被蚊蟲叮咬藥膏怎麼選、快速止癢法...一次告訴你！
7月13日 07:36

▲被蚊蟲叮咬藥膏怎麼選、快速止癢法...一次告訴你！（圖／達志示意圖）

文／微笑藥師

想必每個人都有被蚊子叮咬的經驗，特別是「紅豆冰體質者」有時更會腫個三五天。但有趣的是你會擦什麼來消腫止癢呢，面速力達母、萬金油、白花油、綠油精？今天微笑藥師網為大家整理介紹被蚊子叮咬後，如何塗抹劑製。

一、常見民眾止癢用品
一般民眾最常使用的面速力達母、萬金油、白花油，綠油精等產品，能在短時間內產生清涼感而達到舒緩搔癢的狀況，但消腫效果有限。而在使用上，由於清涼藥膏對傷口有刺激感，在塗抹時要避開叮咬處，只要擦在傷口周圍且薄薄一層即可，不必過度搓揉。

但值得我們深思的問題是，許多產品都含有甲基水楊酸（methyl salicylate），事實上是不建議嬰兒及2歲以下之兒童使用。從下方公告我們可以清楚了解這類產品使用應注意的事項。

基於保障民眾的用藥安全，衛生署經審慎評估含薄荷（Menthol），樟腦（camphor），甲基水楊酸（methyl salicylate）等成分的外用劑藥品，在臨床上使用安全性的風險與效益後，於今（96）年7月30日公告，含以上3種成分的外用劑藥品仿單，須加註以下注意事項。

1.除吸入劑、擦劑及滴鼻劑外，含任一種上述3種成分之ㄧ的所有外用劑型，應於仿單加註「2歲以下兒童之使用須詢問醫師或藥師」。

2.含任一種上述3種成分之ㄧ的吸入劑、擦劑及滴鼻劑，應於仿單加註「嬰兒及2歲以下之兒童禁止使用」。

3.含樟腦的外用藥品，應於仿單加註「蠶豆症患者請勿使用」。

4.含甲基水楊酸的外用軟膏，應於仿單加註「甲基水楊酸之每日用量不得超過1.8 gm，以免引起水楊酸中毒症狀，諸如呼吸困難及其他中樞神經中毒等症狀；如對阿斯匹靈或水楊酸有過敏或敏感現象，使用前請諮詢醫師或藥師」。

此類外用製劑大多列屬指示用藥或成藥，雖然較處方藥安全，但在使用上仍應小心注意其可能產生的不良反應及禁忌，尤其是嬰幼兒及兒童。衛生署特別呼籲，2歲以下兒童使用這類外用製劑時應謹慎留意。

在經醫師或藥師評估過，可使用這類外用藥劑時，也應注意塗抹時要遠離眼睛、鼻子、嘴巴等黏膜或敏感處，更不要大面積塗抹，以免藥量過多發生傷害。

二、適當使用類固醇效益佳
由於媒體對類固醇濫用的報導與宣導之後，消費者更是聞之色變，抗拒使用類固醇。事實上類固醇本來就是一體二面，合理正確的使用，效益很好，倘若不當濫用，當然會帶來明顯的副作用(皮膚變薄、抵抗力下降、微血管變明顯等)。

類固醇主要是用來治療發炎的皮膚，藉由消炎而逐漸達到止癢的效果，所以主要不是用來立即止癢的，在此呼籲大家千萬不要把類固醇藥膏拿來當作止癢使用，或是覺得癢就拿來擦。在使用方面，建議一天塗抹1-2次即可，塗抹面積不能太大，使用時間也盡量控在7天內。

另外特別要注意的是，類固醇藥膏是藉由降低皮膚免疫力來消炎，不可擦在已經抓破皮的傷口上，以免讓細菌更容易感染，若有傷口建議改擦抗生素藥膏。

三、搔癢難耐可選含有抗過敏成分的藥膏止癢
被蚊子叮癢後，產生的搔癢症可選用抗過敏成分的藥膏，其止癢效果佳，常見成分如Chlorpheniramine、Diphenhydramine，有些藥膏會添加局部麻醉劑Lidocaine，用以麻痺搔癢感。若叮咬處並沒有很大的丘疹或水泡，選用抗過敏成分藥膏可以發揮快速有效的止癢作用，減少類固醇藥劑的使用，但其對消腫沒有幫助。

四、選擇適當藥劑
一般被蚊子叮咬後，產生紅色像蕁麻疹條的小紅點，建議可先使用含薄荷或含抗過敏成分的藥劑，來減緩搔癢的感覺，若2天後仍有痛癢感，再使用類固醇藥膏；但若出現嚴重的紅腫甚至冒出小水泡時，使用含類固醇成分的消炎軟膏，能讓腫脹的地方較快消退。

五、貼心小技巧
微笑網建議民眾外出遊玩時，可以隨身攜帶小瓶保溫鋼杯，裡頭裝些許冰塊與一條溼巾。不管是被蚊蟲叮咬或發熱疹或皮膚炎，立刻冰敷15分鐘，可以避免發炎現象惡化況及立即止癢的作用。

★圖片為版權照片，由達志影像供《ETNEWS新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！

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跌倒後出現感冒、中風症狀...竟是「慢性硬腦膜下出血」
7月13日 07:30

▲像是感冒、又像中風，但是沒有陷入昏迷，恐為慢性硬腦膜下出血。（圖／達志／示意圖）

實習記者龍意／綜合報導

跌倒後出現感冒、中風的症狀千萬別輕忽，很有可能是「慢性硬腦膜下出血」！台東基督教醫院腦、脊椎神經外科醫師江明哲提醒民眾，老年人在頭部遭受撞擊後，若是出現頭痛、手腳不聽使喚等情形，就有硬腦膜出血的危險，應該盡速就醫以免延誤治療時機。

硬腦膜位在頭蓋骨下方，包覆著大腦。大腦的表面包覆著一層腦膜，腦膜由最外層的「硬腦膜」、中間層的「蛛網膜」、最內層的「軟腦膜」組成，在硬腦膜和蛛網膜之間的出血，就稱作「硬腦膜下出血」。

江醫師指出，類似感冒、中風等症狀都有可能是硬腦膜下出血的徵兆，例如，一位75歲的朱先生，就因一側肢體癱瘓、無法行動，手、腳都不聽使喚的情況而送醫檢查；另一名43歲的陳女士，則是出現嚴重頭痛、嘔吐的症狀。經腦部電腦斷層檢查發現，2名患者都有慢性硬腦膜下血腫的症狀，詢問家屬過後，才知道2名患者住院前都因跌倒而撞擊到頭部。

江醫師表示，朱先生在電腦斷層檢查中，出血血水濃度高，呈現白色彎月狀影像，而且只出現在單側，是比較容易被發現的案例；然而，像陳女士一樣，兩側皆發生血腫的病例，很難早期被發現，且其症狀就像感冒一樣，頭痛、嘔吐、身體乏力、步態不穩、頭頸部僵硬，出血濃度又是「中等度」，同時在顱內兩側發生，電腦斷層相較來說就不易區別，而容易被忽略。

朱先生和陳女士接受開顱手術，引流腦內血水後，都恢復正常，行動自如。但還是再次提醒民眾，要多注意老年人的健康，不要輕忽跌倒後的狀況，如果有身體不適一定要盡快就醫，找出正確診斷，對症下刀。 

▲朱先生的電腦斷層檢查，呈現黑白上下排列的彎月狀影像。（圖／台東基督教醫院提供）
 

▲▼在電腦斷層檢查時，和出血濃度「高等度」的（圖二）相比，陳女士出血濃度「中等度」的（圖三）較不容易區別，而增加了診斷上的困難。（圖／台東基督教醫院）

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10歲女童 每天打胰島素控糖
7月13日 05:50

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遏止歪風 醫改會：健保署應鐵腕懲處
7月13日 01:04

分級醫療推動不到三個月，就傳出醫院診斷碼登錄不實的亂象。醫界擔心，病人只是輕症，大型醫院醫師卻登錄成重症，將損及患者個人醫療保險權益；其次，錯誤登錄資料變多，未來流行病學調查報告勢必失真。醫改會則表示，健保署應祭出鐵腕、依法行政，違者予以懲處。

醫改會副執行長朱顯光表示，醫院若要求醫師改診斷碼或把次診斷改為主診斷，已涉及詐領健保費及病歷登載不實，應該嚴肅以對；健保署不能只發函道德勸說，要求醫院「自律」，而應該祭出鐵腕、依法行政，不實登錄就應該予以懲處，以遏止歪風。

朱顯光透露，近日陸續有研究健保的學者從健保大數據中發現，國人有「愈病愈嚴重」的趨勢，為此在健保署會議中質疑，可能是診斷碼被動了手腳，除了影響病患權益，對學術研究也有很大的影響，呼籲健保署盡速處置，並公告醫院擅改診斷的狀況。

此外，診斷碼被更改、小病被寫成大病，也影響購買商業保險權益。朱顯光說，由於病人多半不清楚醫師如何開診斷碼，直到買商業保險時，才發現自己原來罹患「重症」，若因此無法購買，可能衍生醫療糾紛，醫改會建議健保署應推動藥單或收據加註診斷碼，才能讓民眾清楚知道自己被診斷了什麼疾病。

醫師公會全聯會理事長王必勝表示，登錄作假是不對的行為，如何下診斷應由醫師專業判斷，醫院管理單位不宜以任何方式干預，但若要做好分級醫療，醫學中心也有責任提醒輕症患者下回可至基層診所就醫。

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中西醫合壁 網球肘治療有撇步
7月13日 01:04

陳媽媽手肘關節外側最近常感疼痛，用手指按壓有明顯的痛點，疼痛感甚至從手肘延伸至手腕，儘管沒有紅腫現象、肘關節活動也正常，但每當用力擰毛巾、提重物或是陰雨天來臨時疼痛感皆會加劇，嚴重時甚至酸軟無力，讓陳媽媽不勝其擾。

網球肘指的是因過度使用或施力不當，反覆傷害前臂伸肌，造成肌腱病變而引起的疼痛現象。「網球肘」醫學上的正確名稱是肱骨外上髁肌腱病變。網球運動愛好者，容易有網球肘，所以才有「網球肘」一詞。

網球肘的好發族群

網球肘患者越來越多，除了忙於家務的婆婆媽媽，長時間使用電腦或長期手臂頻繁活動的工作，例如磚瓦工、油漆工、木工或棒球投手，皆是網球肘好發族群。

網球肘的迷思：

一、大部分患者，並非網球運動者，甚至很多是沒有打過網球的家庭主婦。

二、專業網球選手少有網球肘，反而是業餘網球愛好者姿勢不正確或施力不當，反拍時容易產生網球肘。

網球肘的診斷：

醫師多利用超音波檢查來確定肌腱病變程度、是否有撕裂傷或是週遭韌帶、神經是否損傷。

急性期看復建科，復健期看中醫？

急性期也可以看中醫，若中醫評估需要開刀或看骨科或復健科，也會建議轉診。

中醫治療網球肘

藥物使用

根據傷痛時間及臨床表現，可以給予不同口服或外用藥物。大致可分為三期：

1.初期：表現為局部紅腫疼痛。治療原則是「消」，消腫止痛。

2.中期：局部急性發炎症狀不明顯，略為腫脹。此時因為局部經脈閉阻、氣血不足，治療原則是「和」。除了給予活血行氣藥物以疏通閉阻的經脈外，還要視患者身體情況給予補藥。

3.後期：腫脹情況已不明顯，受損的肌群、經絡尚未能夠有效恢復，治療原則是「補」。並適度給予少量行氣活血藥物。

針灸治療

根據傷痛時間及臨床表現，選取不同穴位治療。亦可分三期 :

1.初期：以消腫止痛為主。可選取阿是穴或疼痛鄰近部位穴位行針刺治療，以瀉法為主。

2.中期：疏經通絡、氣血為主。

3.後期：以補法為主。並可結合艾灸，以溫經止痛。

徒手治療

徒手治療原則是調整肱骨與橈骨的相對位置。部分患者可經由處理肱二頭肌、調整肩胛骨或頸椎位置以改善症狀；若為陳舊性疼痛，且已經過多次治療，除了處理頸部、肩胛骨、肱二頭肌外，還需加強患者上背部的調整，才能有效改善症狀；少數患者甚至需調整腰部、下肢肌群。

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防豔陽，透氣排汗衣材質這樣挑
7月13日 06:30

文、圖 ／退休好幸福

到了夏天，豔陽高照，炙熱的太陽在頭頂上肆無忌憚的照耀，讓許多人直呼受不了，只想待在冷氣房裡。雖說如此，但總有機會外出，這時，準備一件透氣通風、吸濕排汗的上衣，絕對是個明智之舉。

只是，市面上衣服百百款，該如何挑出合適的材質呢？

針織材質透氣效果佳
去（105）年榮獲第25屆國家磐石獎，同時也是全球品牌指定用布的力誠實業股份有限公司，其總經理蘇柏誠說明，針對透氣度來說，針織材質的衣物比平織來得好，經過試穿之後，其實個人肌膚就能清楚感覺到是否具有足夠通風度。

通常容易起皺摺，需要以熨斗燙平的布料，如襯衫、套裝、棉製T恤等，為了維持衣物的挺度，透氣度與排汗性較不佳，假設有容易流汗的特質，或者需要長時間待在陽光下的場合，建議選擇針織製的衣物會比較舒適。

Polyester人造纖維

再來，有運動習慣的人，對於滿頭大汗又全身黏TT的這點，想必也是非常苦惱吧！對此，蘇柏誠指出，購買排汗型的運動衣物時，可先觀察吊牌上是否有「Polyester」的字樣，這是一種人造纖維，更重要的是是否有吸濕排汗的功能、才能真正發揮吸濕，透氣的效果，來對抗炎夏。

例如爬山在路旁小憩時，只要有風吹過，Polyester材質的衣物比其他材質容易乾，也可視個人需求，選擇抗紫外線材質的上衣或外套；其他像棉製的上衣，較難乾，容易黏在身上感到不舒適。

涼感衣的妙用

另外，像這幾年逐漸流行起來的涼感衣，標榜穿上身，人體溫度可降2至3度，這是真的嗎？

蘇柏誠表示，涼感衣是利用特殊材料的物理特性因比熱小，熱平衡速度快的原理，利用輕薄的Nylon（尼龍）材質來製作，讓人體能夠瞬間感到涼爽。道理就像，將一塊木頭與鐵塊放置太陽下5分鐘，想當然鐵塊的溫度會比較高，但當它們被拿到冷氣房時，鐵塊降溫的速度，相對比木頭快許多。運用這樣的物理作用，使人能快速感到舒爽，假使在大太陽底下，突然一陣風吹過，穿著涼感衣的人，也會比身邊的人更快感覺到涼意。

同場加映：冷氣房的迷思

對於需要長時間待在冷氣房的人，相信很多人會有「畏寒」的情況出現。蘇柏誠建議，這時可視個人身體狀況，多加一件輕薄的針織小外套、罩衫，比較怕冷的，甚至能穿上羽絨背心保暖，並適時調整風口方向，不要對著頭吹，應該就會好很多了。不過，最好的解決方法還是適度的調整冷氣溫度與風量，這樣更能達到節能省碳，愛護我們的地球唷！

更多健康訊息，請上《退休好幸福》
//www.retire.tw/health-list.php

疲勞、中暑，刮痧真的有效嗎？

中暑急救術：移、敷、促、浸、擦

3招挑對太陽眼鏡

揮別手搖飲料，自己做鮮果冰棒

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豐原醫院前主任涉貪 判9年
7月13日 05:50

中國時報【陳淑芬╱台中報導】

衛生署立豐原醫院前放射科主任李傳國，涉嫌在民國90年至97年間，在豐原醫院及與台北醫院聯合採購等10件放射科儀器採購案中，各收取醫療儀器廠商10萬元至70萬元不等賄款。台中地院依貪汙治罪條例判處徒刑9年、褫奪公權5年，全案仍可上訴。

判決書指出，56歲李傳國原為南投醫院放射科主任，90年10月起到豐原醫院支援放射科業務，德宜醫材公司負責人林洽權誤以李傳國已任放射科主任，向他表達有意投標「X光影像數位化及影像傳輸系統」採購案，若成功得標將以「禮數」回報，李傳國答應協助，事後收受林給予的80萬元現金。

李傳國在91年1月起擔任豐原醫院放射科主任，衛生署醫院管理委員會決議將台北醫院及豐原醫院編列的「醫學斷層掃描儀」採購案，統一由台北醫院招標採購，林洽權得知後，私下找李傳國於審查時協助，若德宜公司得標，會給予「禮數」。事後，李傳國在91年12月再收受70萬元賄款。

此後，李傳國在德宜公司得標的豐原醫院等大小儀器採購案，收受林5萬到10多萬元不等賄款，經台中地院審理認定收賄共10筆，總計156萬元，做出上述判決。

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百歲人瑞骨折 靠微創手術復原
7月13日 05:50

中國時報【廖志晃╱南投報導】

高齡長輩因骨質疏鬆，容易發生跌倒骨折，最讓家人擔心！101歲林姓阿嬤身體硬朗，日前收衣服時不慎跌倒，股骨閉鎖性骨折，經南投醫院骨科醫師王證琪安排微創骨折復位手術，讓人瑞恢復健康。

王證琪指出，年長者常因骨質疏鬆，無法承受外力，稍有不慎就容易導致髖部、脊椎及手腕骨折，導致劇烈疼痛，進而影響行動能力，甚至需長期臥床而引發褥瘡、泌尿道或肺部的感染併發症。

王證琪表示，使用「微創骨折復位及固定手術」，對組織的傷害較少、疼痛少、減少出血、術後恢復較快，縮短住院天數，讓長者能提早脫離臥床與併發症。

南投醫院院長洪弘昌指出，據內政部統計資料，南投縣65歲以上長者占總人口16.21％，居全台第3名！考量縣內高齡長者健康照護的急迫與重要性，在環境設備上提供高齡友善的無障礙空間，並開設高齡醫學老人整合門診，即使高齡長者容易發生的跌倒骨折，也可安心在南投醫院就醫。

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結腸暗道通膀胱 婦尿有屎
7月13日 05:50

中國時報【馮惠宜╱台中報導】

94歲阿嬤因尿液變濁且有濃烈的臭味，從診所看到婦產科、腎臟科和泌尿外科，直到最後到澄清醫院大腸直腸外科才找到病因，原來是乙狀結腸憩室堆積糞便而發炎與膀胱沾粘，形成結腸與膀胱間的「小通路」，導致糞便流進膀胱，讓阿嬤每次噓噓都屎尿齊發。

這名阿嬤2個月前在1次小便後忘了沖水，被子女發現臭味難聞，帶她到附近診所看診，以為是泌尿道感染，陸續看了婦產科、腎臟科和泌尿外科，也找不出原因，經轉診到大腸直腸外科才找到病灶。

澄清醫院外科醫師佘冠旻指出，阿嬤只是尿液如糞水，未有腹痛、發燒，電腦斷層掃瞄發現膀胱內存有氣體，乙狀結腸憩室已嚴重發炎，與膀胱沾粘在一起，因而形成小小的廔管感染到膀胱，憩室裡的糞便就流進膀胱裡，是罹患「乙狀結腸憩室炎併發結腸膀胱廔管」。

考量病患年事已高，醫師採腹腔鏡手術切除20公分乙狀結腸，並將膀胱約0.5公分的小洞修補，術後一周，阿嬤就出院返家休養。

佘冠旻表示，大腸憩室的形成，疑與高熱量、低纖維飲食有關，而有長期便秘習慣的人，也是高危險群，長期便秘容造成腸道的壓力，末端的乙狀結腸更易因腸道壓力而形成憩室，一旦糞便堆積就可能發炎。

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即時@健保不改革 明年237萬人只剩一家保險可選
7月13日 02:58

聯邦衛生及公眾服務部(HHS)聯邦健保及醫療補助計畫服務中心（ Centers for Medicare and Medicaid Services ，CMS）12日公布明年度全美各州郡的交易市場保險提供者地圖，依照該圖，明年將有40個郡縣的歐記健保投保人，無任何保險公司選項。

全美約找不到承保公司的郡縣約佔1.27%，最嚴重地區將是內華達州，其次是俄亥俄州、印第安那州。全美有42.47%、約1334個郡縣的歐記健保保險人，在交易市場沒得選，只有一家保險公司。有2萬7,660人面臨入保卻無保險公司可選的窘況，而有超過237萬的保險人只剩一個選項。

CMS10前表示，保險公司加入2018年可負擔健保計畫「健康保險交易市場 （Health Insurance Marketplace）」的申請期已截止，根據CMS統計，明年參加的保險公司比去年減少38%，這意味民眾在健保市場的選項將更少。

CMS新聞稿稱，共有141個市場合格健保計畫提供者申請參加2018年的健保交易市場，去年在申請截止日時共收到227個健保計畫提供者，到開放申請時已減少至167個；2016年合格者有281個，到開放申請日時則降到231個。。川普任命的CMS局長印裔維爾瑪(Seema Verma)說，這顯個數字證明可負擔健保法( Affordable Care Act) 的失敗，健保計畫提供者一一離開交易市場，缺少選擇下， 越來越多的美國民眾失去健保選項，甚至失去健保。

白宮在CMS發出該新聞稿後也跟進發聲明稱，健保提供者退出歐記健保的數量驚人，「美國人民需要真正的(健保)改革，國會必須及時行動」。

以下連結是CMS公布的2018年健保交易市場預估地圖 : https://www.cms.gov/CCIIO/Programs-and-Initiatives/Health-Insurance-Marketplaces/Downloads/2017-07-12-Issuer-County-Map.pdf。

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輕症申報重症 健保署長發信要醫院改正
7月13日 00:00

衛福部推分級醫療，要求醫學中心少收輕症病人；但健保署發現，有醫學中心申報時更改診斷碼次序，讓輕症變少，健保署長為此還發信請醫院正確編碼。

衛生福利部中央健康保險署今年強化推動分級醫療，不僅調漲未經轉診到醫學中心看病者部分負擔，也要求醫學中心、區域醫院要縮減輕症病人比率，同院輕症件數必須比去年下降1成。如去年有1萬件輕症件數，今年必須壓在9000件內，超過者就會核扣給付。

媒體報導，北部某醫學中心因分級醫療政策上路重傷，第一季營收短少新台幣6000多萬元。為留住輕症患者，不少大醫院要求醫師修正診斷碼或順序，改登錄重症代碼，讓小病診斷成大病。

健保署專門委員張溫溫下午受訪時表示，從今年第一季申報資料分析，有些醫院初診照護案件下降幅度「有點大」。初級照護案件是依主診斷來判定，除主診斷外，另有4個次診斷編碼，分析2家醫學中心資料發現，有些病人過去主診斷是輕症，但現在輕症被改到次診斷，就不會被算成初級照護案件。

張溫溫表示，分級醫療上路對個別醫院確實可能產生影響，如初級照護下降比率未達標準，給付就會受影響；但目前從資料很難判斷，到底病人是否從輕症變嚴重，只能看出診斷碼次序確實有調整，以高血壓等慢性疾病最明顯。

張溫溫舉例，一名感冒患者可能本身有其他慢性疾病，但因感冒到大醫院就醫；醫院為了不下轉感冒患者，就將感冒改列「次診斷」，主診斷寫上其他慢性病。此舉可能影響疾病的大數據分析。

健保署長李伯璋為此也發信給區域級以上醫院，信中表示為了推動分級醫療，希望醫院配合。有耳聞醫院傳出編碼不實爭議，希望醫院尊重醫師專業，做出正確的疾病編碼，以免影響疾病分析效益。

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先天心臟病未及時治 死亡率75%
7月13日 00:00

新竹馬偕紀念醫院蘇聰賢院長昨日主持「先天性心臟病」手術成果發表會時指出，心臟功能對心血管系統及身體器官的影響往往較其他疾病來得複雜多變，過去竹苗民眾若有心臟外科疾患，大多會選擇至醫學中心手術，新竹馬偕整合相關跨領域資源，就近提供竹苗地區民眾醫學中心等級的診斷與處置，搶救更多與時間賽跑的患者性命，期待能成為竹苗地區民眾「救心」及「安心」的就醫選擇。

心臟外科劉庭銘醫師發表救治案例，一位五十歲不到的新住民林女士，這一、兩年來，她體力明顯衰退，常感覺喘不過氣，也容易水腫，在外院看診被告知心臟有破損，卻未規律追蹤。日前她出現臉色蒼白、呼吸費力、雙腳水腫等症狀，緊急至新竹馬偕就醫；經檢查發現個案因先天性部分肺靜脈回流異常併心房中膈缺損及三尖瓣缺損，導致右心擴大衰竭，連帶影響肝、腎衰竭，還併發心房振顫。在經由新竹馬偕紀念醫院心臟外科劉庭銘醫師手術緊急救治，術後個案心臟及肝臟功能回復，而腎衰竭術後經腎臟內科治療後也逐漸回復，不再需要定期洗腎，目前復原良好、日常生活自理無虞。

劉庭銘醫師指出，林女士因肢體無力、雙腳水腫、臉色蒼白及呼吸費力，合併意識不清、胡言亂語等肝衰竭症狀至本院急診，因病情危急，立即安排轉入內科加護病房，當時血氧濃度僅七成，給予氧氣插管呼吸器支持，心臟內科醫師根據臨床症狀及心臟超音波等檢查綜合判斷，個案因先天性部分肺靜脈回流異常併心房中膈缺損及三尖瓣缺損，右心血液逆流而擴大變形衰竭，連帶造成肝、腎衰竭，還引發心房振顫，如未及時治療，一周內死亡率高達七成五。與家屬解釋後，由劉庭銘醫師以人工補片關閉心房中膈缺損，將異常接至右心房的兩條肺靜脈隔回左心房，重建三尖瓣，並採迷宮手術解決房顫。

劉庭銘醫師解釋，「個案有三種先天性心臟病，包括部分肺靜脈回流異常併心房中膈缺損，和三尖瓣缺損造成右心肥大，又因右心結構改變誘發心房振顫，治療上須同時處置四種心臟問題，相對複雜。」

考量個案異常的兩條肺靜脈直接與右心房連結，劉庭銘醫師採取進入右心房及切開左心房後，用難度高的人工補片技術將異常肺靜脈隔回左心房，同時修補心房中隔缺損及左心房先天異常，這樣的術式能降低回流處狹窄可能性，但相對執刀醫師需對解剖與病理構造有更高掌握度，才能在醫療處置與長期預後間取得平衡，提供患者最佳治療成效。

劉庭銘醫師指出，「個案還合併三尖瓣缺損，右心室收縮時三尖瓣無法緊閉產生逆流」，加重肺部充血、呼吸困難等症狀。此外，心房或心室擴大還容易誘發心房振顫，心房因快速而不規律的跳動無法有效收縮，心房內血液流動不佳，容易形成血栓，一旦血栓流到腦部，可能造成缺血性腦中風。

雖然絕大部分先天性心臟病可藉由病程自然進展、藥物或手術等治癒，不過畢竟是經過治療的心臟，患者除了定期追蹤，「一定要擬訂心肺有氧運動改善心臟功能，」劉庭銘醫師強調，藉由運動訓練增進心肺耐力，才能有效延緩並改善心臟病病程。

此外，心臟病患者運動要比一般人更為謹慎，他都會教育患者了解適合的運動強度及運動可能會出現的危險，或是配戴心率錶，避免運動過度激烈讓心臟負荷過量。

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同是Ｃ肝帶原者 結局卻是兩樣情
7月13日 00:00

Ｃ肝帶原者治療結局兩樣情！50歲林老闆從小為Ｃ肝帶原者，但因未定期追蹤檢查，直到驚覺體重嚴重下降、肚子腫大等狀況時，已經回天乏術，不久便撒手人寰，反觀60歲郭太太健檢時，雖查出C肝帶原者合併肝癌，但他配合醫囑使用C肝口服新藥治療，目前追蹤狀況良好，肝功能回復正常，肝癌治療成功目前也無復發。

亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主任陳政國表示，林老闆因事業繁忙，經常覺得疲累、食慾降低，但始終沒有定期健檢的習慣，一年多前他體重突然下降，肚子逐漸腫大，赴醫檢查發現肝功能指數已達400以上（正常值為40），肝腫瘤直徑達8公分，甚至出現黃疸、腹水等情形1個半月後病情仍急速惡化，最終不幸往生。

另一名患者則是幸運多了，陳政國指出，郭太太是Ｃ肝帶原者合併肝癌，藉由干擾素治療及進行肝腫瘤切除後，完成干擾素一年療程回診追蹤，但是Ｃ型肝炎仍復發，且病毒量高達百萬，由於患者接受干擾素治療時，承受極大副作用，一度不願進行第二次治療。

經醫師評估患者狀況後，決定申請使用健保給付的新一代Ｃ肝口服新藥，兩周後已驗不到病毒，治療至今也無不適副作用產生，肝功能回復正常，甚至在治療肝癌過程中使用新型藥物，也可同時接受肝癌射頻燒融治療，不會因副作用而中斷，目前肝癌及肝炎都治療成功。

陳政國介紹，Ｃ型肝炎主要經由血液，再透過皮膚或黏膜進入體內而感染，發病時通常不太明顯，不過一旦延誤就醫，可能會大幅增加肝癌發生率，和併發其他疾病的發生率，所以帶原者更需要積極追蹤相關指數。

陳政國指出，一般來說，全口服C型肝炎藥物有9成以上治癒率，治療期間只要3至6個月即可，副作用極低，耐受性很好，即使年齡很大或有其他慢性疾病仍可安全使用，建議在肝炎肝硬化肝癌三部曲發生前，將C型肝炎治療好，才不會導致後續嚴重肝硬化及肝癌產生，但仍要注意藥物交互作用，需經醫師用藥評估。

陳政國指出，過去慢性Ｃ型肝炎使用干擾素合併雷巴威林治療，容易發生白血球、紅血素、血小板下降、疲倦、皮膚癢或感冒等副作用，目前新型Ｃ型肝炎口服抗病毒藥物，能有效清除病毒，治療方向也會根據患者年齡、身體狀況、肝纖維化程度，和肝功能狀況做調整。

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一夜七次不是夢！　軟G男必吃「6壯陽食物」持久又勇猛
7月13日 00:32

▲想要一夜七次不是夢，這些補腎壯陽食物你吃了嗎？（圖／視覺中國CFP）

生活中心／綜合報導

身為男人，床上耐力與技巧攸關面子，倘若技巧滿分，卻不夠勇猛該怎麼辦？對於腎虛、性功能下降的男性而言，可透過飲食改善與調理是較安全與方便的方法。《澳洲新聞網》就整理出6種刊稱具有壯陽補腎、改善性功能的食物，提供給「軟G男」參考。

1.栗子
栗子性味甘溫，具有養胃健脾、補腎強筋的效果。其除了可熟食外，生吃栗子具有更好的補腎效果，但要注意的是，栗子雖好但吃太多難消化，建議每天吃5～10顆為佳。

2.黑木耳
黑木耳具有補氣補腎、涼血止血效果，可用於治療痔瘡出血、血管硬化、體虛與便秘等症狀，平常可透過炒、燒、燴燉等，能成為主要食材，也能當作熬湯配料。

3.黑米
其屬於糯米類，具有豐富蛋白質、胺基酸、鐵、鈣、錳鋅等微量元素，能滋陽補腎、健身暖胃、舒筋活血等，長期食用具有延年益壽的效果。

▼紫米、黑米能舒筋活血，也對男性很有幫助。（示意圖／記者李佳蓉攝）

4.黑豆
黑豆不僅形狀像「腎」且蛋白質高達40%，相當於肉類的2倍、雞蛋的3倍、牛奶的12倍。常吃能軟化血管、滋潤肌膚及延遲老化。特別是對患有高血壓、心臟病的患者。

5.黑芝麻
黑芝麻有補肝腎、潤五臟的作用；其含有多種人體必需的胺基酸，能加速人體代謝功能。

6.黑棗
具有補腎與養胃功效，其中更有豐富營養價值，如碳水化合物、膳食纖維、果膠與蛋白質等，同時還含有豐富維生素與礦物質，最重要的是其中的丹寧與黃色素，具有提升免疫力的作用。

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他睪丸腫痛怪「結紮」　看診狂怨老婆....醫打臉！
7月13日 00:03

▲他睪丸腫痛怪「結紮」，看診狂怨老婆....醫打臉！（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

一名38歲的陳先生，最近2週因自覺睪丸腫大疼痛，且持續未消而就醫，他強烈質疑是因為一年前接受結紮手術引起，在診間對太太多有抱怨。但收治該病患的書田診所泌尿科主任周固表示，男性結紮只是將輸精管截斷，並不會影響射精與荷爾蒙分泌，陳先生檢查結果為副睪丸發炎，經治療後已好轉。

周固提到，許多男性結紮後都有迷思，認為性功能、男性荷爾蒙會受影響，甚至連「發胖」也要與結紮扯上關係，殊不知結紮後只是截斷精蟲的通路，讓精液中沒有精蟲，性功能完全不受影響。

此外，許多人都認為結紮後就可以一勞永逸，但國外研究顯示，有0.1%的機率輸精管會自行接通，因此男性在術後性行為仍要先避孕，直到射精15次以上，或者3~4個月後回診確認無精蟲，才算達到避孕的目標。

▲書田診所泌尿科主任周固。（圖／記者洪巧藍攝）

周固提到，男女生理結構不同，男性的輸精管位於陰囊表淺處，而女性輸卵管則在體內較複雜，男性結紮手術只需局部麻醉，約10-20分鐘就可完成，且術後男性荷爾蒙、性功能、射精功能、精液量皆不受影響，術後併發症少；女性則需全身麻醉才能達成，手術較為複雜，因此以安全的角度來看，男性接受結紮手術較女性好。

最後，周固提醒，隨著社會觀念的改變，越來越多夫婦不想再生育會考慮接受結紮，雖然男性結紮不影響健康，但在動刀之前應三思而後行，和伴侶或家人好好溝通，真的不想有孩子時再作決定。以免日後後悔，還需手術接通，不單花費高昂，即使順利接通，生育力也會大打折扣。

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學生視力不良 國中高達68.6%
7月13日 00:00

依據教育部統計105學年度學生裸視視力不良率，國小一年級為26.0%，國小六年級已達63.4%，國中一年級更達68.6%。國民健康署昨（12）日提醒家長，暑假應多帶孩子去戶外活動，避免宅在家長時間看電視或滑手機，影響視力或導致近視度數暴增。

文獻指出，長時間近距離使用3C等電子類產品，LED所發出之藍光會刺激產生自由基，對視網膜細胞造成傷害。而且兒童水晶體清澈、透光率高，更容易受藍光傷害。

尤其應避免在關燈情況下看電視和玩手機，因黑暗中，瞳孔放大會讓更多光線進入眼睛，而傷害眼睛；另因藍光有提神之生理作用，睡前使用3C產品，會影響睡眠品質。

另外，實證也發現，高色溫LED比低色溫更易造成白內障，建議將光源調降至低色溫，降低藍光比率以減低水晶體之傷害。而市面上有所謂過濾藍光的產品，包括抗藍光螢幕濾膜或保護貼、抗藍光眼鏡、葉黃素等，是否具有降低藍光危害，還需要後續研究證明。

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夏日出國 慎防腸病毒感染
7月13日 00:00

炎炎夏日是出國旅遊、探親的旺季，花蓮縣衛生局長李宏滿表示，為保障民眾健康避免感染疫病，建議出國旅遊的民眾出發前，除先了解當地疫情，食物儘可能煮熟再吃，以避免感染桿菌性痢疾、傷寒、阿米巴痢疾及諾羅病毒等腸道傳染病，並注意個人衛生，常洗手、不觸摸口鼻，慎防感染腸病毒。

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從《黃帝內經》學養生—地域與健康（方）
7月13日 00:00

人們因生活環境不同而有著不同體質，其中生活在東方的人們體質特性如《素問‧異法方宜論》所述：「西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生於內。其治宜毒藥，故毒藥者亦從西方來。」

西方是太陽西下的地方，所以說「天地之所收引」，屬於陽氣收斂之方，與自然界秋天金之氣相應，西方又多沙石所以稱之為金玉之域。中原地勢整體而言是西北高、東南低，所以西方人們大多居住在高陵的地方，因為居住得高，所以就風大。居住高而多風，人們抵禦外邪的能力相對來說比較強，再加上水土剛強，體質也比較強健。

西方居民穿著的不是棉織品、絲織品，而是穿的皮毛類的衣服，或是用麻、用草編織的衣服。飲食物多為牛羊肉及乳製品，飲食華美，體質相對比較肥胖、健壯。因為體質比較健壯，一般外邪不能傷其形體，而容易產生內傷之病。這類疾病適合用比較劇烈的藥物來進行治療，所以說藥物療法首先是從西方發展出來的。

現代人生活不似古人受地理區域影響大，但若偏好某類食物或是長期處於某種生活環境，也會形成特殊的體質，不可不慎。

（作者為中國醫藥大學中醫學系副教授；附醫東區分院中醫科主治醫師）

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易怒、體力變差？　男人「更年期到了」10大指標...已哭
7月12日 23:23

▲男人也有更年期？（圖／達志／示意圖，以下同）

生活中心／綜合報導

更年期婦女惹不起，但你知道嗎？其實男性也有更年期！據統計，約1／3中年男性會出現「更年期症狀」，失眠、精神不濟、體力退步、做事沒勁，出現焦慮及憂心等情緒。而男性荷爾蒙（睪固酮）下降，是導致男人更年期不適的主因。

當男性更年期發生時，本人不見得有明顯感受，通常是家人或較常接觸的人會發現其改變，該如何評估自己是否有睪固酮低下問題？美國聖路易大學製作一份自我評估表，男人快來檢視看看吧！

1.性慾是否降低？
2.是否感受到沒有元氣或是缺乏活力？
3.是否有體力不足或是耐力下降等情況發生？
4.身高是否有變矮？
5.是否發現生活比起以前比較無趣？

6.是否感到悲傷、沮喪，或者容易生氣？
7.勃起時的硬度是否降低？
8.是否感覺最近運動時，有體力變差的情況？
9.吃完晚餐後，是否會感到昏昏欲睡？
10.最近工作是否有表現不佳的情況？

若以上10題中，有3題以上都回答「是」，或第1題、第7題回答「是」，建議應去醫院進行睪固酮濃度的檢查。

▲男人更年期到了，也會出現焦慮及易怒等情緒。

該如何面對更年期？試著改變生活態度，例如調整人生目標、多花時間與家人溝通、養成運動習慣，此外，日常飲食也應進行調整，有助於內分泌系統調節。若情緒不穩定、睡眠障礙等問題，甚至影響日常生活，建議尋求醫師協助。

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她下體狂流「水狀液體」內褲濕透　嚇傻「是染性病嗎？」
7月12日 23:01

▲下體狂流「水狀液體」內褲濕透，她嚇傻直問自己是不是染性病？（圖／達志示意圖）

撰稿：趙于婷

諮詢專家：中醫師周宗翰

Ｑ：我常常陰道還會流出水水的不明液體，有點像白帶，又不太像，還有點異味，有時候還會弄濕內褲，覺得超尷尬，想請問有可能是生什麼病嗎，會有可能是性病嗎？

Ａ：周宗翰指出，一般健康女性的白帶是一種微酸性的黏稠物，量不多、呈乳白色、雞蛋清樣，稍有腥味，但有溼潤陰道、排洩廢物、抑制病原菌生長的作用。但若罹患婦女病，白帶就有可能出現變化。

女性陰道分泌物的顏色代表的意義大不同，平常可從分泌物來判斷陰道健康，若分泌物過水、帶血或是過濃，都是感染的徵兆。另外，只要出現「水性白帶、血性白帶和膿性白帶」就要當心陰道生病了。

另外，也曾案例是上班族久坐加上代謝差，本身又剛好有血糖較高問題，造成骨盆腔血液循環不良，進一步造成陰道出水的狀況。而該病患平時也愛喝蔬果汁，但周宗翰指出，以中醫觀點來說，大多數蔬菜和水果屬性偏寒，長期喝容易形成虛冷體質、身體新陳代謝速度減慢。

一旦身體代謝速度減慢，恐進一步讓身體水分代謝調節出現問題，加上患者缺少運動長期久坐，本身也忽略血糖偏高的問題，導致盆腔血液循環不佳，因此水性白帶增多，是血液循環不良的徵兆。

周宗翰提醒，「水性白帶」會呈現清澈如水的外貌，的確有可能會量多到溼透內褲，並伴隨異味，有可能是陰道炎、子宮頸炎、子宮肌瘤、子宮頸癌、子宮內膜癌或輸卵管癌的徵兆，建議就醫檢查。

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副睪丸發炎 誤認結紮引起疼痛
7月12日 22:13

記者黃興文／台北報導
 38歲陳姓男子最近  2星期睪丸腫大疼痛，持續未消，質疑是  1年多前結紮手術惹的禍。檢查發現原來是副睪丸發炎引起，而非結紮手術，幸經治療後已經好轉。
書田診所泌尿科主任醫師周固整理出男性最常見的結紮  7大迷思，包括會不會影響性功能？男性荷爾蒙是否會減少？會變胖？是否影響射精？比較容易罹患攝護腺癌、睪丸癌？可以預防性病？結紮就一勞永逸不會懷孕？
周固說，男性荷爾蒙是由血管運送，精蟲由輸精管運輸，結紮是切斷精蟲的通路，不會影響男性荷爾蒙的分泌，因此對性功能、男性荷爾蒙、發胖，不會有影響；至於是否影響射精？周固指出，結紮後仍可正常射精，結紮是將輸精管截斷，並不會影響控制射精機轉的神經及血管。精液大多是由攝護腺和儲精囊產生，並不會經過輸精管，在結紮後精液量不會減少，只是精液中沒有精蟲。
結紮後較易罹患攝護腺癌、睪丸癌？目前許多研究顯示，結紮不會增加罹癌機會，而是有相關家族史者機率較高；結紮可以預防性病？周固說，性病的傳染是因黏膜接觸及體液交換而發生，因此結紮並無預防性病的效果，惟有避免危險性行為、固定性伴侶，才能夠有效預防。
周固提醒，結紮手術完性行為仍要避孕，直到射精超過  15次或術後  3至  4個月，回診確認無精蟲，才算達到避孕的目標，但早期失敗率仍有  0.3至  0.6%，且有  0.1％的機率，輸精管因精蟲游動會自行接通；男性結紮手術簡單，只需局部麻醉，約  10至  20分鐘可完成，但事前絕對要想清楚，否則事後想要「打通」，手術時間與花費都得倍增。

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慢性硬腦膜下出血 好發老年人
7月12日 22:13

記者鄭錦晴／台東報導
「慢性硬腦膜下出血」是老年人常見的疾病，因診斷不易，被誤診機率高。台東基督教醫院腦、脊椎神經外科醫師江明哲提醒，老年人一旦發生像是感冒、又像是中風，但沒有陷入昏迷，加上近期如果曾頭部被撞擊，要盡快就醫，找出病因。
大腦的表面包覆著一層腦膜，腦膜由最外層的硬腦膜、中間層的蛛網膜、最內層的軟腦膜組成，在硬腦膜和蛛網膜間的出血，就稱作「硬腦膜下出血」。
江明哲指出，  75歲朱姓男子因一側肢體癱瘓無法行動，手、腳都不聽使喚，看起來就像腦中風。經腦部電腦斷層檢查，發現顱內右側慢性硬腦膜下血腫。他的家人指出，在住院前  1星期，因跌倒撞擊到頭部。
慢性硬腦膜下出血雖好發於老年人，但也有中年人患者。  43歲的陳女因嚴重頭痛、嘔吐而到東基掛急診，安腦部電腦斷層檢查，發現顱內兩側都有慢性硬腦膜下血腫。
江明哲說，這兩種發生血腫的病例，有時很難早期發現，其症狀就像感冒一樣，頭痛、嘔吐、身體乏力、步態不穩、頭頸部僵硬。
朱先生和陳女接受開顱手術，引流腦內血水後都已恢復正常，行動自如。因此若發現這些患者伴有跟平常不一樣的行為時，一定要盡快就醫、及早診斷治療。

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過度換氣 女夜店狂歡痙攣
7月12日 22:12

記者黃秋儒／新北報導
 22歲蕭姓女子到夜店飲酒狂歡，突然喘不過氣、身體發麻，經送急診，醫師發現她有腕足痙攣、全身無法動彈、嘴唇麻木等症狀，血液檢查證實為過度換氣症候群。經給予鎮靜藥物及放鬆，逐漸緩解。
台北慈濟醫院胸腔內科醫師蘇文麟指出，過度換氣症候群的發病男女比例國外研究為  9：  11，大多在  40歲內發病，症狀有急性、慢性之分。
急性發生原因通常是巨大心理壓力或極度身體疼痛如腸胃炎、嚴重絞痛、某些嚴重肌肉疼痛所誘發；慢性則傾向與內科疾病相關，如肺栓塞、肺炎、氣喘等呼吸系統疾病，二尖瓣脫垂、中風、心肌梗塞等心血管疾病，或其他腦部、神經系統、心理疾病導致症狀反覆發作。
蕭女因平日沒有飲酒的習慣，第一次大量喝酒使得酒精造成心跳加快、呼吸急促等症狀而感到害怕，導致過度換氣症候群。
許多人情緒激動或焦慮、緊張時，會突然頭暈、胸痛、喘不過氣，許多網路文章教導透過紙袋罩住口鼻能有效緩解急性發作症狀，蘇文麟強調，發作時還是要到醫院檢查，原則上必須排除身體疾病才會考慮這樣的方式，且必須由患者自行使用，勿由旁人協助，以免窒息。
他提醒，即使急性發作時未給予任何處置，數十分鐘至  1小時症狀也會自行改善，因此發生時，切勿過度恐慌，以免加重症狀。

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男友插入就爆痛！她問：該切開處女膜嗎？　醫師這樣說
7月12日 22:30

▲性交疼痛可能是「處女膜強韌」的緣故！（圖／達志／示意圖）

生活中心／綜合報導

愛愛的時候會痛，該怎麼辦？一名女性在醫藥知識網站《Doctors me》發問，指出她有「性交疼痛」的困擾，就醫時才發現是「處女膜強韌」，於是趕緊發文向專業醫師求救「我應不應該去切開處女膜？」該網站駐站醫師則表示，若是性交時已經使用潤滑劑還會疼痛，進行處女膜切開手術是比較好的選擇。

處女膜是位在陰道入口處的一塊薄膜，遭受外力就可能破裂，不過因處女膜的形狀、質地、厚薄、血管及神經的分布都會因人而異，因此每個女性「破處」的情況也會有所差異，劇烈運動、挫傷、初次性交都可能使處女膜破裂，造成出血的情況。

美容知識網站《スキンケア大学》文章指出，處女膜一般都是柔軟、有彈性的，初次性交時可能會因拉扯、撕裂處女膜而感到疼痛，但隨著性行為次數越來越多次，就不太容易覺得痛了。

▲男女性愛示意圖。（圖／達志／示意圖）

然而，有些女性的處女膜天生比較厚，也就是「處女膜強韌」的情形，即使經過許多次性經驗，處女膜也不容易破裂，進而造成性交時的劇烈疼痛，讓情侶做愛時無法盡興、性生活品質大打折扣，更可能間接影響到伴侶之間的感情。

針對這個問題，進行手術治療是比較理想的解決方式。切開或切除處女膜的手術不太困難，只需經過局部麻醉，大約15分鐘就可以結束手術，術後也幾乎不會感到疼痛，1個月後就可以進行性行為。有性交疼痛的女性應該盡快諮詢醫師，了解問題的核心並解決，才能給自己和伴侶更棒、更健康的性生活。

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副睪丸發炎 誤認結紮引起疼痛
7月12日 22:13

記者黃興文／台北報導
 38歲陳姓男子最近  2星期睪丸腫大疼痛，持續未消，質疑是  1年多前結紮手術惹的禍。檢查發現原來是副睪丸發炎引起，而非結紮手術，幸經治療後已經好轉。
書田診所泌尿科主任醫師周固整理出男性最常見的結紮  7大迷思，包括會不會影響性功能？男性荷爾蒙是否會減少？會變胖？是否影響射精？比較容易罹患攝護腺癌、睪丸癌？可以預防性病？結紮就一勞永逸不會懷孕？
周固說，男性荷爾蒙是由血管運送，精蟲由輸精管運輸，結紮是切斷精蟲的通路，不會影響男性荷爾蒙的分泌，因此對性功能、男性荷爾蒙、發胖，不會有影響；至於是否影響射精？周固指出，結紮後仍可正常射精，結紮是將輸精管截斷，並不會影響控制射精機轉的神經及血管。精液大多是由攝護腺和儲精囊產生，並不會經過輸精管，在結紮後精液量不會減少，只是精液中沒有精蟲。
結紮後較易罹患攝護腺癌、睪丸癌？目前許多研究顯示，結紮不會增加罹癌機會，而是有相關家族史者機率較高；結紮可以預防性病？周固說，性病的傳染是因黏膜接觸及體液交換而發生，因此結紮並無預防性病的效果，惟有避免危險性行為、固定性伴侶，才能夠有效預防。
周固提醒，結紮手術完性行為仍要避孕，直到射精超過  15次或術後  3至  4個月，回診確認無精蟲，才算達到避孕的目標，但早期失敗率仍有  0.3至  0.6%，且有  0.1％的機率，輸精管因精蟲游動會自行接通；男性結紮手術簡單，只需局部麻醉，約  10至  20分鐘可完成，但事前絕對要想清楚，否則事後想要「打通」，手術時間與花費都得倍增。

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慢性硬腦膜下出血 好發老年人
7月12日 22:13

記者鄭錦晴／台東報導
「慢性硬腦膜下出血」是老年人常見的疾病，因診斷不易，被誤診機率高。台東基督教醫院腦、脊椎神經外科醫師江明哲提醒，老年人一旦發生像是感冒、又像是中風，但沒有陷入昏迷，加上近期如果曾頭部被撞擊，要盡快就醫，找出病因。
大腦的表面包覆著一層腦膜，腦膜由最外層的硬腦膜、中間層的蛛網膜、最內層的軟腦膜組成，在硬腦膜和蛛網膜間的出血，就稱作「硬腦膜下出血」。
江明哲指出，  75歲朱姓男子因一側肢體癱瘓無法行動，手、腳都不聽使喚，看起來就像腦中風。經腦部電腦斷層檢查，發現顱內右側慢性硬腦膜下血腫。他的家人指出，在住院前  1星期，因跌倒撞擊到頭部。
慢性硬腦膜下出血雖好發於老年人，但也有中年人患者。  43歲的陳女因嚴重頭痛、嘔吐而到東基掛急診，安腦部電腦斷層檢查，發現顱內兩側都有慢性硬腦膜下血腫。
江明哲說，這兩種發生血腫的病例，有時很難早期發現，其症狀就像感冒一樣，頭痛、嘔吐、身體乏力、步態不穩、頭頸部僵硬。
朱先生和陳女接受開顱手術，引流腦內血水後都已恢復正常，行動自如。因此若發現這些患者伴有跟平常不一樣的行為時，一定要盡快就醫、及早診斷治療。

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過度換氣 女夜店狂歡痙攣
7月12日 22:12

記者黃秋儒／新北報導
 22歲蕭姓女子到夜店飲酒狂歡，突然喘不過氣、身體發麻，經送急診，醫師發現她有腕足痙攣、全身無法動彈、嘴唇麻木等症狀，血液檢查證實為過度換氣症候群。經給予鎮靜藥物及放鬆，逐漸緩解。
台北慈濟醫院胸腔內科醫師蘇文麟指出，過度換氣症候群的發病男女比例國外研究為  9：  11，大多在  40歲內發病，症狀有急性、慢性之分。
急性發生原因通常是巨大心理壓力或極度身體疼痛如腸胃炎、嚴重絞痛、某些嚴重肌肉疼痛所誘發；慢性則傾向與內科疾病相關，如肺栓塞、肺炎、氣喘等呼吸系統疾病，二尖瓣脫垂、中風、心肌梗塞等心血管疾病，或其他腦部、神經系統、心理疾病導致症狀反覆發作。
蕭女因平日沒有飲酒的習慣，第一次大量喝酒使得酒精造成心跳加快、呼吸急促等症狀而感到害怕，導致過度換氣症候群。
許多人情緒激動或焦慮、緊張時，會突然頭暈、胸痛、喘不過氣，許多網路文章教導透過紙袋罩住口鼻能有效緩解急性發作症狀，蘇文麟強調，發作時還是要到醫院檢查，原則上必須排除身體疾病才會考慮這樣的方式，且必須由患者自行使用，勿由旁人協助，以免窒息。
他提醒，即使急性發作時未給予任何處置，數十分鐘至  1小時症狀也會自行改善，因此發生時，切勿過度恐慌，以免加重症狀。

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男友對「這9個第一次」超難忘！　尤其是差點達陣的瞬間？
7月12日 21:32

▲男友忘了兩人初次接吻的地點？沒關係，這9個第一次記得一樣加分。（示意圖／記者林世文攝）

國際中心／綜合報導

情侶間總是有許多值得讓人再三回憶的時刻，像是第一次約會、第一次接吻，以及第一次見對方父母，但是男女間的記憶可能大不同，或許另一半老是記不得你們初次接吻的地方，其實只是他們心裡在意的點不太一樣；而身為女友的妳有注意到原來男友都默默為這些「第一次」而感動嗎？

根據國外網站《Cosmopolitan》報導，男友心中其實謹記這9個屬於兩人的「第一次」：

1.第一次和妳父母見面，且不會感到尷尬
見彼此的家長在一段關係中，算是重要里程碑，因為對男性而言，見女友爸媽總是擔心過程中充滿尷尬對話，及太多或太少的眼神接觸讓人感到不舒服，所以當雙方都沒有絲毫尷尬或緊張不適的印象，對兩人的感情有大大的助益。

2.第一次和妳相處不用耍心機
當兩人還處在曖昧期時，總會玩些「欲擒故縱」的小遊戲，訊息不能馬上回，每句話都要有隱含的意義，如何問問題才能延續話題等等。所以當他第一次能意識到妳的心意，拋開一切心靈上的枷鎖與妳暢聊，對他而言是重要的時刻。

3.當妳第一次開口邀他去妳的住處
如果兩人依循正常的「關係發展」，當妳第一次邀他到妳住處，其中不僅帶有性暗示，也是「允許」讓他有機會進一步更認識妳。

4.第一次做愛
 或許妳的他不記得兩人第一次Kiss或是約會的地方，但第一次發生關係的各種小細節絕對不會忘。

▼關於床上第一次，總是叫人難忘。（圖／CFP）

5.第一次「差點達陣得分」
在愛情關係的早期接段，身體接觸與刺激是必然的，但卻不一定每次都能成功「到手」，礙於生理期、身體狀況與地點等等，讓原本預期的親密接觸被迫畫下句點。這種讓人失望的時刻，叫他怎能忘？

6.第一次他真的很想妳
男生沒有主動說愛或是甜言蜜語總是讓女友忍不住抱怨幾句，但其實他們忙工作、忙生活瑣事，有時真的想起妳時，也是很投入的，因為他會意識到妳對他來說有多重要。

7.第一次了解妳對他的體諒
男生常為了工作中遇到挫折而情緒差，偶爾鬧鬧脾氣，但妳卻不會跟著胡鬧只是在旁默默的陪伴他；有時候因加班晚回家，鞋襪亂丟妳還會替他收拾，這些暖心的舉動他們其實都看在眼裡。

8.第一次不用再擔心約會要怎麼討妳歡心
男生在前幾次約會時，為了讓妳留下好印象，總是認真做功課，穿體面的衣服、聊活潑生動的話題，維持良好形象又不尷尬；但隨著交往時間變長，當每個問題得到的回應都是隨便、沒意見時，代表他終於可以做自己，不用再討好妳了，真的是發自內心的快樂。

9.第一次真正看到兩人的未來
如果他真的喜歡妳，兩人的情感交流不僅限於一場約會，他會許妳一個未來，彼此間不僅是靠愛支撐，而是個性與價值觀契合，對未來有一致的目標，願意一起共患難；當他第一次把兩人未來的藍圖規劃的如此完整與詳細，說明他真的願意為妳改變。

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