。

中生納保後境外生保費漲至1249元，香港學生：蔡政府分化中生與境外生</a>
● 觀點投書：我是陸生，我反對月繳1249元的納健保方案
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僵直性脊椎炎上身 畏光.視力差
5月02日 20:22

台北市 / 朱培滋 宋佾璋 報導

全台灣有七萬名僵直性脊椎炎患者，最常見的症狀是下背痛還有脊椎僵硬，不過很多人不知道，其實這可能會有併發症！台灣約有四成僵直性脊椎炎患者會併發虹彩炎，患者會出現眼睛紅腫充血、視力模糊、畏光及流眼淚，久了恐怕造成瞳孔變形，產生青光眼，甚至失明，醫師提醒，如果本身有僵直性脊椎炎，就要避免工作壓力大、常期使用3C產品，也不要過度進補！

上班族邱先生，前陣子太累，有天起床，眼睛竟變血紅眼，原來是罹患虹彩炎，又痛又腫，但其實罪魁禍首是邱先生的僵直性脊椎炎，因為免疫力失控，才會引發虹彩炎。

這樣的患者高達四成，嚴重可能導致瞳孔變形，甚至青光眼，醫師嚴重會失明，本身有僵直性脊椎炎，加上愛吃補、工作壓力大，常期使用3C產品的民眾，都是虹彩炎高危險群，眼睛會紅腫充血、視力模糊、畏光，還會不斷流眼淚。

醫師提醒，一定要趕快就醫，不過僵直性脊椎炎併發症，還不只這些，皮膚乾癬、還可能有骨質疏鬆，一旦有周邊關節炎、常生病、背痛、脊椎僵硬情形，可能就是僵直性脊椎炎，多留意，才不會引發疾病連環爆。

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童吸二手菸 鼻炎風險高5.7倍!
5月02日 20:12

台北市 / 綜合報導

爸爸媽媽要留意了，國內一項最新研究指出，全台灣1歲半到八歲的嬰幼童超過一半暴露在二手菸環境，誘發他們罹患鼻炎的風險恐怕會高出近5.7倍，值得注意的是，比起有過敏的孩童，本身沒過敏的孩童受二手菸影響更嚴重。

大人說話要算話，二手菸真的會害孩子的身體不聽話！國家衛生研究院和林口長庚醫院最新研究，全台灣一歲半的幼兒到八歲的兒童，超過一半都被強迫吸二手菸。

台灣每兩個孩童就有一人過敏性鼻炎，尤其在二手菸環境，罹患鼻炎風險可能高出近5.7倍，先天沒過敏的小孩更容易被誘發，狠角色可不只二手菸，連黏在頭髮上衣服上的三手菸，毒性微粒也揮之不去，至少含有11種高度致癌化合物，會造成孩童哮喘、中耳炎以及血癌風險！一家大小想要跟這致癌殺手過招，從大人做起，千萬別想念這被害的味道。

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童吸二手菸 鼻炎風險高5.7倍!
5月02日 20:12

台北市 / 綜合報導

爸爸媽媽要留意了，國內一項最新研究指出，全台灣1歲半到八歲的嬰幼童超過一半暴露在二手菸環境，誘發他們罹患鼻炎的風險恐怕會高出近5.7倍，值得注意的是，比起有過敏的孩童，本身沒過敏的孩童受二手菸影響更嚴重。

大人說話要算話，二手菸真的會害孩子的身體不聽話！國家衛生研究院和林口長庚醫院最新研究，全台灣一歲半的幼兒到八歲的兒童，超過一半都被強迫吸二手菸。

台灣每兩個孩童就有一人過敏性鼻炎，尤其在二手菸環境，罹患鼻炎風險可能高出近5.7倍，先天沒過敏的小孩更容易被誘發，狠角色可不只二手菸，連黏在頭髮上衣服上的三手菸，毒性微粒也揮之不去，至少含有11種高度致癌化合物，會造成孩童哮喘、中耳炎以及血癌風險！一家大小想要跟這致癌殺手過招，從大人做起，千萬別想念這被害的味道。

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台大研究：降血脂藥可防敗血症　「天然萃取」效果更好
5月02日 19:34

▲台大研究：降血脂藥可防敗血症，「天然萃取」效果更好。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

敗血症是人類重大死因之一，罹病人數逐年上升，台灣每年都有數十萬人因敗血症需送加護急救。台大醫療團隊花了10年時間，蒐集健保大數據分析使用降血脂類藥物「史他汀」（Statins）的病患資料，證實降血脂藥可預防敗血症，且天然萃取的藥物比人類合成成的有更好的殺菌效果，90天死亡風險更下降28%。

主導研究的台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示，史他汀為「還原酶抑制劑」（HMG-CoA reductase inhibitor），臨床上為降血脂的第一線治療藥物，除了具將血脂作用外，也被發現有抗發炎或殺菌效果。

過去20年來藥廠或臨床研究均積極將藥物用於敗血症臨床治療，但因為歐美吃將血脂要需要部分負擔，用藥者多為有健康意識、社會地位較高者，並無法達到準確的研究結果。

▲台大醫院外觀。（圖／記者徐文彬攝）

為了減低健康干擾，台大醫院研究團隊利用2002年至2012年健保資料庫，將同類型但不同品牌的史他汀做比較，發現無論是哪個品牌，都能達到類似的保護效果，惟成分不同，對保護敗血症免於死亡的比率相差很大，證實將血脂藥對敗血症的影響。

李建華提到，近期人體外研究發現，從紅麴等天然物萃取的史他汀類藥物Simvastatin，比人類合成的藥物有更好的殺菌功能，在敗血症發病前，長期使用天然史他汀藥物者，死亡風險較合成者下降28%，這是世界上首度證實Simvastatin對敗血症的功效。

糖尿病、長期洗腎、免疫腎損、常使用免疫抑制劑等病患，都是敗血症高風險患者，且只要感染過一次，再感染的機率為第一次的10倍。李建華說，血脂控制不佳者易引發心臟危機，雖然人工合成史他汀治療敗血症成效不彰，但對治療高血脂卻有不錯的效果，醫師需視患者情況給藥。

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單身不寂寞！　懂得「享受孤獨」的女人都會做的8件事
5月02日 19:31

▲能擁有一段不被打擾的時光，感覺會更自在！（圖／達志／示意圖）

生活中心／綜合報導

害怕一個人？或是你其實很享受獨處？隨著年齡增長，你會發現很多事情其實一個人做最愜意，不需要在意旁人的心情，只需要盡情享受，真正徹底放鬆，能擁有一段不被打擾的時光，感覺更自在！以下列出8件事，懂得享受「孤獨」的女人都會懂！

1.關掉手機
暫時遠離社群媒體吧！不被手機的震動聲所干擾，讓思緒好好沉靜一下，享受沒有外務的孤獨感，找回因繁忙工作疲累的心靈。

2.好好洗個澡
好一陣子沒躺在浴缸放鬆了？下次試著放點音樂、點上喜歡的香氛蠟燭，慢慢地洗淨身體每一處，什麼都不想，好好呵護一下自己吧！

3.睡到自然醒
假日想睡到自然醒？想看劇看到半夜？你可以想休息就休息，賴床多晚都沒問題，不需要替誰感到不好意思，這種幸福感沒有其他事情能匹敵。

4.自己運動
和朋友一起總是無法專心運動，為了聊天常常中斷鍛鍊的進程，獨自靜靜的跑步，感受身體律動的進步，隨著音樂的節奏，不知不覺就超越訂立的目標。享受汗水與身體的對話，一個人運動剛剛好。

5.晚餐自己獨享
想吃什麼就自己決定，不用在意別人！自己採買食材、看食譜，不熟練地為自己完成一道美味餐點，在床上邊吃邊看書、結束後再來一大桶冰淇淋配影集。

6.放假只想放空
假日只想耍廢在家？一週已在外頭辛苦奔走一整天，平常也沒有和朋友聚餐，想慵懶地迎接休假的陽光，讓自己獲得真正的放鬆，沒有約會壓力的自然醒，最幸福。

7.一個人看電影、閱讀、追劇
許多看似一起做才有趣的事，自己進行反而不會被干擾。看一部自己想看的電影，沒有顧忌地大哭大笑；花好幾個小時時間沉浸在書店裡，享受跟自己的約會，更自在！

8.在家做全身性保養
去角質、敷臉、護髮、擦指甲油，保養能讓女人打從心裡感到快樂，聽著喜歡的音樂、泡杯美式咖啡，不需要和美容師聊天，依照自己步調，調整保養順序，好好呵護自己！

★圖片為版權照片，由達志影像供《ETtoday東森新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！

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癌症不是絕症　癌症有救！可治癒、可和平共處
5月02日 19:29

早在2006年，癌症被世界衛生組織（WHO）定義為可控的慢性病；2011年，世界衛生組織提出，40%癌症可預防、40%的癌症可治癒、20%可長期帶瘤生存。癌症的治療方式，除了熟知的手術、化療、放療、標靶治療外，醫療界逐步「擴充軍備」，「免疫療法」崛起，為癌症治療帶來新契機。

「如何擊退難纏的癌細胞？」是全球醫藥生技界一致的目標。2015年，美國政府發起「2020年攻克癌症登月計畫（Cancer MoonShot 2020）」，號召全球高端技術與生醫巨擘共同參與，企圖建立醫療大數據智庫，加速癌症資訊交流以及各項新藥研發與治療。如同人類登陸月球已不再是夢想，「攻克癌症的腳步」，也在大步邁開。

癌症治療個人化！癌症可以治癒

「從沒想到有一天癌症可被治療成為慢性病，標靶藥物及免疫療法上市後，癌症已不再是無法治癒的疾病。」台大醫院副院長鄭安理表示，此計畫可讓病人有機會更早、更快接受抗癌新藥的治療。

鄭安理說，基因圖譜解碼之後，癌症治療走向了個人化，先檢測基因，揪出癌症患者身上的特別突變點，再依據基因突變點，為病患尋找適合的治療藥物。近年又有癌症「免疫療法」的出現，為癌症治療帶來革命性的改變，癌症有望成為可治療的慢性病。

殘酷二戰，化療藥物突破起點

回顧癌症治療史，具備突破性療效藥物第一波，當推「化學治療」。鄭安理指出，化療藥物的問世，可回溯距今約70年前的第二次世界大戰。

1943年12月2日，德軍轟炸盟軍義大利的Bari港，被炸沉的John Harvey艦溢出大量芥子氣導致多人死亡。隨行軍醫在病理解剖發現，死亡的人出現嚴重骨髓造血抑制及淋巴萎縮的現象，此一發現密傳回耶魯大學後，研究者推測該化學物質可能對於分裂中的細胞有毒性，癌細胞的特徵之一便是不斷分裂增殖，經持續改良，第一個癌症治療藥物「nitrogen mustard」終於問世。

之後的50年，癌症藥物的主流便是「化學治療」。然而，化療藥物攻擊對象是不分癌細胞或是正常細胞，會造成白血球及血小板低下，出現口腔潰爛、掉髮及生殖功能受損等副作用。

「導彈式」標靶藥物燃起希望

新竹馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師許彥寧指出，化療雖然降低大部分癌症的死亡率，當然還是有治療死角，例如黑色素癌、腎細胞癌、肝癌、慢性骨髓性白血病等癌症存活率，並未因為化療而有長足進步。

隨著分子醫學進展，標靶藥物興起，它是透過分子生物技術，直接阻斷腫瘤細胞生長與修復的能力，或抑制腫瘤中的血管新生，使養分供應不足，又稱「導彈式治療」，能精準擊中癌細胞，避免傷害正常細胞。

慢性血癌變成可吃藥控制的慢性病

2000年，治療慢性骨髓性白血病（CML）的標靶藥物「基利克」上市，這顆藥被稱為是標靶藥物始祖，把必須進行骨髓移植的患者，8～9成變成每天吞口服藥就能控制的「慢性病」。

許彥寧指出，在基利克問世之前，慢性骨髓性白血病是不可治癒的癌症，多數患者在發病後，大約2年即轉為急性血癌、病情惡化過世，唯一可能存活的希望是「骨髓移植」，但風險高，並不一定成功。

許彥寧說，基利克可以說是癌症發展上最成功的藥物之一，它的有效性非並針對癌細胞直接毒殺，而是對於癌症的發展生長與轉移背後的控制系統，進行反調控。由於CML的細胞有專一性的突變，過去被稱為「費城染色體」即第9及第22染色體之間的轉位，產生正常細胞所沒有的新蛋白質（Bcr-Abl），會不斷刺激CML癌細胞的生長，基利克即是反轉這個突變機制，阻斷疾病源頭。

鄭安理表示，90年代末期，基利克的上市，給了大家一線希望。以前的CML病人真的都死去活來，換完骨髓後存活率也只有4成，但現在這群病人，就像是慢性病人般活得很好。

標靶新藥研究 近年遇瓶頸

這10幾年來，癌症標靶藥物蓬勃發展，幾乎所有的癌症都有標靶藥物，但這5年，標靶藥物越來越失效，抓不到靶心，不再能通殺，新藥研究碰到瓶頸。

許彥寧指出，以肺癌治療來說，國內肺癌患者中，「肺腺癌」約占6成，這類晚期肺腺癌患者中，大約有55%患者屬於上皮生長因子受體（EGFR）突變，有艾瑞莎、得舒緩、妥復克等3種標靶藥物可治療，可有效使晚期肺腺癌病人的平均存活從12個月，延長至約24個月，但平均而言，患者在接受10～13個月的治療後，就會產生抗藥性，必須換藥。

抗癌再進擊！ 免疫治療打通被點穴的免疫系統

過去大家都以為抑制突變基因就能讓癌症消滅，鄭安理強調，這只是慢性骨髓性白血病的例子，癌細胞比想像的複雜。

「人類對抗癌細胞的戰爭，必須換個角度，再進擊！」鄭安理說，以往醫學界認為，人類的免疫系統無法辨識癌細胞，因此無法對抗癌症，但近年來「免疫療法」研發成功，證明人體免疫系統可以辨識癌細胞，只不過因為癌細胞就像「點穴」高手，會讓免疫系統形同被點穴而動彈不得，只要打通穴位，免疫系統就可以啟動、勇猛殺敵。

新型免疫療法 清除癌細胞效果佳

林口長庚醫院免疫腫瘤學卓越中心主任張文震指出，免疫治療概念大約在100多年前就有，主要的概念是利用增強自體免疫力，以殺死癌細胞，有藥物、細胞、疫苗等各式方法，但過去嘗試都不太成功。

隨著醫療科技進步神速，免疫製劑在2010年有顯著的發展與突破，新一代的免疫療法是「檢查點抑制劑」。張文震以「開車」比喻新一代免疫療法，也就是「癌細胞會抑制免疫系統，就像『踩住煞車』般，『檢查點抑制劑』的免疫療法則會強制『放開煞車』，跟過去的治療是一直踩油門有所不同。」

「只要癌細胞踩住煞車，如同有個『負號』在前面，再加多少油，結果都是『負』的，形同沒用，當解開煞車，加油才有作用。」因此，新型免疫療法的治療效果比舊的免疫治療好。

3種免疫治療藥，提高癌症存活率

「免疫治療是目前最有希望打敗癌症的新療法。」張文震說，衛福部食藥署已核准3種新型免疫治療藥物，分別為「抗CTLA-4」及兩種「抗PD-1」藥物，另有「抗PD-L1」藥物也在申請中，適應症為第一線黑色素癌及非小細胞肺癌。其中，非小細胞肺癌5年存活率為16%、黑色素癌21～34%。若合併使用兩種免疫藥物存活率預期更高。

張文震表示，美國也核准新型免疫治療藥物使用在第一、二線肺癌及黑色素癌，第二線腎細胞癌、何杰金氏淋巴癌、鱗狀上皮頭頸癌、泌尿道癌及皮膚Merkel細胞癌。其他適應症仍在研發中，國內有許多臨床試驗進行中，包括胃癌、肝癌、泌尿道癌、乳癌、膽道癌、卵巢癌、食道癌、大腸癌等各種癌症。

免疫療法現生機，黑色素瘤、淋巴癌療效達50%

鄭安理也對癌症免疫療法相當看好。在臨床試驗中顯示，PD-1抑制劑在黑色素瘤療效達50%、淋巴癌50%、肺癌15%、肝癌15%。他有一位肝癌末期的患者，肺部轉移腫瘤達20～30顆，無藥可醫，經參與台大醫院正在進行的免疫療法臨床試驗之後，出現驚人的效果，當時X光片顯示該患者的腫瘤全部消失，這樣的結果曾讓他以為「眼花看錯」，但「的的確確是真的」。

鄭安理說，目前臨床上看到，PD-1抑制劑幾乎對所有的癌症都有效，可用PD-1抗體治療的癌症，包括肺癌、胃癌、頭頸癌、泌尿道上皮細胞癌、膀胱癌、三陰性乳癌、腎癌等30種癌症。現在全球上百個臨床試驗，300個癌症中心、近萬名患者，正進行大規模人體臨床試驗，「癌症可治癒」不再是遙不可及的事。

免疫療法不是人人適用

鄭安理指出，免疫療法主要在於提升病人自體免疫力對抗癌細胞，跟所有的抗癌藥物一樣，部分病人會因為免疫力功能增強，易出現皮膚紅疹、腸胃炎、肺炎、肝炎、腎炎及內分泌功能失調等問題，不過，這些副作用都可以經過適當治療而痊癒。根據國外臨床經驗，因自體免疫過度反應致命的機率相當低。

張文震表示，長庚醫院使用新型免疫治療已超過百位患者，患者可以諮詢醫師是否適合使用免疫治療、使用何種免疫治療以及相關注意事項，例如患者若本身有自體免疫疾病較不適用，另外，B肝帶原者需特別注意藥物引起的肝臟毒性。

除了自體免疫不良的病人不適用此項療法外，大部分癌症晚（末）期病人皆有不錯反應，但藥費昂貴，大部分療程的花費皆在百萬台幣以上。接受免疫治療的癌症病人，必須每2至3週接受治療、每月回診追蹤，大約需要3個月至半年的時間，等待身體啟動免疫毒殺癌細胞的機轉，因此，並非立刻治療、立刻見效。

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大陸女童啃瓜子吸入肺裡 咳嗽發燒3年
5月02日 19:54

中國大陸湖南省婁底市新化縣一名6歲女童小容過去3年來常常發燒咳嗽，但原因不明。直到湖南省一家醫院的醫生近日透過手術，從小容的肺中取出一顆瓜子，小容才終於被治癒。

大陸湖南省綜合網站─紅網今天報導，小容發燒咳嗽的情況已經3年，期間家人輾轉多家醫院治療未果。直到湖南省一家醫院的呼吸免疫科醫生1日透過纖維支氣管鏡手術，從小容的肺中取出一顆帶殼瓜子。

小容媽媽指出，女兒3歲時，家人曾發現她偷偷往嘴裡塞瓜子，當時並沒有引起重視，更沒想到她會把瓜子吸到肺中，「每次發燒都以為只是普通感冒」。

近2個月，小容再次出現發燒咳嗽的症狀，而且狀況比較嚴重，家人將她帶到醫院求醫。

經檢查，醫生認為可能是吸入異物，經纖維支氣管鏡檢查，發現右側肺部可見一黑褐色異物，並且有異物嵌頓處的支氣管內可見糜爛並有肉芽，醫生將其取出後發現是一顆瓜子。

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台康生物相似藥歐洲一期臨床成功 進入國際賽局
5月02日 19:43

台康生技2日公布，用於乳癌與胃癌治療的EG12014（trastuzumab生物相似藥）在歐洲人體一期臨床藥物動力學試驗解盲結果，達到本試驗設定之主要指標，是台灣第一家在歐洲完成生物相似藥一期臨床試驗的生技公司，預計可吸引國際間包括歐、美、日的潛在合作公司及策略夥伴的關注並提高商談熱度。

台康的EG12014與原廠羅氏在歐洲及美國生產的賀癌平® （Herceptin®）各組相比較，皆呈現生體相等性（藥物被利用的濃度比率和原廠對照藥相當）。這是台灣第一家在歐洲完成生物相似藥一期臨床試驗的生技公司，接下來可跳過二期，將產品直接進行全球臨床三期試驗，往產品全球上市的目標邁進。羅氏2016年財報Herceptin®銷售額約達66億美金，未來市場商機可期。

台康此次臨床試驗（試驗代號：EGC001）設計為一個隨機、雙盲、三組平行對照試驗，且按照歐盟法規單位（EMA）的建議，選擇以對藥物動力學反應最敏感的健康受試者作為測試對象。共招募84例男性健康受試者，全數在歐洲收案執行。

試驗的主要目標為評估EG12014與原廠羅氏在歐洲及美國生產的賀癌平® （Herceptin®）在人體內之藥物動力學相似性。試驗解盲後，主要試驗指標分析顯示，EG12014與原廠羅氏生產的賀癌平®各組相比較，皆具有生體相等性，成功達成試驗目標。預計可吸引國際間包括歐、美、日的潛在合作公司及策略夥伴的關注並提高商談熱度。

台康已於今年稍早積極展開三期臨床前置作業，以期盡快啟動試驗及收案。目前規畫中的多國多中心三期臨床試驗，預計將在全世界超過20個國家，包括美國及歐洲約200個臨床試驗中心執行，招募約800例早期乳癌病人為受試者。

同時台康也規畫在本年度第2季至第3季間，將與歐洲及美國法規單位進行諮詢會議，討論EG12014法規策略及臨床三期試驗設計。此全球性規模的三期臨床試驗將是台灣生技醫藥發展史上少見的大規模案例，勢必將提高國際廠商對台康發展生物相似藥的信心，並加強未來產品開發之競爭力與國際布局。

此次試驗結果成功，正式讓台康生技在生物相似藥發展上進入國際賽局，也達成台灣生技產業在生物藥發展上的一項重要里程碑；隨著產品開發進度持續往前以及正進行中的國際級商業化蛋白質生產廠建置同步並進，將成為台康成為國際級生技公司的重要雙引擎。

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癌症不是絕症　癌症有救！可治癒、可和平共處
5月02日 19:29

早在2006年，癌症被世界衛生組織（WHO）定義為可控的慢性病；2011年，世界衛生組織提出，40%癌症可預防、40%的癌症可治癒、20%可長期帶瘤生存。癌症的治療方式，除了熟知的手術、化療、放療、標靶治療外，醫療界逐步「擴充軍備」，「免疫療法」崛起，為癌症治療帶來新契機。

「如何擊退難纏的癌細胞？」是全球醫藥生技界一致的目標。2015年，美國政府發起「2020年攻克癌症登月計畫（Cancer MoonShot 2020）」，號召全球高端技術與生醫巨擘共同參與，企圖建立醫療大數據智庫，加速癌症資訊交流以及各項新藥研發與治療。如同人類登陸月球已不再是夢想，「攻克癌症的腳步」，也在大步邁開。

癌症治療個人化！癌症可以治癒

「從沒想到有一天癌症可被治療成為慢性病，標靶藥物及免疫療法上市後，癌症已不再是無法治癒的疾病。」台大醫院副院長鄭安理表示，此計畫可讓病人有機會更早、更快接受抗癌新藥的治療。

鄭安理說，基因圖譜解碼之後，癌症治療走向了個人化，先檢測基因，揪出癌症患者身上的特別突變點，再依據基因突變點，為病患尋找適合的治療藥物。近年又有癌症「免疫療法」的出現，為癌症治療帶來革命性的改變，癌症有望成為可治療的慢性病。

殘酷二戰，化療藥物突破起點

回顧癌症治療史，具備突破性療效藥物第一波，當推「化學治療」。鄭安理指出，化療藥物的問世，可回溯距今約70年前的第二次世界大戰。

1943年12月2日，德軍轟炸盟軍義大利的Bari港，被炸沉的John Harvey艦溢出大量芥子氣導致多人死亡。隨行軍醫在病理解剖發現，死亡的人出現嚴重骨髓造血抑制及淋巴萎縮的現象，此一發現密傳回耶魯大學後，研究者推測該化學物質可能對於分裂中的細胞有毒性，癌細胞的特徵之一便是不斷分裂增殖，經持續改良，第一個癌症治療藥物「nitrogen mustard」終於問世。

之後的50年，癌症藥物的主流便是「化學治療」。然而，化療藥物攻擊對象是不分癌細胞或是正常細胞，會造成白血球及血小板低下，出現口腔潰爛、掉髮及生殖功能受損等副作用。

「導彈式」標靶藥物燃起希望

新竹馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師許彥寧指出，化療雖然降低大部分癌症的死亡率，當然還是有治療死角，例如黑色素癌、腎細胞癌、肝癌、慢性骨髓性白血病等癌症存活率，並未因為化療而有長足進步。

隨著分子醫學進展，標靶藥物興起，它是透過分子生物技術，直接阻斷腫瘤細胞生長與修復的能力，或抑制腫瘤中的血管新生，使養分供應不足，又稱「導彈式治療」，能精準擊中癌細胞，避免傷害正常細胞。

慢性血癌變成可吃藥控制的慢性病

2000年，治療慢性骨髓性白血病（CML）的標靶藥物「基利克」上市，這顆藥被稱為是標靶藥物始祖，把必須進行骨髓移植的患者，8～9成變成每天吞口服藥就能控制的「慢性病」。

許彥寧指出，在基利克問世之前，慢性骨髓性白血病是不可治癒的癌症，多數患者在發病後，大約2年即轉為急性血癌、病情惡化過世，唯一可能存活的希望是「骨髓移植」，但風險高，並不一定成功。

許彥寧說，基利克可以說是癌症發展上最成功的藥物之一，它的有效性非並針對癌細胞直接毒殺，而是對於癌症的發展生長與轉移背後的控制系統，進行反調控。由於CML的細胞有專一性的突變，過去被稱為「費城染色體」即第9及第22染色體之間的轉位，產生正常細胞所沒有的新蛋白質（Bcr-Abl），會不斷刺激CML癌細胞的生長，基利克即是反轉這個突變機制，阻斷疾病源頭。

鄭安理表示，90年代末期，基利克的上市，給了大家一線希望。以前的CML病人真的都死去活來，換完骨髓後存活率也只有4成，但現在這群病人，就像是慢性病人般活得很好。

標靶新藥研究 近年遇瓶頸

這10幾年來，癌症標靶藥物蓬勃發展，幾乎所有的癌症都有標靶藥物，但這5年，標靶藥物越來越失效，抓不到靶心，不再能通殺，新藥研究碰到瓶頸。

許彥寧指出，以肺癌治療來說，國內肺癌患者中，「肺腺癌」約占6成，這類晚期肺腺癌患者中，大約有55%患者屬於上皮生長因子受體（EGFR）突變，有艾瑞莎、得舒緩、妥復克等3種標靶藥物可治療，可有效使晚期肺腺癌病人的平均存活從12個月，延長至約24個月，但平均而言，患者在接受10～13個月的治療後，就會產生抗藥性，必須換藥。

抗癌再進擊！ 免疫治療打通被點穴的免疫系統

過去大家都以為抑制突變基因就能讓癌症消滅，鄭安理強調，這只是慢性骨髓性白血病的例子，癌細胞比想像的複雜。

「人類對抗癌細胞的戰爭，必須換個角度，再進擊！」鄭安理說，以往醫學界認為，人類的免疫系統無法辨識癌細胞，因此無法對抗癌症，但近年來「免疫療法」研發成功，證明人體免疫系統可以辨識癌細胞，只不過因為癌細胞就像「點穴」高手，會讓免疫系統形同被點穴而動彈不得，只要打通穴位，免疫系統就可以啟動、勇猛殺敵。

新型免疫療法 清除癌細胞效果佳

林口長庚醫院免疫腫瘤學卓越中心主任張文震指出，免疫治療概念大約在100多年前就有，主要的概念是利用增強自體免疫力，以殺死癌細胞，有藥物、細胞、疫苗等各式方法，但過去嘗試都不太成功。

隨著醫療科技進步神速，免疫製劑在2010年有顯著的發展與突破，新一代的免疫療法是「檢查點抑制劑」。張文震以「開車」比喻新一代免疫療法，也就是「癌細胞會抑制免疫系統，就像『踩住煞車』般，『檢查點抑制劑』的免疫療法則會強制『放開煞車』，跟過去的治療是一直踩油門有所不同。」

「只要癌細胞踩住煞車，如同有個『負號』在前面，再加多少油，結果都是『負』的，形同沒用，當解開煞車，加油才有作用。」因此，新型免疫療法的治療效果比舊的免疫治療好。

3種免疫治療藥，提高癌症存活率

「免疫治療是目前最有希望打敗癌症的新療法。」張文震說，衛福部食藥署已核准3種新型免疫治療藥物，分別為「抗CTLA-4」及兩種「抗PD-1」藥物，另有「抗PD-L1」藥物也在申請中，適應症為第一線黑色素癌及非小細胞肺癌。其中，非小細胞肺癌5年存活率為16%、黑色素癌21～34%。若合併使用兩種免疫藥物存活率預期更高。

張文震表示，美國也核准新型免疫治療藥物使用在第一、二線肺癌及黑色素癌，第二線腎細胞癌、何杰金氏淋巴癌、鱗狀上皮頭頸癌、泌尿道癌及皮膚Merkel細胞癌。其他適應症仍在研發中，國內有許多臨床試驗進行中，包括胃癌、肝癌、泌尿道癌、乳癌、膽道癌、卵巢癌、食道癌、大腸癌等各種癌症。

免疫療法現生機，黑色素瘤、淋巴癌療效達50%

鄭安理也對癌症免疫療法相當看好。在臨床試驗中顯示，PD-1抑制劑在黑色素瘤療效達50%、淋巴癌50%、肺癌15%、肝癌15%。他有一位肝癌末期的患者，肺部轉移腫瘤達20～30顆，無藥可醫，經參與台大醫院正在進行的免疫療法臨床試驗之後，出現驚人的效果，當時X光片顯示該患者的腫瘤全部消失，這樣的結果曾讓他以為「眼花看錯」，但「的的確確是真的」。

鄭安理說，目前臨床上看到，PD-1抑制劑幾乎對所有的癌症都有效，可用PD-1抗體治療的癌症，包括肺癌、胃癌、頭頸癌、泌尿道上皮細胞癌、膀胱癌、三陰性乳癌、腎癌等30種癌症。現在全球上百個臨床試驗，300個癌症中心、近萬名患者，正進行大規模人體臨床試驗，「癌症可治癒」不再是遙不可及的事。

免疫療法不是人人適用

鄭安理指出，免疫療法主要在於提升病人自體免疫力對抗癌細胞，跟所有的抗癌藥物一樣，部分病人會因為免疫力功能增強，易出現皮膚紅疹、腸胃炎、肺炎、肝炎、腎炎及內分泌功能失調等問題，不過，這些副作用都可以經過適當治療而痊癒。根據國外臨床經驗，因自體免疫過度反應致命的機率相當低。

張文震表示，長庚醫院使用新型免疫治療已超過百位患者，患者可以諮詢醫師是否適合使用免疫治療、使用何種免疫治療以及相關注意事項，例如患者若本身有自體免疫疾病較不適用，另外，B肝帶原者需特別注意藥物引起的肝臟毒性。

除了自體免疫不良的病人不適用此項療法外，大部分癌症晚（末）期病人皆有不錯反應，但藥費昂貴，大部分療程的花費皆在百萬台幣以上。接受免疫治療的癌症病人，必須每2至3週接受治療、每月回診追蹤，大約需要3個月至半年的時間，等待身體啟動免疫毒殺癌細胞的機轉，因此，並非立刻治療、立刻見效。

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吃巧克力、醬油生出「黑寶寶」？　孕婦最愛問的飲食迷思
5月02日 18:32

點評:我以前都這樣認為欸....

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蔬果抽驗又見農藥殘留　「棗子」殺蟲劑竟超標14倍
5月02日 18:02

點評:又見...

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凹陷、變黃、沒光澤　6大指甲狀況代表健康有問題了...
5月02日 18:01

▲凹陷、變黃、沒光澤，6大指甲狀況代表健康有問題了！（圖／記者趙于婷攝）

記者趙于婷／台北報導

指甲斷裂和灰指甲是最常見的問題，指甲斷裂可能跟營養不均衡有關，而灰指甲則是黴菌感染。但其實指甲的狀況可以反應出身體得健康問題，中醫師周宗翰指出，例如指甲變黃可能是甲狀腺機能異常、指甲蒼白可能是貧血問題，指甲凹凸不平就可能是灰指甲上身。

周宗翰說明，灰指甲是門診中最常見的病症，很多人是因為黴菌感染，導致指甲凹凸不平，這種感染與個人抵抗力有關，不易根治，只要抵抗力一弱，指甲就會因感染而凹凸不平，另外，濕冷天氣也是造成灰指甲的主因，在中醫的處理原則下就是促進免疫，恢復身體利水除濕的功能。

另外，女性喜歡塗抹指甲油，短期對指甲並沒有影響，但長期下來，化學藥劑對指甲有腐蝕性，加上去光水也是具有腐蝕的化學物質，常使用指甲會變得變薄乾裂，色素也就沉積在那些小坑，可能會產生白點或是讓指甲產生皺摺，建議停止擦指甲油，人體有自我修復的功能，如果是因為指甲油的關係，只要休息就會回復。

但是如果不能回復，就要小心身體是不是對你提出警訊了！周宗翰說明，健康的指甲色澤粉紅，手指上下移動，指甲表面有閃耀的反光就是健康的指甲，代表心臟功能、血液循環良。如果多個指甲突然有了明顯改變，或某種指甲異常長期存在，就需要注意預防相關的疾病，或做相關檢查。

其中「月牙及指甲形狀改變」可反映某些疾病，不少狀況在現代醫學已有統計案例。但周宗翰提醒，並非所有的指甲都是疾病的徵兆，有些指甲的異常變化並無大礙，例如碰撞外傷或是有摳指甲的習慣也會導致指甲向下凹陷，因此要配合著其他表徵一起診斷。

【指甲反應可能的身體狀況】

1.指甲變黃
可能是甲狀腺機能異常。

2.月牙變紅紫
可能有心臟循環的問題。

3.指尖及指甲易變肥大
慢性心臟病及呼吸道疾病患者可能有此狀況。

4.指甲無光澤、邊緣總是乾乾的、有死皮
代表體內血液供應不足或是身體能量不夠充足，整體的水分是屬於不夠的狀態，這時皮膚也會有乾燥以及缺乏彈性的問題。

5.指甲蒼白
可能有貧血跡象，加上手腳冰冷更是代表臟腑虛寒，氣血虛弱的徵兆，這時充足的營養與適量的運動是改善這指甲最直接的方法，最好能到公園或郊外等陽光充足、樹木茂盛的空曠區域運動，以心跳變快與流汗為原則。

6.指甲向下凹陷
可能與肝膽腸胃系統有關，人體攝入食物、消化、排泄都在於此，如果消化系統出現問題，甲床的營養供應減少、易使指甲生長緩慢，另外，也可能是代謝廢物排出受阻，指甲失去透明感，變得污濁粗糙，甚至有凹陷情形。
 

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中西合併 幫助癌友對抗病魔
5月02日 18:51

28歲的乳癌患者，原本被醫師判定只剩半年，但在中西醫合力積極治療下，23年來雖經三次復發，至今依然健在；頭頸癌患者手術後頸部肌肉緊繃，疼痛難耐，經中醫針灸後獲得緩解。大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟建議，癌症患者可以中西醫合併治療，協助抗癌。

葉家舟表示，癌症已成為慢性病，根據健保資料庫的統計，大約3至5成的癌症患者在正規西醫治療之外，也同時接受中醫療法進行調理。且中西醫學已逐漸形成「西醫為主、中醫為輔」的共識。但是中醫師必須非常了解西醫的治療療程及治療經驗，才能根據患者的個別狀況以及放化療的副作用，進行輔助性的調理。大林慈濟醫院於腫瘤中心開設中醫腫瘤門診，中西醫合力協助病友抗癌。

葉家舟指出，中醫在癌症治療中，具有祛邪作用，能促進癌細胞凋亡或抑制癌細胞增殖；扶正作用，能調整免疫系統功能，刺激抗腫瘤的免疫能力；增敏作用，可以提高化學治療、放射治療的效果；減毒作用，能夠降低化學治療、放射治療或手術的不良反應。通常癌友會因化療中想減輕不良反應，如噁心嘔吐、食慾變差、白血球血小板降低、貧血等，或是放療及化療後改善後遺症，如失眠、胃口差、口乾舌燥、疼痛等，以及開刀後需恢復體力時，求助中醫。

葉家舟舉例，一位白血病患者化療後全身虛弱無力，無法下床，用中藥補中益氣，恢復體力。一位鼻咽癌患者無法吞嚥，經服用中藥治療四天後即可吞嚥，他建議，患者可以在接受治療前即開始服用中藥，對不良反應的預防效果較好；若是癌症患者經化療後，肝腎功能急遽惡化，或服用中藥有疑慮者，則可嘗試針灸治療，針對患者所出現的失眠、疼痛等與自律神經相關的不適症狀，多少可以發揮緩解的作用。

凡是藥物都會有副作用，葉家舟提醒，不要自行長期服用同一處方或固定藥物，或是短時間內自行服用大劑量中藥，以免造成中毒或猛爆性肝炎的悲劇。建議患者定期回診，由醫師根據病人的體質及服藥後出現的反應，進行劑量及藥物的評估與調整，將副作用降至最低。

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二手菸加重氣喘 大人戒菸護小孩
5月02日 18:40

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】長期生活在二手菸環境中的兒童，易加重其氣喘、支氣管炎、肺炎、中耳炎等呼吸道疾病的症狀。國健署2日指出，抽菸是嚴重室內空氣污染源之一，民眾要避免吸入二手菸，以降低罹患氣喘機率。台灣氣喘衛教學會理事長朱斯鴻受訪時提醒，大人應注意避免家中小孩長期待在二手菸的環境，以降低罹患氣喘的機率。

國健署署長王英偉則呼籲，預防氣喘，須從整潔的居家環境與生活習慣做起。

據國健署2013年國民健康訪問調查顯示，約7成患者在10歲以下確診為氣喘，而引發12歲以下兒童氣喘的因素前5名依序為：塵蟎（46.3％）、氣溫急遽變化（37.7％）、病毒感染（36.8％）、冰冷食物（28.8%）與空氣污染（24.2%）。

國健署指出，塵蟎被認為是家中最重要的過敏原來源，大小落在0.17～0.5公釐的塵蟎以人或動物脫落的皮屑、指甲、毛髮為食，喜生長在床褥、枕頭、地毯、家俱裝飾、衣服、有毛的玩具中，「攝氏約25度、濕度約80%時生長最好，」而台灣環境恰恰適合其生長。

「台灣每年約有600人因氣喘而死亡，氣喘平時沒有症狀，一旦遇到感染、刺激物、過敏原或是氣候變化就有可能產生嚴重的急性發作。」國健署指出，室內外天氣濕、溫度的變化與空氣污染物大幅增加，都會造成病人過敏氣喘臨床症狀的急性惡化，當室內室外溫度差異達攝氏7度以上，很容易就誘發氣喘、過敏發作。

至於室內空氣污染源中，抽菸是重要污染源之一。朱斯鴻表示，氣喘患者家中若有人抽菸，則氣喘疾病會較難控制而常發作；若是孕婦抽菸或處在二手菸環境，小孩出生後得到氣喘的機率也較常人還高，原因是菸品中的尼古丁、焦油、致癌物質等轉化成PM2.5進入血管並發炎，誘發相關疾病發生。

朱斯鴻呼籲，民眾要避免長期待在二手菸環境，以降低罹患氣喘機率，患者也要長期規律的服用藥物，自行停藥將會失去一層免受外界刺激的保護力。

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活動／子宮頸癌篩檢您做對了嗎？
5月02日 18:40

（優活健康網新聞部／綜合報導）別以為沒有性生活就不需要做抹片檢查！不定期做子宮頸抹片篩檢，恐會喪失及早發現子宮頸癌的先機！一名55歲的婦女曾有2次的剖腹產經驗，加上覺得檢查麻煩從來都沒做過一次抹片檢查。沒想到第一次作抹片檢查病理報告發現是原位癌（癌前病變）！

免費四癌篩檢 預防早期癌症

烏日林新醫院產科主任凌大維強調，子宮頸癌其實是可預防的疾病，尤其台灣子宮頸癌預防政策早在民國84年開始就推動，鼓勵婦女朋友接受子宮頸癌篩檢，更打出「6分鐘護一生」的口號，讓子宮頸抹片檢查從實施第一年9.7％的普及率逐年提升，近年來，在國民健康署與縣市衛生局的大力推動免費四癌篩檢下，讓許多婦女朋友可以藉著早期篩檢，來早期發生癌症。
子宮頸癌為女性婦癌不容忽視的頭號殺手，女性好發年齡層為45歲以上，凌大維主任表示，若女性朋友有早婚、年經輕輕發生性行為、多重性伴侶者，恐是子宮頸癌的高風險族群；若是出現陰道異常出血、分泌物變多、腹部疼痛或下體搔癢的症狀，要小心可能出現子宮頸癌前病變。

早期檢查出零期子宮頸癌 有100％的治癒率

凌大維主任表示，只要女性朋友們每年都能接受子宮頸癌抹片篩檢，就能大大地增加檢出病灶的機會，臨床上更顯示子宮頸抹片篩檢，可大幅降低子宮頸癌的發生率與死亡率。若早期檢查出零期子宮頸癌，有高達100％的治癒率，治療副作用少，如果持續忽視子宮頸癌的危害，癌細胞將持續增生，增加癌症惡化的機會。

傳統的抹片篩檢仍為免費又簡單的防治方式，建議大家可至附近的醫療院所，諮詢合格的婦產科醫師，了解子宮頸癌防治的新觀念，就算是停經或是很少發生性行為的婦女，仍然要每年接受子宮頸抹片篩檢。另外，平時也要養成良好生活習慣，攝取足夠營養、均衡飲食和規律運動，降低子宮頸癌對生命的威脅，關心自己與家人的健康。

名稱：珍愛媽咪健康篩檢，子宮頸癌篩檢您做對了嗎？
時間：5月6日星期六8:30～11:30
地點：烏日林新醫院一樓大廳

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中西合併 幫助癌友對抗病魔
5月02日 18:51

28歲的乳癌患者，原本被醫師判定只剩半年，但在中西醫合力積極治療下，23年來雖經三次復發，至今依然健在；頭頸癌患者手術後頸部肌肉緊繃，疼痛難耐，經中醫針灸後獲得緩解。大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟建議，癌症患者可以中西醫合併治療，協助抗癌。

葉家舟表示，癌症已成為慢性病，根據健保資料庫的統計，大約3至5成的癌症患者在正規西醫治療之外，也同時接受中醫療法進行調理。且中西醫學已逐漸形成「西醫為主、中醫為輔」的共識。但是中醫師必須非常了解西醫的治療療程及治療經驗，才能根據患者的個別狀況以及放化療的副作用，進行輔助性的調理。大林慈濟醫院於腫瘤中心開設中醫腫瘤門診，中西醫合力協助病友抗癌。

葉家舟指出，中醫在癌症治療中，具有祛邪作用，能促進癌細胞凋亡或抑制癌細胞增殖；扶正作用，能調整免疫系統功能，刺激抗腫瘤的免疫能力；增敏作用，可以提高化學治療、放射治療的效果；減毒作用，能夠降低化學治療、放射治療或手術的不良反應。通常癌友會因化療中想減輕不良反應，如噁心嘔吐、食慾變差、白血球血小板降低、貧血等，或是放療及化療後改善後遺症，如失眠、胃口差、口乾舌燥、疼痛等，以及開刀後需恢復體力時，求助中醫。

葉家舟舉例，一位白血病患者化療後全身虛弱無力，無法下床，用中藥補中益氣，恢復體力。一位鼻咽癌患者無法吞嚥，經服用中藥治療四天後即可吞嚥，他建議，患者可以在接受治療前即開始服用中藥，對不良反應的預防效果較好；若是癌症患者經化療後，肝腎功能急遽惡化，或服用中藥有疑慮者，則可嘗試針灸治療，針對患者所出現的失眠、疼痛等與自律神經相關的不適症狀，多少可以發揮緩解的作用。

凡是藥物都會有副作用，葉家舟提醒，不要自行長期服用同一處方或固定藥物，或是短時間內自行服用大劑量中藥，以免造成中毒或猛爆性肝炎的悲劇。建議患者定期回診，由醫師根據病人的體質及服藥後出現的反應，進行劑量及藥物的評估與調整，將副作用降至最低。

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活動／子宮頸癌篩檢您做對了嗎？
5月02日 18:40

（優活健康網新聞部／綜合報導）別以為沒有性生活就不需要做抹片檢查！不定期做子宮頸抹片篩檢，恐會喪失及早發現子宮頸癌的先機！一名55歲的婦女曾有2次的剖腹產經驗，加上覺得檢查麻煩從來都沒做過一次抹片檢查。沒想到第一次作抹片檢查病理報告發現是原位癌（癌前病變）！

免費四癌篩檢 預防早期癌症

烏日林新醫院產科主任凌大維強調，子宮頸癌其實是可預防的疾病，尤其台灣子宮頸癌預防政策早在民國84年開始就推動，鼓勵婦女朋友接受子宮頸癌篩檢，更打出「6分鐘護一生」的口號，讓子宮頸抹片檢查從實施第一年9.7％的普及率逐年提升，近年來，在國民健康署與縣市衛生局的大力推動免費四癌篩檢下，讓許多婦女朋友可以藉著早期篩檢，來早期發生癌症。
子宮頸癌為女性婦癌不容忽視的頭號殺手，女性好發年齡層為45歲以上，凌大維主任表示，若女性朋友有早婚、年經輕輕發生性行為、多重性伴侶者，恐是子宮頸癌的高風險族群；若是出現陰道異常出血、分泌物變多、腹部疼痛或下體搔癢的症狀，要小心可能出現子宮頸癌前病變。

早期檢查出零期子宮頸癌 有100％的治癒率

凌大維主任表示，只要女性朋友們每年都能接受子宮頸癌抹片篩檢，就能大大地增加檢出病灶的機會，臨床上更顯示子宮頸抹片篩檢，可大幅降低子宮頸癌的發生率與死亡率。若早期檢查出零期子宮頸癌，有高達100％的治癒率，治療副作用少，如果持續忽視子宮頸癌的危害，癌細胞將持續增生，增加癌症惡化的機會。

傳統的抹片篩檢仍為免費又簡單的防治方式，建議大家可至附近的醫療院所，諮詢合格的婦產科醫師，了解子宮頸癌防治的新觀念，就算是停經或是很少發生性行為的婦女，仍然要每年接受子宮頸抹片篩檢。另外，平時也要養成良好生活習慣，攝取足夠營養、均衡飲食和規律運動，降低子宮頸癌對生命的威脅，關心自己與家人的健康。

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時間：5月6日星期六8:30～11:30
地點：烏日林新醫院一樓大廳

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沒性生活就不做抹片 婦人驗出原位癌
5月02日 18:21

（中央社記者蘇木春台中2日電）台中市一名55歲婦人，曾有兩次剖腹產經驗，以為沒有性生活就不需要做子宮頸抹片檢查，日前到烏日林新醫院檢查，卻驗出原位癌，經治療後已康復。

烏日林新醫院產科主任凌大維表示，婦人受到抹片篩檢宣導的影響，終於放下心防、鼓起勇氣做人生中第一次的抹片檢查，結果抹片病理報告發現是原位癌（癌前病變）。

凌大維指出，癌細胞目前只侷限在子宮頸，可先接受手術、持續追蹤。婦女驚嚇之餘，也頻頻直呼好險有來做抹片，否則繼續延遲就醫，後果將難以想像。

凌大維強調，子宮頸癌是女性婦癌不容忽視的頭號殺手，女性好發年齡層為45歲以上，若女性朋友有早婚、年紀輕輕就發生性行為、多重性伴侶者，恐是子宮頸癌的高風險族群。

若是出現陰道異常出血、分泌物變多、腹部疼痛或下體搔癢的症狀，要小心可能出現子宮頸癌前病變。

凌大維表示，東方的婦女從罹患癌前期病灶，發展成子宮頸癌，大概需要6到7年的時間，只要女性朋友每年都能接受子宮頸癌抹片篩檢，就能大大地增加檢出病灶的機會。1060502

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這樣吃，平衡荷爾蒙！5妙招，快點記起來
5月02日 17:32

【華人健康網文／Donna陳怡錞營養師】荷爾蒙是我們一生當中相當重要的夥伴，身體許多細胞間的訊息「溝通」都是需要靠荷爾蒙來進行，例如血糖升高時胰臟分泌胰島素來降血糖、感到急性壓力時腎上腺分泌腎上腺素來應付壓力、女性也因為卵巢分泌的雌激素和黃體素所以擁有月經週期和生育能力。

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但是現代人壓力大、飲食不均衡，又或是因為錯誤的減肥、節食，加上生活周遭充斥著許多環境荷爾蒙，這些因素都有可能影響到體內荷爾蒙的運作，使得原本應該順暢的「溝通」方式被打亂。此時，原本的溝通方式無法讓對方接收到訊號，發出訊息端就必須增加訊號的強度，向對方吼得更大聲對方才有辦法聽見，而接收端也必須用花更大力氣來接收這麼強大的訊號。久而久之下來，發出訊息端或接收端都有可能累垮，在雙方訊號不平衡的情況下，許多疾病隨之而來，這也就是我們常聽到的「內分泌失調」。

人體的內分泌系統非常的廣泛，今天我們要談的主角是「性荷爾蒙」，包含女性荷爾蒙 (雌激素、黃體素)，以及男性荷爾蒙 (睪固酮)。人體製造性荷爾蒙的材料是「膽固醇」，我們常聽到膽固醇太高不好容易造成血管阻塞、中風，但其實膽固醇太低也不行，太低會影響到性荷爾蒙製造。過去在諮詢門診中經常遇到年輕女性為了減肥，三餐都用水煮的，飲食極度清淡無油脂，幾個月後出現月經異常、皮膚乾燥失去光澤、掉頭髮等現象，甚至有些人想要懷孕卻一直無法成功受孕，這就是最常見的錯誤減肥造成荷爾蒙失調案例。

身體除了利用膽固醇來製造「性荷爾蒙」之外，也會用它來製造「壓力荷爾蒙」，例如：皮質醇 Cortisol。當長期處於慢性壓力的狀態下，腎上腺皮質需要製造更多的皮質醇來幫助我們應付壓力，而身體製造皮質醇把膽固醇材料都用完了，因此造成性荷爾蒙減少，這也解釋了壓力會造成不孕、荷爾蒙失調的原因。

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荷爾蒙失調的警訊

一、女性

●

暴躁

●

皮膚惡化

●

肥胖

●

來之前有憂鬱、情緒不穩定、易怒、失眠、沮喪等現象

●

乳房不適、乳房纖維囊腫

●

子宮肌瘤

●

不孕

●

體毛多

●

自律神經失調

●

婦科癌症

二、男性

●

沮喪、經常憂鬱

●

性慾低下

●

精神不濟、無精打采

●

易怒

●

多疑、神經質

●

掉頭髮

●

無緣無故長痘痘

●

不孕

●

難以入睡、睡不久

●

感受到生活有壓力

Donna營養師的平衡荷爾蒙五妙招

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一、均衡飲食不偏食

長期營養不良是造成荷爾蒙失調的重要原因，因此日常飲食中要均衡攝取各類食物，尤其是蛋白質、必須脂肪酸、維生素、礦物質…等營養素必須充足，才能提供給身體足夠養分來製造荷爾蒙。若想瘦身的朋友，也要秉持著均衡飲食的原則，要避免過度極端、不均衡的減肥方法，以免越減越傷身。

二、新鮮蔬果助排毒

肝臟是代謝荷爾蒙的重要器官，以雌激素為例，會在肝臟的細胞色素P450解毒系統中代謝為作用比較弱的「雌三醇」，可以減少對身體造成的傷害。但是當肝臟解毒功能不佳，雌激素無法順利被代謝，就可能造成作用性較強的「雌二醇」在體內濃度太高，進而造成子宮肌瘤、乳房纖維囊腫…等婦科疾病。

想讓肝臟解毒功能順暢，就必須提供肝臟在解毒過程中需要的營養素，包括：維生素(B群、A、C、E)、礦物質 (鋅、鐵、銅、硒)、胺基酸及各種植化素，而這些營養素很多是存在於新鮮的彩虹顏色蔬果當中，以及豆、魚、肉、蛋、奶類等優質蛋白質食物和堅果類。

當然別忘了，多喝水、流汗、排便順暢也是促進排毒的方法。

三、吃好油遠離壞油

油脂也是身體製造荷爾蒙的材料，還可以產生前列腺素荷爾蒙來調解生理機能。現代人外食居多，經常攝取過多的「omega-6不飽和脂肪酸」，以及豬油、奶油等「飽和脂肪酸」和酥油、氫化油等「反式脂肪酸」，在油脂攝取失衡的狀況下，也會影響到荷爾蒙平衡。

因此，均衡攝取各種不同的油脂，有助於維持荷爾蒙平衡。建議家中的烹調用油可選擇以「單元不飽和脂肪酸」為主的冷壓初榨橄欖油或苦茶油，並增加攝取含「omega-3不飽和脂肪酸」的食物，例如：每天吃1湯匙的亞麻籽、奇亞籽或其他堅果類；每週至少攝取2~3次的鯖魚、秋刀魚、鮪魚等；也可以經常攝取海藻類食物，或是適量使用亞麻仁籽油、紫蘇油。

四、遠離環境荷爾蒙

農藥、重金屬、壬基酚 (清潔劑的原料)、塑化劑等物質，由於會干擾人體的荷爾蒙功能，因此被稱之為「環境荷爾蒙」，經常接觸環境荷爾蒙容易導致子宮肌瘤、男性生殖力減弱、不孕、婦科癌症…等疾病，對健康的危害非常大，因此應盡量遠離。

五、運動紓壓心情好

壓力是造成荷爾蒙失調的重要原因之一，運動有助於紓解壓力，而且運動增加流汗也有助於排毒。

本文出自：Donna營養師陳怡錞部落格

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脊椎病變外 僵直性脊椎炎還有6大共病
5月02日 17:26

(健康醫療網／記者郭庚儒報導)

晨僵、下背痛是僵直性脊椎炎的典型症狀，國內有約7萬名患者長年飽受疼痛困擾，發作時甚至會半夜痛醒！事實上，患者也容易併發虹彩炎、不對稱周邊關節炎、乾癬、發炎性腸道疾病、肌腱附著部病變，以及骨質疏鬆症等6大關節外病徵。

僵直性脊椎炎是全身性自體免疫疾病

僵直性脊椎炎是全身性自體免疫疾病

中華民國風濕病醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕科主任蔡文展表示，僵直性脊椎炎是全身性自體免疫疾病，除了脊椎病變外，還可能侵犯眼睛、腸胃、皮膚等其他器官，其中以虹彩炎為最常見共病。

6大關節外病徵 虹彩炎最常見

6大關節外病徵 虹彩炎最常見

根據中華民國風濕病醫學會臨床統計，國內僵直性脊椎炎患者約有3至4成合併虹彩炎。中山醫學大學附設醫學院過敏免疫風濕科主任魏正宗說明，當身體免疫系統失控攻擊虹膜，眼睛會有紅、腫、痛、視力模糊等症狀，經常發生於單側眼睛，且兩眼交替並反覆發生。他提醒，若一年內反覆出現一次以上虹彩炎，建議轉診至風濕免疫科，視病情需要接受生物製劑治療。

完成自我檢測表 送衛教LINE貼圖

完成自我檢測表 送衛教LINE貼圖

為提升社會大眾及病友的疾病認知，中華民國風濕病醫學會及中華民國僵直性脊椎炎關懷協會於5月2日上午10時，攜手推出「僵大哥及眼紅妹」LINE貼圖，民眾可至協會網站完成自我檢測表，按照步驟執行，即可獲得限量3500組的免費貼圖。

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眼睛是靈魂之窗 ! 黃斑部病變之預防與治療
5月02日 17:19

【KingNet國家網路醫藥 ／台北報導】在美國約有1000萬人，患有老化型黃斑部病變 (Age-related macular degeneration, AMD) 之慢性疾病。同時，它也是人們老化過程中導致失明之主要原因。黃斑部病變，源起於掌管視網膜中央視覺的部位─黃斑部(Macula)發生衰變，導致個體視覺於中央視野呈現模糊狀態，因而影響日常閱讀、駕駛以及生活等。

黃斑部病變 (Macular degeneration) 簡述 :

老化型黃斑部病變 (Age-related macular degeneration, AMD)，又依據病程發生不同，而有乾性黃斑部病變 (Dry AMD) 與濕性黃斑部病變 (Wet AMD) 等症狀之分。如表一彙整。

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表一、乾性與濕性之黃斑部病變的症狀比較

導致黃斑部病變的原因 :

黃斑部是視網膜層之一部分，主要由椎狀與桿狀等光敏感細胞所構成，專責於中央視覺之訊號聚集。而在黃斑部底下，還有一層血管層，稱為脈絡膜 (Choroids)，主要提供血液於黃斑部。此外，在視網膜上方，有一層組織稱為視網膜色素上皮 (Retinal Pigment Epithelium, RPE)，經由血管供給養分與排除代謝廢物等，以維護黃斑部的健康。 

隨著年紀增長，視網膜色素上皮 (RPE) 也將逐漸變薄，進而影響營養與廢物間有效地新陳代謝交換，最後損害椎細胞與桿細胞，釀成視覺受損。

而乾性黃斑部病變 (Dry AMD) 源自於視網膜色素上皮 (Retinal Pigment Epithelium, RPE) 色素消失，形成廢物無法有效地排除，而傷及椎狀與桿狀細胞；濕性黃斑部病變 (Wet AMD) 則起於黃斑部底下血管增生，衍生血管出血或是組織液滲漏。其詳細地致病原因目前仍在探索中。 

據美國馬里蘭醫學中心 (University of Maryland Medical Center) 報導：誘導老化型黃斑部病變 (Age-related macular degeneration, AMD) 危險因子如以下所列：

*60歲以上中年人，老化型黃斑部病變 (Age-related macular degeneration, AMD)，將是主要導致失明大部分原因。

*女性發生率高於男性。

*抽菸習慣。

*具有黃斑部病變 (Macular degeneration) 家族史。

*心臟疾病患者。

*高膽固醇民眾。

*淺眼色個體。

*長期曝露於豔陽下從業者。

*血液中缺乏靠氧化濃度個體。

*腹部脂肪過多個體。

*長期使用制酸劑個體，將提高罹患率。 

藥物治療 (Drug Therapies) 與 預防 (Prevention) 之選擇 :

截至目前為止，尚未有適合的方法治癒老化型黃斑部病變 (Age-related macular degeneration, AMD) 。儘管如此，仍可著重於2大方面建議，以減緩視力衰退：

1.透過抗內皮血管增生因子 (Antivascular endothelial growth factor, anti-VEGF) 之藥物，例如：Pegaptanib (Macugen®)、Ranibizumab (Lucentis®)，進行治療，以停止濕性黃斑部病變 (Wet AMD) 繼續惡化。

2.添加適量地抗氧化補充品於日常膳食中，以適當地預防乾性與濕性的黃斑部病變發生。

補償性與替代療法 (Complementary and Alternative Therapies) :

營養補充品 (Supplements) 對於乾性黃斑部病變 (Dry AMD)，將具有顯著之保健價值。儘管如此，仍不建議消費者直接自行判斷與擅自使用；建議需在專業眼科醫師之確診判斷後，在進行相關治療計畫，才能獲得最完善地照護。

營養補充 (Nutrition) :

美國眼科研究中心 (National Eye Institute) 推薦中度老化型黃斑部病變 (Age-related macular degeneration, AMD) 患者，得在適當地專業人員建議下，補充以下營養成分：

1.維他命Ｃ （500 mg／天)

2.維他命 E (400 IU／天)

3.β－胡蘿蔔素 （β-carotene） (15 mg／天, 或 25,000 IU維生素A)

4.鋅 (80 mg／天)

5.銅 (2 mg／天，適當地預防銅量攝取不足)

6.葉黃素 (Lutein) 與玉米黃素 (Zeaxanthin)

兩者都是橘、紅、黃植物的高含量色素來源，同時也扮演體內中和氧化反應之緩衝物或是維護黃斑部適當代謝之養分，以緩和老化型黃斑部病變 (Age-related macular degeneration, AMD) 發生。另外，如蛋黃 (Egg yolks)、菠菜 (spinach)、玉米 (corn) 等，皆含有高濃度的葉黃素 (Lutein) 與玉米黃素 (Zeaxanthin) 養分。

參考資料：

1.Macular degeneration, University of Maryland Medical Center (UMMC)

http://www.umm.edu/health/medical/altmed/condition/macular-degeneration

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想換臉書大頭貼...哪張最正？　研究：問陌生人最準！
5月02日 17:30

▲自拍示意圖。（圖／記者莊友直攝）

國際中心／綜合報導

許多人在換臉書大頭貼、履歷表照片的時候，都會遇到這個問題，「到底哪張看起來最好看？」自己的臉看久了，覺得好像差不多，朋友也都覺得沒什麼意見，挑來挑去還是沒結果...別煩了！澳洲4月發表的一項最新研究指出，隨便找個陌生人幫你挑，就能選到最好看的那張！

這項由澳洲新南威爾斯大學的研究團隊所進行的實驗指出，許多人在挑選自己照片的時候，都會挑到「比較不好」的照片，不過由陌生人挑出的照片，則可以讓你給其他人更好的第一印象！

研究人員David White表示，先前的研究就已經指出，人們看見一張照片時，會先從臉部推測相片中的人的個性和性格，因此由陌生人幫你挑選照片，就能選出「比較好」的照片，其實是有所根據的說法，而研究結果也顯示，陌生人挑選的照片的確可以給他人更好的印象。

▲陌生人挑選的照片可以給他人更好的印象。不停自拍示意圖。（圖／記者李佳蓉攝）

不過，日本美容健康網站《Menjoy!》，化妝心理學者平松隆円的文章則指出，挑選「照片」和「時尚潮流」的概念很類似，其實和評價者的性別、世代等因素都有關係，例如約會時的打扮，問同性友人得到「不好看」的評價，男朋友卻不一定不喜歡，不一定從第三者的選擇就可以得到「正確」的答案。

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穿少活該被性侵？　女網友中肯推5點降低「強暴危險係數」
5月02日 17:04

▲女網友分享「被強暴的危險係數」中肯文，提醒民眾要好好保護自己。（圖／記者黃克翔攝，以下同）

生活中心／綜合報導

才女作家之死，引發國人對性侵議題的關注。一名出生警察家庭的女網友就在《Dcard》上分享降低「被強暴的危險係數」五大點，提醒不論男女，每個人都要學會保護自己，「不論是多親近的人，都要有警覺心」，發文一出也引起網友熱烈討論，大讚女網友「有家教」。

該名女網友出生於警察家庭，父母經手的案件中，發現認識的人性侵比例比陌生人性侵比例高太多，所以從小就提醒她以下5大點：

1.男生很壞
2.防人之心不可無
3.不要給別人機會
4.不要造成別人的誤會
5.不要佔別人便宜

女網友也表示，父母從小就告訴她，只要他們不在家就不能幫人開門，即使是認識的熟人也不行。曾有一名叔叔常到家拜訪、要她開門，「我不覺得那個叔叔會對我怎樣，可我就是預防了一次機會，我如果讓那個叔叔進來，危險係數就很高。」後來該名叔叔也稱讚她家教好。

提到男女想法的差異，女網友指出，當女生穿迷你裙及熱褲時，男生很容易有遐想，難道女人就這麼可憐，無法做自己？「當然不是，你可以穿你喜歡的衣服穿你喜歡的裙子，但要注意你在哪裡，熙來攘往的鬧街穿迷你裙，跟深夜的暗巷穿迷你裙，我們可以思考其中的危險性。」寧願降低危險係數，也別當貪狼下的獵物。

▲才女作家之死，引發國人對性侵議題的關注。

此外，女網友更舉例，若馬桶壞了，她不會找喜歡她的男同學，或交情好的男同學來幫忙，不僅會欠人情，單獨相處也會增加危險性，更可能讓對方誤會自己有機會，所以她寧願自己來，或找水電工幫忙，就算找水電工也會請朋友陪同，降低危險係數。

最後，她提到，女性能做的就是「保護自己」，減低傷害發生的可能性，因為世上並非所有人都善良單純，只能先保護好自己，而她相信大部分男人都是好的，所以也別因為某些禽獸，就打翻世界上的好男人。

看完後，許多網友紛紛表示贊同，大讚「這才是最實在的保護自身之道！」、「原PO家教好」、「好文推推，太多人沒有危機意識，認為是好朋友或熟人就沒關係了！」、「理性好文！推一個」、「有警覺性一點比較好，可以大幅減少憾事發生」。

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脊椎病變外 僵直性脊椎炎還有6大共病
5月02日 17:26

(健康醫療網／記者郭庚儒報導)

晨僵、下背痛是僵直性脊椎炎的典型症狀，國內有約7萬名患者長年飽受疼痛困擾，發作時甚至會半夜痛醒！事實上，患者也容易併發虹彩炎、不對稱周邊關節炎、乾癬、發炎性腸道疾病、肌腱附著部病變，以及骨質疏鬆症等6大關節外病徵。

僵直性脊椎炎是全身性自體免疫疾病

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根據中華民國風濕病醫學會臨床統計，國內僵直性脊椎炎患者約有3至4成合併虹彩炎。中山醫學大學附設醫學院過敏免疫風濕科主任魏正宗說明，當身體免疫系統失控攻擊虹膜，眼睛會有紅、腫、痛、視力模糊等症狀，經常發生於單側眼睛，且兩眼交替並反覆發生。他提醒，若一年內反覆出現一次以上虹彩炎，建議轉診至風濕免疫科，視病情需要接受生物製劑治療。

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為提升社會大眾及病友的疾病認知，中華民國風濕病醫學會及中華民國僵直性脊椎炎關懷協會於5月2日上午10時，攜手推出「僵大哥及眼紅妹」LINE貼圖，民眾可至協會網站完成自我檢測表，按照步驟執行，即可獲得限量3500組的免費貼圖。

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「輻射對健康和環境都有影響」實際走訪車諾比、福島 美博士：動植物都受到基因損害
5月02日 16:47

媽媽監督核電聯盟2日在立法院舉辦專題演講，邀請專門研究福島核災的美國南卡羅來納大學博士莫梭（Dr. Tim Mousseau），到立法院針對「輻射影響與食品安全」專題進行演講。莫梭表示，輻射劑量不論高低，都可能影響到人體細胞，而且對當地的影隨因時間耗損並不如想像中快。媽媽盟也呼籲，台灣政府應加強管理核災食品，為下一代的健康著想。

媽媽盟指出，福島核災已經6年了，但關於實際的災情才陸續被揭露。日本NHK電視台也報導，福島縣立醫科大學隱瞞核災當時4歲兒童罹患甲狀腺癌的事實。去年年底，政府因為研擬解禁福島附近四縣的食品進口，台灣社會引發軒然大波後暫停；但是今年日本為推廣觀光與食品，派出總務省副大臣赤間二郎來台強力背書。赤間二郎致詞時主動觸及敏感的福島地區食品議題，他說，包含福島等5縣市食品已通過周全檢查，「不希望看到台灣還會有不吃福島等地區食品的現象。」

對此，媽媽盟舉辦「輻射影響與食品安全」專題講座，並邀請莫梭來台，分享他長期在車諾比和福島的生物觀察的研究成果。莫梭表示，輻射對於生物生殖有重大影響。他的團隊過去在車諾比核災區進行超過30次深度田野調查，在福島核災區已進行了超過10次的深度田野調查。大量的研究數據發現，證實輻射對於健康和環境都有影響。

車諾比事件已過31年 對生物的影響仍存在

莫梭說：「車諾比事件已經過了31年，對生物的影響仍存在。」他表示，有人認為核災輻射的影響會隨時間逐漸緩和，但根據他實地走訪的經驗發現，以車諾比事件為例，當地動植物基本上都受到了基因損害，莫梭指出，這是一個攸關繁衍的重大問題。

莫梭還表示，周遭住戶受到核災輻射影響更大。如果居住的地方離核電廠很近、又剛好在迎風面的話，則當地居民接收到的輻射量，將比一般人高出不止1倍，可能進一步出現基因損害、突變、後遺症、副作用、失去繁殖力等衝擊。

媽媽盟：政府應為國民做好食安把關

對此，媽媽盟理事長徐光蓉表示，政府應該為國民做好食安把關。因為國民不清楚食物來源，有權力要求所有日本進口的食品都要清楚標示輻射值，而不是只貼上「符合」的標籤，她呼籲，主管單位應蓋更重視輻射對人體健康及後代基因演變的影響。

東京奧運能幫福島擺脫核災陰影嗎？京奧棒壘球部分賽事將在福島舉行</a>
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失智症家屬的悲歌 瓊瑤的困擾許多人有...
5月02日 16:47

(健康醫療網／記者關嘉慶報導)

作家瓊瑤於日前發文指稱生命中最摯愛的人、皇冠文化集團創辦人平鑫濤因失智入院治療，生命已經走到盡頭，並讚同安樂死，甚至提出插管控訴文；而對於瓊瑤連日於臉書po文，平鑫濤的兒子平雲，則是發出聲明反駁指出，父親並沒有病危、只是失智！雖然這是他們的家務事，外人真的不便置喙；但是，這也確實是很多失智症家庭都可能碰到的狀況！

了解失智症 病人不是故意作對

失智症不只是對自己傷害很大，對於生活在周遭的親人更是挑戰。台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示，要避免照顧失智症而造成家屬精疲力竭，最重要的就是要了解這個疾病；否則，家屬會更痛苦，因為他會誤以為病人是故意作對，是故意讓家屬生氣，其實真的是病人生病了。

看書+上專業網站+聽專家講座+訓練課程+支持團體

所以，一旦家屬有人罹患失智症，一定要認識失智症；湯麗玉秘書長指出，要認識失智症很重要，除了看書，上網查詢也要找到專業網站，因為目前網路訊息常似是而非；其次則是可以聽專家講座，或是參加照顧家屬的訓練課程，而且有很多提供家屬的支持團體，藉由支持團體，可以了解自己不是這麼慘，原來有很多家屬都有類似問題，會比較寬心，也能互相提供支持管道，甚至是善用喘息服務。

把握當下 珍惜互動機會

其次，由於罹患失智症過程會慢慢失去功能，家人都會很難過；湯麗玉秘書長進一步指出，家人生病了應該要接納，可以由另一觀點來看，現在和未來相較，現在是最好的時候，每天看他失去功能會很難過，但是卻會喪失當下和他互動的機會，對家屬而言，要把握今天當下，也許下個月或明年，就會越來越無法和你講話。

研究：重度失智插鼻胃管不會延長壽命

至於是否要插鼻胃管？湯麗玉秘書長強調，要不要插鼻胃管，得看身體狀況；如果只是單純的失智患者，沒有其他疾病，已出現重度失智，且有吞嚥困難，才考慮是否要插鼻胃管；目前有越來越多研究是傾向不插鼻胃管，因為有研究發現，即使插鼻胃管，也不會延長壽命。而且插鼻胃管反而會製造困擾，因為病人會不合作，並且會自行拔掉鼻胃管，而為了不讓他拔掉鼻胃管，就得將病人的手綁起來，由於病人會抗拒，家屬與患者雙方都會很困擾，彼此生活品質都會下降。

吞嚥困難應調整食物由口進食 陪他一起走過...

湯麗玉秘書長說，如果只是單純重度失智症，出現吞嚥困難時，不會立即插鼻胃管，而是由口進食，只需要做食物調整，吃濃稠食物，才不會嗆到，若是湯湯水水和一顆一顆的食物同時吃，就容易嗆到；基本上單純失智症以少量多餐為原則，而且不要怕吃太少，因為失智症患者活動量減少，不需吃這麼多食物，雖然會慢慢瘦，但也不要養胖，以免對身體造成負擔。失智這條漫長的長照路，需要用愛與耐心及善用資源一起走過。

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台大研究 吃對降血脂藥可抗敗血症
5月02日 16:30

只要吃對降血脂藥物，高血脂患者還能有預防敗血症的額外好處！台大醫院最新研究分析健保資料庫十年間、長期使用降血脂藥物的5萬名病患發現，臨床上降血脂的第一線治療藥物Statin類藥物也有保護病人免於敗血症的功效，不過，只有從天然物萃取的Statin類藥物才有這樣的效果。

台大急診醫學部主治醫師李建璋表示，Statin類藥物應用於預防敗血症之上究竟有沒有用，過去國際間頗有爭論，認為有可能是受到使用者的健康意識與社經地位影響，而非藥物真的有用，而台大團隊的這項研究，則是首次證實其有效。

研究團隊分析2002年至2012年間，前一年累積使用降血脂藥物達3個月以上的5萬名病人的健保資料庫，發現在敗血症病發前，長期使用天然物萃取的Simvastatin的患者相較於無使用者有較低的敗血症死亡風險，下降28%。

李建璋說，這是因為從天然物萃取的Statin類藥物，其天然成分原本就有抑菌的效果，而相反的，人類合成的Rosuvastatin在研究中則無法顯著改善敗血症的死亡率。

不過，李建璋指出，人類合成的Statin類藥物對於降血脂的效果卻優於從天然物萃取者，因此，即使是已經有在使用降血脂藥物的敗血症高風險族群，如糖尿病、洗腎、化療或自體免疫疾病病人，如果其血脂控制不佳，仍得考量以降血脂為優先；沒有高血脂問題的病人，也不建議服藥來預防敗血症，以免無端引發橫紋肌溶解症候群等副作用。

李建璋說，敗血症在人群中的發生率只有每10萬人中有700人，這項研究成果可以提供已在使用降血脂藥物的敗血症高風險病人一項新的用藥評估依據。台大這項相關研究論文，其中一篇在4月上旬舉辦的歐洲重症醫學會獲選為大會最佳論文摘要獎。

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貓咪玩正嗨停下來舔毛？　才不是累了...休息才能玩更久
5月02日 16:26

▲貓咪玩到一半卻突然停下來舔毛，為什麼呢？（圖／取自LibreStock，以下同）

生活中心／綜合報導

相信許多貓奴們一定有過這樣的經驗，有時拿著逗貓棒和貓咪玩，明明主子上一秒還很High爆衝，下一秒卻突然對玩具失去興趣，坐下來開始舔毛，簡直翻臉跟翻書一樣快！你知道為何貓咪會有這種舉動嗎？

根據日本網站《Happy life style》，其實貓咪玩到一半會突然停下來，並不是因為玩膩了，而是代表牠們想「暫停」一下！當貓咪太過興奮時，為了想壓抑自己的情緒，就會開始理毛，絕對不是不想玩了，反而是代表牠們想要玩更久！

▲貓奴重要的任務就是陪玩，幫助貓貓達到運動、紓壓的效果。

雖然貓咪瞬間爆發力很強，體力卻不持久，為了節省精力，才會出現這種玩到一半突然暫停的行為。貓奴們下次可以觀察一下，貓咪理完毛後，是不是就開始追著逗貓棒跑了呢？所以千萬別以為牠們是累了、膩了不想玩，就把玩具收起來喔！

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梁聖岳已抵達新竹馬偕醫院　院方晚間8時將說明病情
5月02日 15:44

▲梁聖岳今中午從尼泊爾回台。（圖／達志影像／美聯社）

記者趙于婷／台北報導

台灣情侶梁聖岳和劉辰君3月初進入尼泊爾喜馬拉雅山健行，不幸失聯47天，在搜救隊抵達救援時，劉女已死亡3日，梁男則幸運獲救，在當地醫院治療多日，今（2）日在父親的陪同之下，終於回到台灣，並於下午2時左右抵達新竹馬偕醫院。院方表示，目前醫師還在檢查評估中，預計晚間8時會召開記者會說明病情。

根據當地救難人員描述，梁聖岳在獲救時，已經瘦了30公斤、雙腳長滿蛆，頭髮也都是蝨子。梁聖岳表示自己和女友在身上的糧食都吃完後，僅靠水及少許的鹽分維生，但女友仍撐不住，在獲救前三天過世。而梁聖岳獲救後，先住進當地醫院，治療到第五日病況好轉，轉至普通病房，終於在今中午上午11時45分左右搭乘馬印航空OD-632班機，自吉隆坡回台。

▲梁聖岳搭乘機場電動車通過入境長廊。（圖／東森新聞）

梁聖岳抵台後，戴著毛線帽與口罩，由父親攙扶的他，身體狀況看起來依舊虛弱，機場人員也利用電動車載他通過入境長廊，親友也準備了輪椅讓他坐著休息。面對媒體詢問，梁聖岳不發一語，梁父僅簡單表示「謝謝大家關心！」

新竹馬偕院方表示，會替梁聖岳進行後續醫療，並在獲得梁聖岳及家屬授權下，蘇聰賢院長與其醫療團隊會於今日晚間8時召開記者會對外說明。

▲梁聖岳獲救後，在當地醫院慶生。（圖／路透社）
 

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女作家身份禁令扯上「招標案」　衛福部急澄清：絕無護航
5月02日 15:40

記者嚴云岑／台北報導

媒體報導指出，衛福部要求台南市社會局調查女作家誘姦案，並令媒體公佈不得公佈女作家姓名，疑與C姓補教名師名下的文創公司承接多件衛福部標案有關。衛福部今（2）日澄清，所有標案都是依照政府「採購法」辦理，廠商依照自己能力投標，所有程序都是依照法規，並沒有干預新聞報導，也沒有護航任何人。

新銳女作家4月27日自殺身亡，父母隔日透過出版社發表女兒多年前遭補習班老師誘姦聲明，當天下午即遭台南市社會局警告違反《性侵害犯罪防治法》，並令不得公佈姓名，否則將連續開罰。

根據《鏡週刊》報導，有網友在對比「台灣採購公報往決標公司資料庫」，找到一家從2004年起承接衛福部標案的公司，金額達數千萬元，由於負責人名字與補教名師本名相同，律師宋重和懷疑衛福部主動要求社會局調查的動作「有蹊蹺」。

▲衛福部大樓。（圖／資料照／記者嚴云岑攝）

對此，衛福部保護司司長張秀鴛表示，衛福部是依照程序請衛生局了解女作家案過去有無通報紀錄，是否為保護性個案。同時考量早年性侵害創傷議題，才會在同日呼籲大眾重視被害人的隱私及心理創傷，媒體及被害人是否違法，需由台南市社會局認定，並未干預新聞報導。

負責衛福部採購業務的秘書處簡技楊碧華則表示，衛福部所有的採購，都是依照政府「採購法」辦理，主要分為公開招標、限制性招標與選擇性招標3種。廠商可在可在政府採購網站查到相關資訊，並依自身能力投標，再由主管機關評選出最適切的對象。

她表示，昨日看到報導後，所有同仁都很錯愕，「怎麼會把這兩件事扯在一起？有點被影射的感覺，感覺像衛福部在幫這間公司護航。」她再度強調，所有衛福部標案都是依照政府規定辦理，絕對沒有偏袒任何一家廠商。

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