▲空氣清淨機示意圖。(圖/記者洪聖壹攝)

生活中心/綜合報導

季節交替、天氣變化大的時候,許多人都會因過敏性鼻炎感到「崩潰」,因此近年來,可以使空氣變乾淨的「空氣清淨機」便成為超熱門商品。不過你知道空氣清淨機應該放在什麼位置比較好嗎?日本醫療知識網站《Doctors Me》文章就指出,一般人常把空氣清淨機放在房間正中央,其實卻是錯誤的觀念!

耳鼻喉科岡田醫師表示,空氣清淨機可以清理「飄浮在空中」的灰塵、花粉等可能造成過敏性鼻炎的物質,使人體呼吸道系統降低吸入空氣髒汙的機會。而許多人認為,應該把空氣清淨機放在房間正中央,才能讓整間房間的空氣髒汙都被清除,不過這種擺法反而會讓空氣中飄浮的髒汙不容易進到濾網,效果反而大打折扣。

▲空氣清淨機放在房間正中央效果會變差。房間示意圖。(圖/達志/示意圖)

空氣清淨機正確的擺放位置應該是「玄關處」和「窗戶」,這兩個位置是空氣因人們進進出出和換氣通風,而最容易讓空氣髒汙進入室內空間的地方。因此,把空氣清淨機擺設在玄關和窗戶,從「源頭」就開始防堵空氣裡飄浮的髒汙,才是最有效使用方式。

岡田醫師提醒讀者,空氣清淨機應該要定期清理,如果沒有常常更換耗材或清理濾網,不僅會使機器清潔空氣效果變差,還會讓空氣髒汙留在房間,反而更容易引起過敏和其他呼吸道系統疾病,比不使用空氣清淨機更傷身!

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空氣清淨機的選擇近年已是民眾熱切關心的議題之一,空氣清淨機達人蕭宇棠先生表示:市面上空氣清淨機有很多選擇,建議消費者應注意二個重點,一是過濾技術,二是CADR值!國人比較熟悉的HEPA濾網是美國能源部所定義的濾網標準,代表能夠把超過 99.7%、大小為0.3微米(μm)的懸浮微粒擋下來的高效濾網,是對抗PM2.5的利器,但對於居家環境含有的致癌揮發性有機化合物(VOCs),仍是遠遠不夠的,需要有活性碳粒濾網才能去除VOCs致癌物!至於CADR(Clean Air Delivery Rate)則是清淨空氣輸出率,數值越高代表過濾空氣速度越快、每分鐘可釋出的潔淨空氣量越多,是國人購買空氣清淨機時的要先詢問的重要購買依據。清楚以上的濾網種類及CADR值,選擇的空氣清淨機才能帶給居家真正安全好空氣。

 

來自瑞典品牌Blueair在2017年最新發表的「經典i系列」中,將國人在意的濾網技術、CADR值(每小時清淨空氣輸出率)及能源耗量等全面升級,「經典i系列」擁有專利HEPASilent 三段漸進式過濾技術,並且含有大量活性碳顆粒,能淨化99.97%的有害懸浮微粒及VOCs化學有害揮發物,並加入智能遠端科技,可自動偵測室內空氣品質並進行過濾調整。

1.三段漸進式HEPA濾網設計:結合了機械過濾技術和靜電的優點,先將髒空氣以負離子充電,讓其通過層層濾網時更輕鬆容易被吸附,一次濾淨99.97%小至PM0.1的有害懸浮粒子。

2.特殊環保材質設計:濾網使用防水聚丙烯纖維材質,使細菌、黴菌不易孳生,避免二次汙染,適合台灣潮濕氣候。

3.活性碳複合式濾網:添加大量活性碳粒和碳片,每1公克活性碳粒可濾淨1根菸所排出的有害氣體、致癌化學物值及煙味,除臭淨化無負擔!

4. CADR(Clean Air Delivery Rate清淨空氣輸出率):數值越高代表過濾空氣的速度越快,Blueair一小時內可汰換空氣5次,為業界最高、適用坪數也最大。

5.零臭氧排放:採用鍍鋅鋼材質,堅固、耐用、無添加化學物質,不因機器發熱而出塑化劑及臭氧等有害物質。

6.超低耗電量:連續使用24小時,電費僅約新台幣1元,節能省電降低碳足跡。

7.低分貝無噪音:最低32分貝,比圖書館還安靜,入睡超無感。

8.WIFI遠端智能操控:內建空汙偵測器APP,自動偵測家中空氣品質,可在手機上監控並調整風速。

9.世界級國際認證肯定:AHAM國際認證業界最高清淨空氣輸出率、美國能源之星認證省電40%以上及美國加州空氣資源委員會認證零臭氧排放。

優惠過年專案

春節百貨限定組合:凡購買i系列機種,另可6折加購濾網(限購2組)。

自由時報

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夏日要美白!有比檸檬更厲害的好水果? 8月16日 06:14 文、圖/退休好幸福 網路上瘋傳,每天喝檸檬水能美白,補充維生素C,對身體的好處,可說是取之不盡。不論是切檸檬片放在水中,或者直接購買現榨檸檬汁,甚至將檸檬拿來敷臉,各種方法讓人感受出一股「檸檬熱」。 避免天天飲用檸檬水 不過,又

夏日要美白!有比檸檬更厲害的好水果?
8月16日 06:14

圖片來源/退休好幸福

文、圖/退休好幸福

網路上瘋傳,每天喝檸檬水能美白,補充維生素C,對身體的好處,可說是取之不盡。不論是切檸檬片放在水中,或者直接購買現榨檸檬汁,甚至將檸檬拿來敷臉,各種方法讓人感受出一股「檸檬熱」。

避免天天飲用檸檬水

圖片來源/退休好幸福

不過,又有人說檸檬吃太多會傷胃,導致胃食道逆流?高雄榮民總醫院營養師暨高雄市營養公會理事長許慧雅表示,許多人喜歡將檸檬榨成汁,當作白開水在喝,輕微可能會消化不良、肚子脹氣;嚴重者則有可能導致胃潰瘍。建議大家還是均衡攝取各類水果,不要一昧的將重心放在單一水果上,如此對健康的幫助,相對會大打折扣。

此外,許慧雅營養師提醒,榨好的檸檬汁,最好在30分鐘內喝完,不要放太久,且最好在飯後飲用,才不會傷胃。

維生素C含量最豐富:芭樂

圖片來源/退休好幸福

想要美白,許慧雅營養師說,以每100公克來計算,芭樂約含有120毫克的維生素C含量、柳丁約60毫克,而檸檬只有約40毫克。許多專家學者也提出,芭樂另外含有良好的抗氧化能,是抗發炎、防癌的榮譽水果。

衛生福利部國民健康署也公布,成人每日維生素C的攝取量,約為100毫克最佳,由此可知,一顆100公克的芭樂,即可補充一天大部分的維生素C攝取,不過仍然保有適量即可的原則。
 

更多健康影音,請上《退休好幸福》
//www.retire.tw/health-list.php

〈影音〉夏天養心,2款清熱解燥好茶

〈影音〉夏日水果入菜,2道清涼料理

夏日養心,降火滋潤吃這些

中醫師:少生氣,肝臟變健康?

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充實國中小健康中心設備 確保校園學童安全8月16日 06:27 充實國中小健康中心設備 確保校園學童安全 桃園市教育局106年度補助232萬元,讓47校添購或更新健康中心設備,在照護學童健康之外,並建置學生健康資料管理系統,做為衛生保健政策方針的參考。(李明朝報導) 桃園市教育局表示教育部校

充實國中小健康中心設備 確保校園學童安全
8月16日 06:27

充實國中小健康中心設備 確保校園學童安全

桃園市教育局106年度補助232萬元,讓47校添購或更新健康中心設備,在照護學童健康之外,並建置學生健康資料管理系統,做為衛生保健政策方針的參考。(李明朝報導)

桃園市教育局表示教育部校安通報統計,近年來運動遊戲傷害佔校園意外事件比率將近3成,種類以擦傷、挫撞傷、裂割傷及扭傷最多,教育局每年都編列預算補助學校健康中心充實急救設備器材,如急救箱、攜帶式人工甦醒器、軀幹固定器等,以確保在校園意外事件發生的第一時間,學校護理人員能夠提供緊急必要之處理,有效降低傷害帶來的嚴重性。

大有國中校長陳家祥表示,校方對於教育局補助的經費,更新全自動身高體重器及微電腦液晶視力檢查儀,對於學生進行健康檢查時,可協助學校更迅速準確了解學生成長及健康狀況,如果學生體位未達適中及視力不良,就會通知家長帶著學生就醫進一步檢查診治。

一名學生就表示,平日覺得用眼過度,疲倦,就會到健康中心來檢查看看,因為很方便,有別以往傳統檢查,更能掌握自身眼睛狀況。

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治貧血腎衰竭 新藥研發受矚目8月16日 05:50 工商時報【李水蓮】 貧血為血液中紅血球或血紅素總數量下降,也為血液攜帶氧氣能力下降的情況。貧血大致上分為(1)維生素B12或葉酸缺乏之貧血;(2)缺鐵性貧血;(3)慢性疾病引起之貧血,例如慢性發炎、慢性感染症、癌症、慢性腎衰竭;(4) 急性出

治貧血腎衰竭 新藥研發受矚目
8月16日 05:50

工商時報【李水蓮】

貧血為血液中紅血球或血紅素總數量下降,也為血液攜帶氧氣能力下降的情況。貧血大致上分為(1)維生素B12或葉酸缺乏之貧血;(2)缺鐵性貧血;(3)慢性疾病引起之貧血,例如慢性發炎、慢性感染症、癌症、慢性腎衰竭;(4) 急性出血;(5)地中海型貧血;(6)骨髓再生不良性貧血。當人體缺氧時可刺激腎臟分泌紅血球生成素(EPO),洗腎或腎衰竭病人因腎臟無法分泌紅血球生成素,而影響紅血球的生成而產生貧血的症狀。

全球最大的Amgen生技公司,在1980年代由病人尿中所提純的紅血球生成素,從而取得其基因序列製造出基因重組紅血球生成素。在眾多生技公司中脫穎而出,率先取得美國FDA的上市許可作為治療腎透析病人貧血的治療藥物。

加上癌症病人化學療法導致的貧血的治療,在專利期間每年約有120億美元的銷售。可惜的是,後來發現這些外來的紅血球生成素在治療化療病人貧血時,雖能有效治療其貧血的情況,卻因有些癌細胞也具有紅血球生成素的受體,反而會縮短癌症病人的生存期限。

中醫用於補氣補血的中藥方有當歸、何首烏、黃精、人參、淫羊藿、杜仲、肉桂等藥材。前陽明大學新藥研究中心主任吳榮燦教授,由中醫古籍的抗老化補血補氣中藥中純化成分,發現對非造血系的幾乎所有細胞,得以促進這些身體細胞的粒線體生合成及誘發二量體紅血球生成素的生成,以獨特的機轉讓細胞的機能得以恢復,是西方醫學疾病治療藥物無法滿足的需求。

再以化療藥物順鉑誘發貧血及腎衰竭的小鼠模型中,此一純化成分不但可以治療其貧血,對其腎衰竭亦有明顯的療效,這是基因重組紅血球生成素所無法達到的療效,此一結果在投稿頂尖國際學術期刊的過程,確認為至今所未有的新穎治療藥物。

於2013年發表於國際頂尖學術期刊British Journal of Pharmacology,並被Global Medical Discovery 期刊選為Key Scientific Article。即將申請美國FDA新藥臨床試驗許可,在國內醫學中心進行臨床試驗,並受到美日大藥廠及創投的矚目。

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易特聯合科技獨家引進 加拿大睡眠呼吸記錄器
8月16日 05:50

工商時報【陳又嘉】

瞄準國內睡眠障礙市場,易特聯合科技獨家引進加拿大「博彭」(BRAEBON)居家睡眠監測系列產品,全球體積最小、最輕量化的第三型睡眠多項生理檢查儀(Type3 PSG)-博彭睡眠呼吸記錄器(衛部醫器輸字第 029808號),提供國人更簡便、舒適的居家睡眠檢測服務。

易特聯合表示,來自加拿大領導品牌博彭研發的睡眠呼吸記錄器,只需在家睡一晚,即可精準掌握高達7-15項的監測數據,包含腦電圖、眼電圖、肌電圖、心電圖、氣流流動狀態、打鼾狀況、血氧濃度、脈搏、胸腹活動狀況、體位姿勢等數據。

同時可依受測者需求,搭配使用陽壓睡眠呼吸器(CPAP)蒐集治療後的狀態,可協助專業醫護人員調整患者CPAP治療壓力,靈活操作好輕鬆。

博彭睡眠呼吸記錄器多次獲得國際期刊的肯定與推崇,且成功取得美國FDA、歐盟CE、加拿大與澳洲TGA等多項國際認證,值得消費者的信賴。

據台灣睡眠醫學學會2016年對國人的睡眠調查發現,由於民眾的工作壓力、老年人口增加等情況,全台每5人就有1人睡不好,睡眠障礙盛行率有顯著攀升趨勢。醫學研究證實,睡眠障礙可導致多項心血管與代謝相關等慢性疾病,還會影響白天的工作生產力及行車安全。

易特聯合科技以陽壓睡眠呼吸輔助系統(CPAP)為發展核心,打造自有品牌行銷全球,未來持續創新研發,應用物聯網技術,布局雲端監控、遠端長照醫療的整合解決方案,致力關懷國人睡眠健康問題,將協助民眾朝向更健康、優質睡眠的生活品質邁進。官網:www.u-wish.com.tw。

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治貧血腎衰竭 新藥研發受矚目8月16日 05:50 工商時報【李水蓮】 貧血為血液中紅血球或血紅素總數量下降,也為血液攜帶氧氣能力下降的情況。貧血大致上分為(1)維生素B12或葉酸缺乏之貧血;(2)缺鐵性貧血;(3)慢性疾病引起之貧血,例如慢性發炎、慢性感染症、癌症、慢性腎衰竭;(4) 急性出

治貧血腎衰竭 新藥研發受矚目
8月16日 05:50

工商時報【李水蓮】

貧血為血液中紅血球或血紅素總數量下降,也為血液攜帶氧氣能力下降的情況。貧血大致上分為(1)維生素B12或葉酸缺乏之貧血;(2)缺鐵性貧血;(3)慢性疾病引起之貧血,例如慢性發炎、慢性感染症、癌症、慢性腎衰竭;(4) 急性出血;(5)地中海型貧血;(6)骨髓再生不良性貧血。當人體缺氧時可刺激腎臟分泌紅血球生成素(EPO),洗腎或腎衰竭病人因腎臟無法分泌紅血球生成素,而影響紅血球的生成而產生貧血的症狀。

全球最大的Amgen生技公司,在1980年代由病人尿中所提純的紅血球生成素,從而取得其基因序列製造出基因重組紅血球生成素。在眾多生技公司中脫穎而出,率先取得美國FDA的上市許可作為治療腎透析病人貧血的治療藥物。

加上癌症病人化學療法導致的貧血的治療,在專利期間每年約有120億美元的銷售。可惜的是,後來發現這些外來的紅血球生成素在治療化療病人貧血時,雖能有效治療其貧血的情況,卻因有些癌細胞也具有紅血球生成素的受體,反而會縮短癌症病人的生存期限。

中醫用於補氣補血的中藥方有當歸、何首烏、黃精、人參、淫羊藿、杜仲、肉桂等藥材。前陽明大學新藥研究中心主任吳榮燦教授,由中醫古籍的抗老化補血補氣中藥中純化成分,發現對非造血系的幾乎所有細胞,得以促進這些身體細胞的粒線體生合成及誘發二量體紅血球生成素的生成,以獨特的機轉讓細胞的機能得以恢復,是西方醫學疾病治療藥物無法滿足的需求。

再以化療藥物順鉑誘發貧血及腎衰竭的小鼠模型中,此一純化成分不但可以治療其貧血,對其腎衰竭亦有明顯的療效,這是基因重組紅血球生成素所無法達到的療效,此一結果在投稿頂尖國際學術期刊的過程,確認為至今所未有的新穎治療藥物。

於2013年發表於國際頂尖學術期刊British Journal of Pharmacology,並被Global Medical Discovery 期刊選為Key Scientific Article。即將申請美國FDA新藥臨床試驗許可,在國內醫學中心進行臨床試驗,並受到美日大藥廠及創投的矚目。

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沒發燒、沒咳嗽...孩子感冒掛急診,卻在7天後往生...恐怖的兒童奪命殺手:心肌炎8月16日 01:14 還記得之前台中地區有一個 11 個月大的女嬰,接種流感疫苗後隔日猝死嗎?法醫研究所鑑定報告出爐,結果指出:女嬰因嚴重亞急性淋巴細胞性心肌炎(心臟、肺臟、脾臟、血液驗出高病毒量 B19 微小病

沒發燒、沒咳嗽...孩子感冒掛急診,卻在7天後往生...恐怖的兒童奪命殺手:心肌炎
8月16日 01:14

還記得之前台中地區有一個 11 個月大的女嬰,接種流感疫苗後隔日猝死嗎?法醫研究所鑑定報告出爐,結果指出:女嬰因嚴重亞急性淋巴細胞性心肌炎(心臟、肺臟、脾臟、血液驗出高病毒量 B19 微小病毒),導致心肌細胞破壞,心臟肥大擴張,比正常心臟大了兩、三倍,心因性休克死亡。與流感疫苗無關。到底「心肌炎」 是什麼?可以讓一個原本健康的小朋友猝死?

心肌炎,顧名思義是心臟肌肉發炎性疾病,可以使心肌發炎、壞死、或是心肌細胞分解,原因大多是心肌直接受到病毒感染、細菌 (如白喉) 的毒性產物、 或是感染後引起的延遲性免疫反應所導致。簡言之就是感染某一種細菌或是病毒後,心臟肌肉受到發炎性破壞,最後使整個心臟死亡的疾病。其中病毒是最主要的致病原,常見是腸病毒中的克沙奇病毒 B 型和腺病毒,但是其他病毒亦有可能成為病因。

心肌炎是恐怖的兒童奪命殺手,也是所有家長與兒科醫師的夢饜。死亡率高達50%~70%。令家長無法理解的是:

「 明明第一天醫生說只是小感冒而已,為什麼小朋友會突然死亡?」

因為一開始時真的只是小感冒,只是在某些偶然的情形下,感冒病毒順著血流跑到心臟肌肉裡,造成心肌發炎。若是只是很輕微的發炎,往往都沒有任何症狀就自行痊癒或是最後變成「不明原因擴張性心肌病變」。年齡越小的兒童,病程進展越快越猛,尤其是小嬰兒,猝死就是常發生在小於一歲的嬰兒。

很多小兒科醫生終其一生沒遇過、看過真正的心肌炎,遇到的就會被冠上「賽人」的稱號。我到目前為止已經親身經歷過兩次.......

第一次雖然事隔多年,到現在當天發生的事依然歷歷在目!場景是在舊大樓兒科急診室,白班快結束的時候,一個十多歲的妹妹因為呼吸急促從外院轉來,在家屬陪同下走著進急診室。病史很簡單,三天前開始輕微發燒、咳嗽、流鼻水,有去診所就醫,吃藥後症狀明顯改善,隔天燒就退了,今天沒有發燒也沒有咳嗽,只是呼吸漸漸變的急促,有時會冒冷汗,全身倦怠無力,四肢冰冷。聽診器一放到她的心臟位置,冷汗就在我的背脊處狂流:快速的心跳 (tachycardia)、馬蹄行走般的心音 (gallop rhythm)、和遙遠的心跳 (distant heart sound)。其他理學檢查發現手指灌流回復時間 (refilling time) 大於三秒。心中大驚:難道是傳說中的心肌炎?

迅速地安排胸部 X 光和心電圖,結果皆符合心肌炎的表現:X 光顯示心臟腫大合併肺水腫 (cardiomegaly with pulmonary edema)、心電圖呈現心律不整寬 QRS 波和低幅度波形 (arrhythmia with wide QRS and low voltage)。在血液心臟功能酵素報告沒出來前,我已聯絡小兒心臟科醫師告知極有可能要用到葉克膜體外循環,並用最快的速度將病人送進加護病房。可惜的是病人在進加護病房後,突然意識喪失、心跳停止,在一邊實行心肺復甦術 (CPR) 的危急狀況下,邊請心臟外科醫師放上葉克膜 (ECMO) 。不幸地,病人在一星期後多重器官衰竭往生。

第二次是發生在今年,場景已換成新大樓急診室,一樣是白班快結束時,一個六歲妹妹從外院轉來,主訴是腹痛和休克。到院時意識清醒,但呼吸急促。病史是七天前開始抱怨腹痛,有時會嘔吐,之前有輕微發燒但早已緩解,兩天前開始活力變差,發現呼吸有越來越喘的趨勢。理學檢查、胸部 X 光、心電圖,都和第一次我遇到心肌炎的表現相同。心臟功能酵素 ( CKMB and troponin I) 數值破表。吊上強心劑,我緊急將她送往加護病房,在轉送救護車上,我看著心電圖螢幕,不斷地祈求上天讓她的心臟多撐久一點,不要突然心律不整、不要突然心跳停止,祈求老天幫幫這個妹妹,讓她可以撐到「葉教授」(葉克膜) 救她..........到兒童加護病房時,她突然心室纖維顫動 (VT),我心中吶喊:不要!不要帶走她!.............幸好只有短短幾秒,心律就自行恢復正常,之後她被送進手術室,心臟外科醫師安安穩穩地裝上葉克膜,在我們的小兒心臟科團隊細心照料下,一個月後,她出院了!

如果問我,要如何避免心肌炎發生?說真的,我不知道。它就像老天開的惡意玩笑,不知道它何時會突然出現,又何時會突然帶走一個完全沒有預料到自己死期的人。之前有位實習醫師連值三天過年班後得到心肌炎,幸好最後痊癒,雖說好像跟過度疲勞有關,但一些病例也曾發生在生活作息正常、每天都有運動的健康人身上。因此,我還是要再次強調,不要只在乎小朋友有沒有發燒,一定要有以下重要的觀念:

  • 不是退燒就表示病好
  • 活力、食慾永遠是最重要的觀察指標
  • 退燒時,活力差是危險指標
  • 退燒時,食慾差是危險指標
  • 退燒時,呼吸急促或是喘息是危險指標
  • 退燒時,很躁動無法安撫是危險指標
  • 常常冒冷汗,要小心
  • 發燒已經退了一段時間,但四肢持續冰冷又沒有要再度發燒的現象,要小心

Dr. E 小兒急診室日誌</a>」授權轉載,原文出處" data-reactid="37">本文獲「Dr. E 小兒急診室日誌」授權轉載,原文出處

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情侶必備最Sweet「30則早晨訊息」 另一半收到幸福傻笑 8月16日 00:29 ▲一早就收到另一半的甜蜜訊息,一整天都活力滿滿。(圖/達志/示意圖) 國際中心/綜合報導 上班日的早晨只要鬧鐘一響起,讓人忍不住煩躁起來,想按掉鬧鐘的同時看見心愛的另一半傳來的訊息,讓睡眼惺忪的你立馬打起精神

情侶必備最Sweet「30則早晨訊息」 另一半收到幸福傻笑
8月16日 00:29

玩手機、行動通訊。(圖/示意圖/達志影像)
▲一早就收到另一半的甜蜜訊息,一整天都活力滿滿。(圖/達志/示意圖)

國際中心/綜合報導

上班日的早晨只要鬧鐘一響起,讓人忍不住煩躁起來,想按掉鬧鐘的同時看見心愛的另一半傳來的訊息,讓睡眼惺忪的你立馬打起精神面對新的一天?其實小情侶除了可用貼圖互道早安,有時充滿溫度的文字更能表達愛意。國外網站《Thought Catalog》分享30條甜蜜短訊,讓愛人在通勤過程中,藏不住幸福微笑。

1.早安,我親愛的男神/女神,還在賴床嗎?
2.多希望早上眼睛睜開時,你就在我身邊。
3.我昨晚夢到你了,好想沉浸在夢裡捨不得醒來。
4.希望你今天能過得快樂。
5.就算又得開始忙碌一整天但也不覺得累,因為我知道晚點就會見到你。

6.無論下雨或太陽高掛,和你在一起的每個早晨都很幸福。
7.早安,寶貝我只想跟你說:我愛你。
8.我想你想了一個晚上。
9.排隊買早餐,每個餐點的照片都變成你的臉,應該是我想你了吧。
10.想送杯咖啡到你床上,然後親醒你。

▼甜蜜短訊讓另一半看了都要瞬間融化。(圖/達志/示意圖)

情侶示意圖。(圖/達志/示意圖)

11.今天又是很棒的一天,因為有你做我男/女朋友。
12.你昨天有想我嗎?好想問你身上的氣味。
13.我希望早上醒來就能抱抱你。
14.一個人的早餐不好吃,因為沒有你的陪伴。
15.我因你而快樂,就連起床也變成幸福的事。

16.我在你家樓下,快來窗邊看看。
17.還有一天,想著你就沒那麼難熬了。
18.我希望你一整天都能帶著幸福的微笑。
19.偷偷告訴你,我昨晚想你想到睡不著。
20.我好希望我是在你的懷裡醒來。

▼你和你的另一半也會用這些短訊互道早安嗎?(圖/達志/示意圖)

情侶示意圖(圖/達志/示意圖)

21.我只想說謝謝,你是我每天醒來的動力。
22.只想告訴你:我很愛你。
23.早安Baby!你是我最棒的男/女朋友。
24.謝謝你讓我每天醒來都能感到「甜甜的」。
25.我現在只想聽聽你的聲音。

26.覺得房間有點冷,可能是你不在身邊的緣故。
27.你讓我有100分的工作動力。
28.剛剛停紅燈時,想你想到出神。
29.早上噴了你的香水,有你的味道陪著我就覺得好幸福。
30.今天上班也要加油喔,我的小寶貝,愛你。

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沒發燒、沒咳嗽...孩子感冒掛急診,卻在7天後往生...恐怖的兒童奪命殺手:心肌炎8月16日 01:14 還記得之前台中地區有一個 11 個月大的女嬰,接種流感疫苗後隔日猝死嗎?法醫研究所鑑定報告出爐,結果指出:女嬰因嚴重亞急性淋巴細胞性心肌炎(心臟、肺臟、脾臟、血液驗出高病毒量 B19 微小病

沒發燒、沒咳嗽...孩子感冒掛急診,卻在7天後往生...恐怖的兒童奪命殺手:心肌炎
8月16日 01:14

還記得之前台中地區有一個 11 個月大的女嬰,接種流感疫苗後隔日猝死嗎?法醫研究所鑑定報告出爐,結果指出:女嬰因嚴重亞急性淋巴細胞性心肌炎(心臟、肺臟、脾臟、血液驗出高病毒量 B19 微小病毒),導致心肌細胞破壞,心臟肥大擴張,比正常心臟大了兩、三倍,心因性休克死亡。與流感疫苗無關。到底「心肌炎」 是什麼?可以讓一個原本健康的小朋友猝死?

心肌炎,顧名思義是心臟肌肉發炎性疾病,可以使心肌發炎、壞死、或是心肌細胞分解,原因大多是心肌直接受到病毒感染、細菌 (如白喉) 的毒性產物、 或是感染後引起的延遲性免疫反應所導致。簡言之就是感染某一種細菌或是病毒後,心臟肌肉受到發炎性破壞,最後使整個心臟死亡的疾病。其中病毒是最主要的致病原,常見是腸病毒中的克沙奇病毒 B 型和腺病毒,但是其他病毒亦有可能成為病因。

心肌炎是恐怖的兒童奪命殺手,也是所有家長與兒科醫師的夢饜。死亡率高達50%~70%。令家長無法理解的是:

「 明明第一天醫生說只是小感冒而已,為什麼小朋友會突然死亡?」

因為一開始時真的只是小感冒,只是在某些偶然的情形下,感冒病毒順著血流跑到心臟肌肉裡,造成心肌發炎。若是只是很輕微的發炎,往往都沒有任何症狀就自行痊癒或是最後變成「不明原因擴張性心肌病變」。年齡越小的兒童,病程進展越快越猛,尤其是小嬰兒,猝死就是常發生在小於一歲的嬰兒。

很多小兒科醫生終其一生沒遇過、看過真正的心肌炎,遇到的就會被冠上「賽人」的稱號。我到目前為止已經親身經歷過兩次.......

第一次雖然事隔多年,到現在當天發生的事依然歷歷在目!場景是在舊大樓兒科急診室,白班快結束的時候,一個十多歲的妹妹因為呼吸急促從外院轉來,在家屬陪同下走著進急診室。病史很簡單,三天前開始輕微發燒、咳嗽、流鼻水,有去診所就醫,吃藥後症狀明顯改善,隔天燒就退了,今天沒有發燒也沒有咳嗽,只是呼吸漸漸變的急促,有時會冒冷汗,全身倦怠無力,四肢冰冷。聽診器一放到她的心臟位置,冷汗就在我的背脊處狂流:快速的心跳 (tachycardia)、馬蹄行走般的心音 (gallop rhythm)、和遙遠的心跳 (distant heart sound)。其他理學檢查發現手指灌流回復時間 (refilling time) 大於三秒。心中大驚:難道是傳說中的心肌炎?

迅速地安排胸部 X 光和心電圖,結果皆符合心肌炎的表現:X 光顯示心臟腫大合併肺水腫 (cardiomegaly with pulmonary edema)、心電圖呈現心律不整寬 QRS 波和低幅度波形 (arrhythmia with wide QRS and low voltage)。在血液心臟功能酵素報告沒出來前,我已聯絡小兒心臟科醫師告知極有可能要用到葉克膜體外循環,並用最快的速度將病人送進加護病房。可惜的是病人在進加護病房後,突然意識喪失、心跳停止,在一邊實行心肺復甦術 (CPR) 的危急狀況下,邊請心臟外科醫師放上葉克膜 (ECMO) 。不幸地,病人在一星期後多重器官衰竭往生。

第二次是發生在今年,場景已換成新大樓急診室,一樣是白班快結束時,一個六歲妹妹從外院轉來,主訴是腹痛和休克。到院時意識清醒,但呼吸急促。病史是七天前開始抱怨腹痛,有時會嘔吐,之前有輕微發燒但早已緩解,兩天前開始活力變差,發現呼吸有越來越喘的趨勢。理學檢查、胸部 X 光、心電圖,都和第一次我遇到心肌炎的表現相同。心臟功能酵素 ( CKMB and troponin I) 數值破表。吊上強心劑,我緊急將她送往加護病房,在轉送救護車上,我看著心電圖螢幕,不斷地祈求上天讓她的心臟多撐久一點,不要突然心律不整、不要突然心跳停止,祈求老天幫幫這個妹妹,讓她可以撐到「葉教授」(葉克膜) 救她..........到兒童加護病房時,她突然心室纖維顫動 (VT),我心中吶喊:不要!不要帶走她!.............幸好只有短短幾秒,心律就自行恢復正常,之後她被送進手術室,心臟外科醫師安安穩穩地裝上葉克膜,在我們的小兒心臟科團隊細心照料下,一個月後,她出院了!

如果問我,要如何避免心肌炎發生?說真的,我不知道。它就像老天開的惡意玩笑,不知道它何時會突然出現,又何時會突然帶走一個完全沒有預料到自己死期的人。之前有位實習醫師連值三天過年班後得到心肌炎,幸好最後痊癒,雖說好像跟過度疲勞有關,但一些病例也曾發生在生活作息正常、每天都有運動的健康人身上。因此,我還是要再次強調,不要只在乎小朋友有沒有發燒,一定要有以下重要的觀念:

  • 不是退燒就表示病好
  • 活力、食慾永遠是最重要的觀察指標
  • 退燒時,活力差是危險指標
  • 退燒時,食慾差是危險指標
  • 退燒時,呼吸急促或是喘息是危險指標
  • 退燒時,很躁動無法安撫是危險指標
  • 常常冒冷汗,要小心
  • 發燒已經退了一段時間,但四肢持續冰冷又沒有要再度發燒的現象,要小心

Dr. E 小兒急診室日誌</a>」授權轉載,原文出處" data-reactid="37">本文獲「Dr. E 小兒急診室日誌」授權轉載,原文出處

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吃降血糖藥會導致洗腎? 你讓腎「泡在糖裡」更危險! 8月16日 00:03 ▲吃降血糖藥會導致洗腎?你讓腎「泡在糖裡」更危險!(圖/示意圖/記者李佳蓉攝) 記者嚴云岑/台北報導 網路謠傳服用降血糖藥會導致洗腎,讓許多糖友好擔心。對此,食藥署表示,若為控制好血糖,才會讓腎臟長期「泡」在糖中,進

吃降血糖藥會導致洗腎? 你讓腎「泡在糖裡」更危險!
8月16日 00:03

腰痛。(圖/記者李佳蓉攝))

▲吃降血糖藥會導致洗腎?你讓腎「泡在糖裡」更危險!(圖/示意圖/記者李佳蓉攝)

記者嚴云岑/台北報導

網路謠傳服用降血糖藥會導致洗腎,讓許多糖友好擔心。對此,食藥署表示,若為控制好血糖,才會讓腎臟長期「泡」在糖中,進而導致代謝異常,甚至失去功能,建議糖友遵循醫囑,定期服用降血糖藥及注射胰島素,才有助於減緩併發症的發生。

食藥署表示,口服降血糖藥及注射胰島素,是幫忙身體控制血糖的一大利器。確診糖尿病時,往往身體已經長期處在血糖控制失衡的狀態,影響各器官的新陳代謝,並誘發加速產生各種併發症,因此遵醫囑口服降血糖藥及注射胰島素以控制血糖,有助於減緩減輕血糖失控所引發的病症。

如果未控制好血糖,可能會導致併發症,如腎衰竭便是腎臟組織長期處於高血糖狀態中,代謝異常而失去功能,必須依靠洗腎將體內廢物排除。

食藥署提醒,血糖疾病治療必須落實血糖自我監控,養成健康飲食及運動習慣,維持理想體重,並遵照醫囑用藥,規律服藥,不任意增減藥量,也不可輕信偏方,若有任何用藥、病情上的疑問,應詢問醫藥專業人員。

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天蠍最熱情、射手愛嘗鮮 揭12星座女最愛「嘿咻姿勢」!
8月15日 23:23

▲▼男女示意圖,男女,示意圖,性愛,情侶,性感,情人,性,感情(圖/CFP)

▲床上偶爾來點不一樣的花招,有助感情加溫。(圖/CFP,以下同)

國際中心/綜合報導

討厭一成不變的性愛,卻又不知道該如何變化?說到性愛,男女的喜好與習慣不同,國外網站《Refinery 29》針對不同星座女人的天性,整理出她們最喜歡的性愛姿勢,還無法「摸透」床伴嗎?或許這些建議能帶給你們一些床上靈感。

牡羊座(Aries)
牡羊座自信十足,喜歡主導一切,但卻很沒有耐心,所以「切入重點」是牡羊女最重視的事,她們喜歡站著來或是女上男下的女牛仔姿勢,讓她可以控制一切。

金牛座(Taurus)
牛牛們喜歡慢慢來,有許多投入感情的前戲。男上女下的傳教士姿勢會有許多身體接觸與眼神交流,可能會是她們喜歡的!

雙子座(Gemini)
雙子性情多變,單一化的性愛不適合她。偶爾可換換各種姿勢,搭配點色色的浪漫情語,再使用一些調情的性愛玩具,甚至是站著做,隨時變換地點,會讓她們更有性致。

巨蟹座(Cancer)
巨蟹愛好心靈上的交流、眼神對視及汗水交織。愛愛時,能跟對方靠得越近越好,試著坐在男方上面,讓對方能緊抱住你,眼神對望、情感交流,感覺會更親密。

獅子座(Leo)
獅子好奇心旺盛,也喜歡展現技巧,愛愛時大多跟著感覺走,可嘗試互相幫對方自慰,慢慢探索對方敏感點,讓雙方都感到舒服,最能滿足獅子的虛榮心!

處女座(Virgo)
處女座務實又直接,喜歡被對方告知該怎麼做,或許洗澡時來場站著的性愛會不錯,面對面站著,將單腳跨在男方腰上或屁股上,讓他告訴你該怎麼做,讓對方主導一切。

▲▼男女示意圖,男女,示意圖,性愛,情侶,性感,情人,性,感情(圖/CFP)

▲做好十足的前戲,才能有一場雙方都享受的性愛。

天秤座(Libra)
天秤座追求公平,你給予多少就能得到多少,她們喜歡氛圍勝過親密,剪刀式就很適合,雙方需要付出同等努力,並在環境中動點浪漫巧思,能增加情趣。

天蠍座(Scorpio)
天蠍女熱情如火,時而溫柔時而壞壞,讓對方難以猜測,什麼姿勢對她來說都不重要,重要的是過程,必須有些冒險,有點壞壞,有點難以猜測,來個眼罩、手銬、橋段,會讓她很興奮。

射手座(Sagittarius)
狂野不羈、愛嚐鮮是射手座的特質,每次愛愛都要有新花樣才行。可試試你從來沒試過的性愛,像是站著的狗狗式,或在不同地點也行,野戰、戶外、有主題的旅館等等,會有不同的刺激感。

摩羯座(Capricorn)
在床上時,魔羯會想將主導權交給他人,信任對方。可試試被壓在下面的趴式,讓對方從後方進入,讓對方主導一切。

水瓶座(Aquarius)
水瓶古怪叛逆又創新,比起循規蹈矩的親密性愛,她更喜歡隨性、玩玩的性愛。不論是增加一些性愛玩具在裡頭,或是做一點新奇姿勢,會讓她們感覺更新鮮。

雙魚座(Pisces)
浪漫與愛幻想是雙魚的天性,且她們同情心氾濫,很在意別人的情緒,擅長讀懂對方肢體語言。所以,浪漫與親密的湯匙式或許很適合,讓對方拱著身體環住你的背,再來點角色扮演,滿足你心裡愛幻想的慾望。

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《防病》前往登革熱流行區 防蚊第一8月16日 00:00 近期東南亞地區登革熱疫情持續升溫,疾病管制署提醒民眾,至流行地區旅遊時,務必做好防蚊措施;返國入境時如有發燒等疑似症狀,應主動告知機場檢疫人員;返國後兩週內如出現不適症狀應儘速就醫,並主動告知近期旅遊史,以利醫師早期診斷、通報及治療。

《防病》前往登革熱流行區 防蚊第一
8月16日 00:00

近期東南亞地區登革熱疫情持續升溫,疾病管制署提醒民眾,至流行地區旅遊時,務必做好防蚊措施;返國入境時如有發燒等疑似症狀,應主動告知機場檢疫人員;返國後兩週內如出現不適症狀應儘速就醫,並主動告知近期旅遊史,以利醫師早期診斷、通報及治療。

我國今年截至8月7日,累計有163例境外移入病例,為近6年(2012年至2017年)同期次高;近1個月確定病例感染國家以越南、菲律賓及緬甸為多。

今年累計3例登革熱本土病例,為高雄市一起家庭群聚。去年累計380例本土病例,363例境外移入病例。

疾管署表示,近期馬來西亞、越南、泰國、斯里蘭卡、寮國及柬埔寨登革熱疫情持續上升,越南、泰國、斯里蘭卡及寮國病例數高於去年同期,其中越南迄今累計病例數已逾5萬例;馬來西亞累計逾5萬例,疫情處於高點。另緬甸今年已累計逾1萬例病例,多集中於中南部仰光省。

另外,國內日前出現兩起志工團之登革熱境外群聚感染事件,感染地分別為菲律賓及緬甸,均為民眾組團前往當地擔任國際志工。其中,菲律賓志工團8人中有5人陸續出現疑似症狀;緬甸志工團14人中有3人。

疾管署呼籲,民眾前往登革熱流行地區,應穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍等。

返國後如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀,應儘速就醫,並告知旅遊活動史。另請醫師提高警覺,如遇有疑似症狀患者或曾有流行地區旅遊史者,請立即通報,以利衛生單位進行防治措施。

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腸胃障礙易失眠 調整脾胃方配合安神藥治療
8月16日 00:00

許多民眾在晚上睡不著時,會深深感受到失眠所帶來的困擾,執業中醫師賴睿昕指出雖然導致失眠的原因非常多,但中醫卻特別注重失眠跟腸胃的關係。

在《黃帝內經》便有「胃不和則臥不安」的記載,認為失眠與腸胃功能障礙有會互相影響,事實上脾胃的運化功能失調,容易導致身體的水分代謝失調,當水分無法在身體被有效的利用,水濕容易滯留在體內,人體濕氣旺盛便容易化痰,若晚上沒有好的睡眠品質就會出現口苦,口氣重等虛火症狀,此時痰濕化熱上擾心神,就會產生容易失眠的狀況。

中醫會使用調整腸胃的方式再配合一些安神的藥物來治療腸胃不和所引起的失眠,中醫對於調整腸胃的方式有很多,包括了血液循環、水分代謝、胃腸蠕動、消化液的分泌、黏膜的保護、宿便的排除等。

賴睿昕指出,最重要的就是要養成正確的飲食習慣,在入睡前應避免吃太飽,就寢前吃宵夜或晚餐吃太飽,會讓消化系統運作減緩,胃排空的時間增長,使大腦和腸胃都沒辦法休息,影響睡眠品質。

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活躍老化 做健康主人
8月16日 00:00

為提升長者之生活品質,從社區落實在地健康老化的概念,以營造健康樂齡的支持性環境,臺北市北投區健康服務中心與國立臺北護理健康大學合作「活躍老化,健康處方」計畫,運用8周課程提供長者身心持續的「動」能,使長著的身體、精神及社會活動也要一起「動」起來,保有「活躍不老」的老年生活。

臺北市北投區健康服務中心容笑英主任表示,「活躍老化,健康處方」計畫,以北投區銀髮族為對象,為長者量身設計一系列課程,活動期間為106年4至6月,每週進行一次「客製化銀髮健康處方」課程。

在系列課程在進行之前,會依健康問題分組選出小組長,並且互加LINE群組,而課程內容,而且活動總計8堂課,參與長輩320人次,平均年齡70歲。

該課程能藉由賦能銀髮長者健康自主管理,「做自己健康的主人」,以「吾日三省吾身」的概念,要求學員每日記錄健康日誌,從紀錄中檢視健康生活型態,再從中挑選重要的三件事加以改善、強化健康行為養成。

此次課程的學員中最年長的便是82歲的吳奶奶,吳奶奶表示參加「客製化銀髮健康處方」課程後心情變好,覺得每天都充滿樂趣,特別藉由人際溝通課程,讓他結交到新朋友。

容笑英指出,參與這系列課程的學員滿意度達99%以上,並且有8成學員養成運動習慣、7成學員三餐均衡飲食、9成學員透過群組聊天。

讓長者活的健康、活的快樂,“健康行為的養成”是關鍵,有了健康日誌記錄模式,結合長者學習認知,也讓長者更能照顧自己健康,這樣就能保有「活躍不老」的老年生活。

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《防病》前往登革熱流行區 防蚊第一8月16日 00:00 近期東南亞地區登革熱疫情持續升溫,疾病管制署提醒民眾,至流行地區旅遊時,務必做好防蚊措施;返國入境時如有發燒等疑似症狀,應主動告知機場檢疫人員;返國後兩週內如出現不適症狀應儘速就醫,並主動告知近期旅遊史,以利醫師早期診斷、通報及治療。

《防病》前往登革熱流行區 防蚊第一
8月16日 00:00

近期東南亞地區登革熱疫情持續升溫,疾病管制署提醒民眾,至流行地區旅遊時,務必做好防蚊措施;返國入境時如有發燒等疑似症狀,應主動告知機場檢疫人員;返國後兩週內如出現不適症狀應儘速就醫,並主動告知近期旅遊史,以利醫師早期診斷、通報及治療。

我國今年截至8月7日,累計有163例境外移入病例,為近6年(2012年至2017年)同期次高;近1個月確定病例感染國家以越南、菲律賓及緬甸為多。

今年累計3例登革熱本土病例,為高雄市一起家庭群聚。去年累計380例本土病例,363例境外移入病例。

疾管署表示,近期馬來西亞、越南、泰國、斯里蘭卡、寮國及柬埔寨登革熱疫情持續上升,越南、泰國、斯里蘭卡及寮國病例數高於去年同期,其中越南迄今累計病例數已逾5萬例;馬來西亞累計逾5萬例,疫情處於高點。另緬甸今年已累計逾1萬例病例,多集中於中南部仰光省。

另外,國內日前出現兩起志工團之登革熱境外群聚感染事件,感染地分別為菲律賓及緬甸,均為民眾組團前往當地擔任國際志工。其中,菲律賓志工團8人中有5人陸續出現疑似症狀;緬甸志工團14人中有3人。

疾管署呼籲,民眾前往登革熱流行地區,應穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍等。

返國後如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀,應儘速就醫,並告知旅遊活動史。另請醫師提高警覺,如遇有疑似症狀患者或曾有流行地區旅遊史者,請立即通報,以利衛生單位進行防治措施。

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8旬翁胸腹主動脈瘤 T型分枝支架治療
8月16日 00:00

80歲陳姓阿伯是罹患高血壓的老菸槍,2年前被診斷出腎上型腹主動脈瘤,因動脈瘤位置涵蓋腹部重要臟器血管,告知需要手術,但困難度及手術風險極高,病人因害怕採藥物治療,服藥控制2年,因腹痛就診發現主動脈瘤早已擴大到12公分,手術治療逃過一劫。

阿伯的女兒決定讓父親接受「半客製化T型四分枝主動脈支架」治療腹主動脈瘤,手術花6小時順利完成,失血量僅50毫升,所有臟器得以保留,病人術後立即順利拔管脫離呼吸器,且傷口微創沒有術後疼痛問題。

陳偉華表示,自從主動脈瘤支架治療納入健保給付後,台灣血管外科醫生開始大量累積使用這類微創支架治療各類胸腹主動脈瘤的經驗,尤其包含了國人較好發的特定部位的主動脈剝離亦可透過主動脈支架治療降低死亡率。

過去,針對複雜困難個案,可以利用煙囪技術、原位開窗甚至複合式手術方式來保護動脈瘤所侵犯到的重要臟器血管,但這些特殊手術技巧針對這位阿伯的12公分巨大主動脈瘤,存在著支架內漏、對位困難的風險,而複合式的開放性臟器繞道外加主動脈支架手術更是高風險、復原較久的選擇。

陳偉華指出,這次治療12公分腹主動脈瘤的T型四分枝支架,是一體成型的設計,台灣是亞洲少數會使用的國家,而安南醫院也完成了臺灣中南部(台北以外地區)唯一的兩例治療經驗,這顆12公分主動脈瘤更是創下用T型四分枝支架治療的胸腹動脈瘤中最大紀錄。

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《保健》慢性腎病兒童半數因先天臟器異常
8月16日 00:00

根據台灣兒童慢性腎臟病主因及現況趨勢報告指出,兒童罹患慢性腎臟病的主因有高達51.9%是先天性腎臟及泌尿道異常、48.1%為腎絲球腎炎、1.7%為先天性代謝異常症或遺傳疾病,相較成人罹患慢性腎臟病主因多為糖尿病腎病變、腎絲球腎炎或高血壓大相逕庭。也因此先天性腎臟及泌尿道異常佔了超過50%兒童慢性腎臟病童,以台灣人口數220%為兒童來推估,全國大約有20萬名慢性腎臟病童。

兒童出生到3歲是身體各器官漸趨成熟運作之時,因此兒童腎病若因先天性器官結構異常好發年紀多在3歲;若是因後天感染導致腎絲球腎炎則平均好發年齡大多落在9-10歲,因此兒童慢性腎臟病在早期預防與篩檢工作顯得就格外重要。

高雄榮總一般兒科與小兒腎臟科主任邱益(火宣)醫師表示,兒童慢性腎臟病高危險群有分許多類型,最主要仍以先天性泌尿道異常因素佔大宗,最常見的包括有:嚴重水腎或阻塞性水腎、單一腎臟或腎未發育完全、膀胱輸尿管尿液逆流、多囊性腎發育不全、遺傳性腎臟疾病家族史等先天性泌尿道異常,根據研究指出,每800至1000位出生新生兒中,就有1位可能患有自體顯性多囊性腎疾病;此外,台灣每12個新生兒中就有1個是早產兒,由於其腎臟功能相較足月新生兒較不成熟,故也是慢性腎臟病的高危險群。第二常見原因是腎絲球腎炎,其中以紅斑性狼瘡性腎炎與巢狀絲球硬化症引起者為主,多以蛋白尿與下肢及眼皮水腫為主要臨床症狀。

先天性泌尿道異常可以用超音波篩檢,早期發現予以矯正治療;腎絲球炎則可透過尿液篩檢早期發現早期治療;先天性或代謝異常部份疾病已發展新生兒血片篩檢技術,可及早監控與追蹤,透過適當的治療,防止進入末期腎病。

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吃秋葵可以減肥? 營養師:一天吃16根試試看效果... 8月15日 22:28 ▲秋葵示意圖。(圖/翻攝自Pixabay) 記者曹悅華/採訪報導 近幾年網路上流傳吃秋葵可以減肥,這是真的嗎?秋葵屬營養價值較高的綠色蔬菜,其黏液中膳食纖維確實能增加飽足感,加上內含咖啡鹼,有暫時提高基礎代謝的作

吃秋葵可以減肥? 營養師:一天吃16根試試看效果...
8月15日 22:28

▲秋葵。(圖/翻攝自Pixabay)

秋葵示意圖。(圖/翻攝自Pixabay)

記者曹悅華/採訪報導

近幾年網路上流傳吃秋葵可以減肥,這是真的嗎?秋葵屬營養價值較高的綠色蔬菜,其黏液中膳食纖維確實能增加飽足感,加上內含咖啡鹼,有暫時提高基礎代謝的作用,不過營養師提醒,想要達到減肥功效需大量食用才有可能。

林口長庚營養師盧珈伶表示,網路上的確將秋葵減重效果高估,雖然近期研究發現秋葵萃取物在動物實驗中具有降低血糖與血脂肪的效果,不過這可能與秋葵所含的類黃酮成分與水溶性纖維有關,若民眾想要單靠秋葵減肥,一天大概得吃100公克(約15-16根),甚至更多才能達到人體有效量。

大多數人都有「黏液多食物=高級食物」迷思,秋葵就是個例子,其黏液是種多醣,跟山藥、海帶上黏液相同,並非就代表其蛋白質含量高;雖然秋葵黏液可以增強人體免疫力,不過我們體內無法有效分解,吸收效用有限

盧珈伶說明,飲用秋葵水減肥效用也不大,因為秋葵內有效成分實際溶在水裡量並不多,目前也缺乏足夠證據支持其效果;另外,雖秋葵內有維他命、礦物質和鋅、硒等微量元素,看似營養豐富,但其實在其他蔬菜上也能看見,故秋葵並非那麼神奇。

最後,營養師建議想要變瘦的民眾,減肥絕非靠單一食材即能完成,必須控制總熱量的攝取,減少食用加工精製品,並養成良好作息及規律運動習慣,才能真正KO肥肉!
 

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安南醫院引進微創半客製化主動脈分枝支架救人
8月15日 22:18

▲台南市立安南醫院心臟血管外科陳偉華主任,採半客制化T型四分枝支架治療這顆讓大部分醫生束手無策的12公分巨大胸腹主動脈瘤。(圖/安南醫院提供)

▲台南市立安南醫院心臟血管外科陳偉華主任,採半客制化T型四分枝支架治療這顆讓大部分醫生束手無策的12公分巨大胸腹主動脈瘤。(圖/安南醫院提供)

記者林悅/南市報導

80歲陳姓阿伯是位罹患高血壓的老煙槍,2年前診斷出腎上型腹主動脈瘤 ,因動脈瘤位置含蓋腹部重要臟器血管,手術困難度及風險極高,病人因害怕採藥物治療不敢面對,經台南市立安南醫院心臟血管外科陳偉華主任,採半客制化T型四分枝支架治療這顆讓大部分醫生束手無策的12公分巨大胸腹主動脈瘤。

陳偉華主任指出,患者活過2年,卻因腹痛再度檢查發現主動瘤早已擴大至12公分,不僅是臟器血管,連胸主動脈亦已擴大,病人及家屬更是陷入絕望,病人意志消沉,害怕這一顆巨大的動脈瘤隨時會暴破,伴隨著死亡!

阿伯孝順的女兒經門診咨詢,決定讓父親接受陳偉華主任建議的半客制化T型四分枝支架,治療這顆讓大部份醫生束手無策的巨大胸腹主動脈瘤。

▲80歲陳姓阿伯被診斷12公分巨大胸腹主動脈瘤。(圖/記者林悅翻攝)

▲80歲陳姓阿伯被診斷12公分巨大胸腹主動脈瘤。(圖/記者林悅翻攝)

陳偉華表示,自從主動脈瘤支架治療納入健保給付後,台灣血管外科醫生開始大量累積使用這類微創支架治療各類胸腹主動脈瘤的經驗,尤其包含了國人較好發的特定部位的主動脈剝離,亦可透過主動脈支架治療降低死亡率。過去,針對複雜困難個案,醫師可以利用煙囪技術、原位開窗甚至複合式手術方式來保護動脈瘤所侵犯到的重要臟器血管,但這些特殊手術技巧針對這位阿伯的12公分巨大主動脈瘤,存在著支架內漏、對位困難的風險,而複合式的開放性臟器繞道外加主動脈支架手術更是高風險、復元較久的選擇。

▲安南醫療團隊最終花了6 小時順利完成這艱鉅的手術,失血量僅50毫升,所有臟器得以保留,病人術後立即順利拔管脫離呼吸器,且傷口微創沒有術後疼痛問題。(圖/安南醫院提供)

▲安南醫療團隊最終花了6 小時順利完成這艱鉅的手術,失血量僅50毫升,所有臟器得以保留,病人術後立即順利拔管脫離呼吸器,且傷口微創沒有術後疼痛問題。(圖/安南醫院提供)

手術採用的T型四分枝支架,因為是一體成型的設計,只要分枝支架能透過分支支架連接臟器血管,內漏機率可大幅降低,因為這瀕臨破裂的主動脈瘤,無法容忍任何內漏的風險。由於主動脈瘤長至 12公分,臟器血管的開口也遭到擠壓而角度改變,安南醫療團隊最終花了6 小時順利完成這艱鉅的手術,失血量僅50毫升,所有臟器得以保留,病人術後立即順利拔管脫離呼吸器,且傷口微創沒有術後疼痛問題。

陳偉華主任指出,由於這類針對複雜性動脈瘤的T型四分枝支架須要特殊進修認證,台灣是目前亞洲少數可以使用這類產品的國家,而台南安南醫院也完成了台灣中南部(台北以外地區)唯一的2例治療經驗,這顆 12公分主動脈瘤更是創下用T型四分枝支架治療的胸腹主動脈瘤中最大的記錄。

這種半客制化的T型四分枝支架在臨床上只能適用 80%的複雜個案,由於支架覆蓋的主動脈很長,因此術中術後要嚴密監測病人可能出現因脊動脈缺血導致下肢無力或偏癱的問題,而因手術時間較長,腎功能不佳患者也需要做好腎臟保護的準備工作!

陳偉華主任表示,台南市立安南醫院開展主動脈瘤微創治療目前3年半,截至2017年6月已完成132例手術,其中66位(50%)患者年齡大於70歲,28位患者年齡高達80歲以上,而複雜性的主動脈支架修補比例高達 41%(54 例),雖然複雜性比例高,但術後30天內死亡率控制在4%,遠遠優於傳統開放式手術治療,統計也發現,常規的主動脈支架修補,整體內漏比率2%,且大部分都不須後續再度介入治療,成果令醫療團隊振奮,希望透過這位『特大』的案例分享,呼籲有胸腹主動脈瘤及主動脈剝離患者不要放棄治療,一些年紀大、有心血管疾病、抽煙、動脈瘤及剝離家族史的高風險患者,要及早篩檢,以免延誤治療。

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懷孕十月從未產檢 生出水腦兒8月15日 22:47                                                                                       好醫師新聞網記者邱秉維/苗栗報導 上圖:苗栗為恭醫院婦產科主任沈國壽

懷孕十月從未產檢 生出水腦兒
8月15日 22:47

                                                                                     

好醫師新聞網記者邱秉維/苗栗報導

上圖:苗栗為恭醫院婦產科主任沈國壽醫師

一般孕婦懷孕時都會非常注意腹中胎兒的動靜,最少也會想要提前知道性別,定期產檢更是不會忘記。但是32歲孕婦於懷孕過程中未施行過任何產檢,懷孕40週時因凌晨開始感到腹部疼痛,由先生陪同下至門診求診,經醫師診視超音波顯示胎兒水腦合併胎位不正,胎心音監視器顯示規則子宮收縮,由院方安排下施行緊急剖腹生產手術,手術分娩出壹名水腦嬰兒,嬰兒經由檢查後轉診至醫學中心安排後續治療。

苗栗為恭紀念醫院婦產科沈國壽主任表示,全民健康保險給付之孕期產檢有十次,包含懷孕七個月﹝28週﹞以前,每四週一次、懷孕八到九個月﹝29-35週﹞,每二週一次及懷孕第十個月﹝36週﹞以後,每一週一次,其中除一般例行性驗孕、驗血、胎兒超音波檢查之外,尚有SMA脊髓性肌肉萎縮症基因篩檢(漸凍人)、胎兒頸部透明帶厚度檢查、子癲前症、第一孕期唐氏症篩檢、第二孕期四指標母血唐氏症篩檢、羊膜穿刺、胎兒三倍染色體基因檢查(Nifty是 Non-Invasive-Fetal-Trisomy Test 的簡稱)、高層次超音波、妊娠糖尿病、乙型鏈球菌篩檢等健保给付或自費檢查項目,以幫助醫師於孕婦懷孕過程中及早診斷出胎兒先天性疾病或於胎兒出生後可立即治療之問題。

沈國壽醫師指出,產檢能早點發現胎兒與媽媽的問題,孕婦沒有定期產檢可能造成的風險,除了醫師無法充分掌握及了解孕產婦的健康狀態,亦可能造成生產時出現突發情況及胎兒問題,若孕產婦本身有未知的內科相關疾病,沒有先得知及妥善控制其病情,不僅可能造成胎死腹中,嚴重還可能危害孕婦的健康及生命。

其實產檢主要是為了降低懷孕與生產風險,找出高危險妊娠的因子,並盡早介入處理,以降低生產懷孕的併發症。除規則產檢外,沈國壽醫師提醒,懷孕中若有不適症狀如陰道出血、破水、持續性劇烈的頭痛、視力模糊、噁心嘔吐、腰痛、臉和手、小腿嚴重的浮腫 、尿量明顯減少、胎動停止或明顯減少、突然發冷發熱等須立即就醫。                                               

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遺失的那場婚禮 31年後透過「SDM」讓他們圓夢8月15日 21:29 遺失的那場婚禮 31年後透過「SDM」讓他們圓夢 加護病房中昏迷的吳先生,枕邊人「吳太太」卻不能為他做任何醫療決定,這是怎麼回事?原來他們夫妻倆結婚31年來都沒有登記,身分證上都還是「單身」,花蓮慈院在為吳先生安排的「SD

遺失的那場婚禮 31年後透過「SDM」讓他們圓夢
8月15日 21:29

遺失的那場婚禮 31年後透過「SDM」讓他們圓夢

加護病房中昏迷的吳先生,枕邊人「吳太太」卻不能為他做任何醫療決定,這是怎麼回事?原來他們夫妻倆結婚31年來都沒有登記,身分證上都還是「單身」,花蓮慈院在為吳先生安排的「SDM醫病共享決策」中,為了確認吳太太的身份,發現兩人的狀況,在戶政事務所與公證人的協助下,為他們在病房中重新舉辦婚禮,吳太太有了正式的名分,吳先生也能安心接受治療。

 

婚禮「男主角」是59歲的吳柳貴,太魯閣族人,5月底,因為右膝感染問題,來到花蓮慈院住院治療,接續發生肺炎、急性呼吸衰竭、腎衰竭等併發症,轉至外科加護病房治療。病情並不樂觀的吳先生,需要依賴呼吸器,且昏迷時間越來越長。

 

考量後續醫療處置的方向,外科加護病房醫療團隊決議與家屬進行「SDM」會談(醫病共享決策,Shared Decision Making)。進行家屬身分確認時,意外發現吳先生與妻子胡春梅的身分證配偶欄是空白的,才知道他們的婚姻關係並未「登記」。

 

花蓮慈院外科加護病房主任何冠進表示,當重症病人無行為能力,為自己做醫療決定時,就由家屬或代理人替病人做決定,稱作「決定代理人」,如果沒有登記確認,在緊急狀況發生的時候,吳先生的「妻子」就無法為吳先生做決定。

 

胡春梅表示,31年前只有在部落的教堂舉行婚禮,並未到戶政事務所辦理登記,而當時婚禮的所有照片與證明,都在年前的土石流中,被大雨沖走,無從證明。但意識清楚的吳柳貴,明確表示所有的醫療處置、遺產分配等,都交由太太全權決定。所以,花蓮慈院下定決心要圓滿吳先生希望給太太名分的心願。

 

原本以為兩個人都有意願「再結一次婚」就能達成,沒想到一開始就遇到難題,因為根據規定夫妻關係登記,必須雙方本人到戶政事務所辦理,後續財產分配等問題,還需要確認病人能自己開口說話,表達出自主能力,但是住在加護病房的吳先生,怎麼可能出院去登記,還有呼吸器插管的原因無法開口說話,都是要克服的問題。經過慈奔走連聯繫,終獲得吉安鄉戶政事務所與公證人何叔孋協助,在病房完成吳柳貴與胡春梅的婚禮及婚姻登記,圓滿他們的心願。

 

花蓮慈院指出,SDM醫病共享決策是以病人為中心的臨床醫療執行過程,著重於醫療知識、溝通和尊重等三元素,目的是讓醫療人員和病人及家屬共同參與醫療照護,達成醫療決策共識並支持病人做出符合其偏好的醫療決策。

 

楊政達專師表示,外科加護病房為了推動SDM,其實是集合了醫療、護理、醫技、營養、社工、行政等不同領域的團隊,在進行醫療決策前,分享各領域的專業及資源,提供病人所有可考量的選擇,再與病人及家屬一起做最適合的選擇。

醫護團隊協助在病榻前完成兩人的婚禮與登記。圖/花蓮慈濟醫院提供

 

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健美人妻患罕病 過量高蛋白害死她
8月15日 21:23

國際中心/綜合報導

不少人在健身過程中,都會搭配飲用「高蛋白奶昔」,日前澳洲一名健身女教練,卻因攝取過多高蛋白健身食品,讓她在家中休克,送醫後仍救回天乏術,醫生診斷後發現她竟罹患罕見疾病,在蛋白質的攝取量上要比普通人更小心。

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▲圖/翻攝自Meegan Hefford IG

據綜合外媒報導,現年25歲的米根(Meegan Hefford),從3年前開始擔任健身教練,同時她也是兩個孩子的媽,從事健身業的米根,一直都維持著相當好的身材,她也經常在IG上傳自己的健身照。而米根日前為了今年9月的比賽,嚴格的控管自己的飲食,同時也加強了訓練,她比平時補充了更多高蛋白健身食品,但她卻不知道自己患有「尿素循環代謝異常(Urea cycle disorder)」。

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▲圖/翻攝自Meegan Hefford IG

患有「尿素循環代謝異常」的人,因為基因上的缺陷,無法順利將氨從體內排出。這正是促成米根死亡的關鍵,因為蛋白質在體內分解代謝的過程中,會產生毒素較高的氨,此時需要經由尿素循環系統將毒素排出,但米根因「尿素循環代謝異常」,導致血氨急速在體內累積,導致她多重器官受損,最後休克腦死。

米根的母親表示「常常看到女兒很疲勞,以為是訓練加重的關係」,同時米根的母親認為「像自己女兒一樣的人一定還有很多,這些高蛋白健身產品的販售上,應該制訂更多規定」。

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▲圖/翻攝自Meegan Hefford IG

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罹乳癌怕治療拖3年 聞母大哭才清醒 (圖)
8月15日 20:27

罹乳癌怕治療拖3年 聞母大哭才清醒 (圖)

民眾李芝卉6年前乳房有硬塊且有分泌物,但她拖3年不敢就醫;直到媽媽聽聞病情嚎啕大哭,她才接受治療。醫師15日指出,乳癌治療多有健保,別輕言放棄。(高雄市立小港醫院院長侯明鋒提供)中央社記者陳偉婷傳真 106年8月15日

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